- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04311827
Serratus Anterior Plane Block for forbedring av smerte og respirasjonsfunksjon hos pasienter med flere ribbensbrudd
Effekten av Serratus anterior plane-blokken for å forbedre smerte og respirasjonsfunksjon hos traumepasienter som presenterer seg på akuttmottaket med flere ribbeinsbrudd.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Smertebehandling med systemiske analgetika og nerveblokkering er både standardbehandling og brukes i akuttmottaket (ED) avhengig av tilgjengelige ressurser. Ikke alle ED-leger er opplært eller komfortable med serratus anterior nerveblokk, og derfor er den ikke alltid tilgjengelig for pasienter og er avhengig av leverandøren.
Dette er en observasjonsstudie hvor pasienter med multiple ribbeinsbrudd vil motta enten en serratus anterior plane-blokk (SAPB) i tillegg til tradisjonelle former for smertekontroll når tilbydere som er trent til å utføre blokkeringen er tilgjengelige, eller vil motta tradisjonelle former for smertekontroll dersom utdannet personell er ikke tilgjengelig. I tillegg til serratus anterior plane-blokken inkluderer standardformer for smertekontroll i Stanford Emergency Department: oral eller parenteral acetaminophen, orale eller parenterale NSAIDs, orale eller parenterale opiater, parenteralt lidokain og parenteralt ketamin.
Retrospektiv evaluering av allokeringen av pasienter til enten nerveblokk eller ingen nerveblokk vil bli diktert av legens evne, tid og ressurser til å utføre blokkeringen. Effekten av blokken vil bli evaluert ved serielle målinger av smerteskår og respirasjonskapasitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94305
- Stanford University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder over eller lik 18 år
- Presentasjon til Stanford University Hospital Emergency Department innen 12 timer etter en traumatisk hendelse
- Tre eller flere fremre og/eller laterale unilaterale ribbeinsbrudd diagnostisert ved CT
- GCS 15, med evne til å skjelne og beskrive smerter fra ribbeinsbrudd og gi samtykke
- Presentasjon for legevakten mellom kl. 07.00 og 23.00 (for identifikasjon av forskningsassistenter)
Ekskluderingskriterier:
- Bakre ribbensbrudd
- Bilaterale ribbeinsbrudd
- Sternal brudd
- Kjent allergi mot lokalbedøvelse
- Svangerskap
- Betydelig koagulopati
- Hemodynamisk ustabilitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Serratus anterior planblokk og tradisjonell analgesi
Serratus anterior plan blokk (Bupivacaine 75mg injisert i ansiktsplanet én gang) Acetaminophen 1000mg IV hver 6. time etter behov Toradol 15mg IV hver 6. time etter behov Morfin 4mg hver 2. time etter behov Hydromorfon 0,5mg IV hver 2. time etter behov
|
Injeksjon av bupivakain 75 mg over serratus anterior ansiktsplan i den fremre aksillærlinjen
|
Tradisjonell analgesi
Serratus anterior plan blokk (Bupivacaine 75mg injisert i ansiktsplanet én gang) Acetaminophen 1000mg IV hver 6. time etter behov Toradol 15mg IV hver 6. time etter behov Morfin 4mg hver 2. time etter behov Hydromorfon 0,5mg IV hver 2. time etter behov
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i smertescore
Tidsramme: Før og 3 timer etter analgesiadministrasjon
|
Pasienten rapporterte smertescore fra 0-10 (0 - ingen smerte, 10 = verst tenkelig smerte).
|
Før og 3 timer etter analgesiadministrasjon
|
Endring i volum av insentivspirometri
Tidsramme: Før og 3 timer etter analgesiadministrasjon
|
Maksimalt inspiratorisk respirasjonsvolum (målt i ml) registrert ved engangsbruk av insentivspirometer
|
Før og 3 timer etter analgesiadministrasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Analgesi administrasjon
Tidsramme: Opptil 3 dager
|
Dosering av smertestillende medisiner administrert for smerte under ED-besøk og sykehusopphold
|
Opptil 3 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Youyou Duanmu, MD, MPH, Stanford hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Galvagno SM Jr, Smith CE, Varon AJ, Hasenboehler EA, Sultan S, Shaefer G, To KB, Fox AD, Alley DE, Ditillo M, Joseph BA, Robinson BR, Haut ER. Pain management for blunt thoracic trauma: A joint practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma and Trauma Anesthesiology Society. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Nov;81(5):936-951. doi: 10.1097/TA.0000000000001209.
