Massage och elektroakupunktur vid kronisk ländryggssmärta

EXPERIMENTELL: massage-elektroakupunktur

Elektroakupunktur kommer att appliceras över hela kroppens baksida, övre extremiteter och öron. Massage kommer att följa samma vägar för akupunkturpunkter respektive

Enhet: Elektroakupunkturapparat

Enhetens tekniska egenskaper kommer att vara: strömförsörjning med alkaliska batterier (4 stycken), 6V spänning, 6 oberoende reglerade kanaler, symmetrisk bifasisk rektangulär puls, excitation från penntypselektrod 0,48mA, med hög 0,32mA + / -25% & låg 0,16mA +/- 25 %. Tre förinställda program för att undvika toleranseffekt: program 1) 1-6Hz, program 2) 30-100Hz, program 3) 2-100Hz. Låga frekvenser (2Hz) orsakar frisättning av endorfiner i hjärnan och enkefaliner i ryggmärgen, höga frekvenser (30-100Hz) orsakar frisättning av dynorfiner i ryggmärgen, medan medelfrekvenser (15Hz) orsakar samtidig frisättning av endorfin och dynorfin. Vid låga frekvenser uppnås långsam diffus analgesi med lång varaktighet av analgetisk effekt, medan vid höga frekvenser uppnås snabb lokal analgetisk effekt av kort varaktighet.

ACTIVE_COMPARATOR: Epidural analgesi

Epidural analgesi kommer att tillämpas med ropivakain 0,2%, 5-7% ml och Fentanyl 25 mcg

Läkemedel: Epidural analgesi

Ropivacaine (Naropeine) 0,2%, 5-7% ml och Fentanyl 25mcg

Bedömning av smärtintensitet: VAS

Visual Analog Scale-skalan i dess numeriska version kommer att användas för att utvärdera smärtan. Den numeriska smärtskalan är en segmenterad numerisk version av den visuella analoga skalan där en respondent väljer ett heltal (0-10 heltal) som bäst återspeglar intensiteten av hans/hennes smärta (0 - ingen smärta, 10 - värsta smärtan) .

Bedömning av funktionsstatus och inkompetens i båda grupperna

Oswestry & Roland-Morris Disability Questionnaire (specifik för ländryggssmärta) kommer att användas för att bedöma patientens funktionella status och inkompetens

Mätning av hälsorelaterad livskvalitet

Frågeformuläret SF-36 Health Survey kommer att användas. Det är ett generiskt mått på hälsotillstånd i motsats till ett som är inriktat på en specifik ålder, sjukdom eller behandlingsgrupp. Den har tre nivåer: (1) föremål; (2) åtta skalor som samlar 2-10 artiklar vardera; och (3) två sammanfattande mått som aggregerar skalor. Varje objekt används för att poängsätta endast en skala. Tre skalor (fysisk funktion, roll-fysisk, kroppslig smärta) korrelerar mest med den fysiska komponenten och bidrar mest till poängsättningen av det fysiska komponentsammanfattningsmåttet. Den mentala komponenten korrelerar mest med skalorna Mental Health, Roll-Emotional och Social Functioning, som också bidrar mest till poängsättningen av Mental Component Summary-måttet. Tre av skalorna (vitalitet, allmän hälsa och social funktion) har anmärkningsvärda samband med båda komponenterna. SF-36 har ett ordagrant innehåll och svarsval.

Profil av humörtillstånd

The Profile of Mood States (akronym: POMS) är ett standardvaliderat psykologiskt test. Detta frågeformulär kommer att användas för att undersöka humörnivån. Det är ett frågeformulär som undersöker humörnivån och bedömer effekten av ett program på patientens humör på kort sikt. Frågeformuläret består av 72 adjektiv relaterade till humör, som är grupperade i 6 faktorer. De första fem faktorerna är negativt betygsatta (höga poäng motsvarar mer negativa känslor). Den sjätte faktorn poängsätts positivt (höga poäng motsvarar högre vitalitet). Deltagarna uppmanas att fylla i dessa adjektiv i en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från "inte alls" (0) till "extremt" (4).