- Flagel BT, Luchette FA, Reed RL, Esposito TJ, Davis KA, Santaniello JM, Gamelli RL. Half-a-dozen ribs: the breakpoint for mortality. Surgery. 2005 Oct;138(4):717-23; discussion 723-5. doi: 10.1016/j.surg.2005.07.022.
- Luftig J, Mantuani D, Herring AA, Dixon B, Clattenburg E, Nagdev A. Successful emergency pain control for posterior rib fractures with ultrasound-guided erector spinae plane block. Am J Emerg Med. 2018 Aug;36(8):1391-1396. doi: 10.1016/j.ajem.2017.12.060. Epub 2017 Dec 28.
- Battle CE, Hutchings H, Evans PA. Risk factors that predict mortality in patients with blunt chest wall trauma: a systematic review and meta-analysis. Injury. 2012 Jan;43(1):8-17. doi: 10.1016/j.injury.2011.01.004. Epub 2011 Jan 22.
- Ho AM, Karmakar MK, Critchley LA. Acute pain management of patients with multiple fractured ribs: a focus on regional techniques. Curr Opin Crit Care. 2011 Aug;17(4):323-7. doi: 10.1097/MCC.0b013e328348bf6f.
- Thiruvenkatarajan V, Cruz Eng H, Adhikary SD. An update on regional analgesia for rib fractures. Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Oct;31(5):601-607. doi: 10.1097/ACO.0000000000000637.
- Adhikary SD, Liu WM, Fuller E, Cruz-Eng H, Chin KJ. The effect of erector spinae plane block on respiratory and analgesic outcomes in multiple rib fractures: a retrospective cohort study. Anaesthesia. 2019 May;74(5):585-593. doi: 10.1111/anae.14579. Epub 2019 Feb 10.
- Durant E, Dixon B, Luftig J, Mantuani D, Herring A. Ultrasound-guided serratus plane block for ED rib fracture pain control. Am J Emerg Med. 2017 Jan;35(1):197.e3-197.e6. doi: 10.1016/j.ajem.2016.07.021. Epub 2016 Jul 19. No abstract available.
- Todd SR, McNally MM, Holcomb JB, Kozar RA, Kao LS, Gonzalez EA, Cocanour CS, Vercruysse GA, Lygas MH, Brasseaux BK, Moore FA. A multidisciplinary clinical pathway decreases rib fracture-associated infectious morbidity and mortality in high-risk trauma patients. Am J Surg. 2006 Dec;192(6):806-11. doi: 10.1016/j.amjsurg.2006.08.048.
- Martin TJ, Eltorai AS, Dunn R, Varone A, Joyce MF, Kheirbek T, Adams C Jr, Daniels AH, Eltorai AEM. Clinical management of rib fractures and methods for prevention of pulmonary complications: A review. Injury. 2019 Jun;50(6):1159-1165. doi: 10.1016/j.injury.2019.04.020. Epub 2019 Apr 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 52801
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ribbebrudd Multiple
-
Charles University, Czech RepublicFullførtMuskelhypertoni | Rib syndromTsjekkia
-
AMS Centro Medico del EjercicioFullført
Kliniske studier på Serratus Anterior Plane Block
-
Ataturk UniversityFullført
-
Atatürk Chest Diseases and Chest Surgery Training...RekrutteringSmerter, postoperativt | Serratus Anterior Plane Block | Thoraxkirurgi, videoassistert | LokalbedøvelseTyrkia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeThoraxkirurgiForente stater
-
Mansoura UniversityFullført
-
Kyungpook National University HospitalUkjentSmertebehandling | ThorakotomiKorea, Republikken
-
Bezmialem Vakif UniversityRekruttering
-
Liu DiRekrutteringUltralydveiledet kontinuerlig lav serratus anterior planblokk i hepatocellulær karsinomkirurgi (RCT)Neoplasmer i leveren | Serratus Anterior Plane Block | Postoperativ analgesiKina
-
Cairo UniversitySamuel Bekhet Moawad; Ahmed Shaker Ragab; Michael Wahib WadidFullførtU/S guidet SAB VS U/S guidet SAB kombinert med modifisert brystnerveblokkEgypt
-
Cairo UniversityFullført
-
Menoufia UniversityRekrutteringSerratus Anterior Plane BlockEgypt