Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av effektivitet og sikkerhet av MAS825 hos pasienter med COVID-19 (MAS-COVID)

8. august 2022 oppdatert av: Novartis Pharmaceuticals

En fase 2, randomisert, placebokontrollert, deltaker- og etterforskerblind, multisenterstudie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til MAS825 for behandling av SARS-CoV-2-infiserte pasienter med COVID-19-lungebetennelse og svekket luftveisfunksjon

Denne kliniske studien ble designet for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til MAS825 for behandling av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infiserte pasienter med koronavirussykdom 2019 (COVID-19) lungebetennelse og nedsatt luftveisfunksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette var en fase 2, randomisert, placebokontrollert, deltaker- og etterforskerblind, multisenterstudie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til MAS825 for behandling av SARS-CoV-2-infiserte pasienter med COVID-19-lungebetennelse og svekket luftveisfunksjon.

Studien besto av fem studieperioder:

Screening / baseline / behandlingsbesøk (dag -1 til 1): Varte opptil maksimalt 24 timer og omfattet en screening / baseline vurdering. Dette besøket ble brukt til å bekrefte at studiens inklusjons- og eksklusjonskriterier ble oppfylt og fungerte som baselinevurdering før randomisering. Deltakerne ble randomisert så snart som mulig, men innen maksimalt 24 timer etter screening i forholdet 1:1, og fikk en enkelt intravenøs infusjon av MAS825 eller placebo i tillegg til standardbehandling (SoC) på dag -1 til 1.

Behandlingsperiode (dag 2-15): Studievurderinger ble utført annenhver dag for innlagte deltakere. Hvis deltakerne ble utskrevet fra sykehuset før dag 15, ble vurderinger på utskrivningsdagen utført i henhold til tidsplanen oppført under dag 15, og disse deltakerne returnerte til stedet for dag 15-vurderingen (alle andre besøk mellom utskrivning og dag 15 var utelatt).

Oppfølging (dag 16-29): Etter avsluttet behandlingsperiode ble deltakerne observert frem til dag 29 eller utskrevet fra sykehus, avhengig av hva som kom først. Studievurderinger ble utført annenhver dag for hjemmehørende deltakere. Hvis deltakerne ble skrevet ut fra sykehus før dag 29, ble et studiebesøk utført per telefon utført på dag 29 (alle andre besøk mellom utskrivning og dag 29 ble utelatt).

Vurdering av sikkerhetsoppfølgingsbesøk (dag 45): Et oppfølgingsbesøk for sikkerhet ble gjennomført på dag 45 dersom deltakeren var innlagt på sykehus. Hvis deltakerne ble skrevet ut fra sykehuset før dag 45, ble det gjennomført et studiebesøk per telefon på dag 45.

Slutt på studie/vurdering av sikkerhetsoppfølgingsbesøk (dag 127): Et oppfølgingsbesøk for sikkerhet ble gjennomført på dag 127 hvis deltakeren var innlagt på sykehus. Hvis deltakerne ble skrevet ut fra sykehuset før dag 127, ble det gjennomført et studiebesøk per telefon på dag 127.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

140

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Chula Vista, California, Forente stater, 91911
        • Novartis Investigative Site
      • Glendale, California, Forente stater, 91206
        • Novartis Investigative Site
      • Irvine, California, Forente stater, 92697
        • Novartis Investigative Site
      • La Mesa, California, Forente stater, 91942
        • Novartis Investigative Site
      • Santa Monica, California, Forente stater, 90404
        • Novartis Investigative Site
      • Torrance, California, Forente stater, 90503
        • Novartis Investigative Site
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80220
        • Novartis Investigative Site
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20037
        • Novartis Investigative Site
    • Idaho
      • Idaho Falls, Idaho, Forente stater, 83404
        • Novartis Investigative Site
    • Louisiana
      • Alexandria, Louisiana, Forente stater, 71301
        • Novartis Investigative Site
      • Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
        • Novartis Investigative Site
      • Lafayette, Louisiana, Forente stater, 70596
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Novartis Investigative Site
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Forente stater, 28805
        • Novartis Investigative Site
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
        • Novartis Investigative Site
    • Oregon
      • Bend, Oregon, Forente stater, 97701
        • Novartis Investigative Site
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Novartis Investigative Site
      • Mesquite, Texas, Forente stater, 75149
        • Novartis Investigative Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen ≥18 år ved screening
  2. Signert skjema for informert samtykke (ICF) av pasient som er i stand til å gi samtykke, eller, når pasienten ikke er i stand til å gi samtykke, av hans eller hennes juridiske/autoriserte representant (hvis tillatt i henhold til lokale krav)
  3. Klinisk diagnostisert med SARS-CoV-2-viruset ved polymerasekjedereaksjon (PCR) eller ved annen godkjent diagnostisk metodikk innen 7 dager før randomisering
  4. Innlagt på sykehus med COVID-19-indusert lungebetennelse påvist ved røntgen av thorax, computertomografiskanning (CT-skanning) eller magnetisk resonansskanning (MR-skanning) (tatt innen 5 dager før randomisering)
  5. Nedsatt åndedrettsfunksjon, definert som perifer oksygenmetning (SpO2) ≤93 % på romluft eller partialtrykk av oksygen (PaO2) / fraksjon av innåndet oksygen (FiO2) <300 millimeter kvikksølv (mmHg) ved screeningstidspunktet For byer som ligger kl. høyder større enn 2500 m over havet, vil disse erstattes med SpO2 <90 % og PaO2/FiO2 <250 mmHg
  6. Akutt fysiologisk vurdering og kronisk helseevaluering (APACHE) II-score på ≥10 på tidspunktet for screening
  7. CRP ≥20 mg/L eller ferritinnivå ≥600 μg/L ved screening
  8. Kroppsvekt mellom 45 kg og 145 kg, inkludert, ved screening
  9. Evne til å overholde studieprotokollen, etter etterforskerens vurdering

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med overfølsomhet overfor undersøkelsesbehandlingen eller deres hjelpestoffer eller overfor legemidler av lignende kjemiske klasser
  2. Mistenkt aktiv eller kronisk bakteriell (inkludert Mycobacterium tuberculosis), sopp, viral eller annen infeksjon med unntak av SARS-CoV-2
  3. Etter etterforskerens oppfatning er progresjon til døden overhengende og uunngåelig innen de neste 24 timene, uavhengig av behandlingstilbudet.
  4. Intuberet før randomisering
  5. Pasienter som eksplisitt har uttrykt ønske om å ikke motta intensivstøtte når dette vil være indisert basert på deres tilstand
  6. Tidligere behandling med anti-avvisning og immunmodulerende legemidler innen de siste 2 ukene, eller innen de siste 30 dagene eller 5 halveringstider (den som er lengst) for immunmodulerende terapeutiske antistoffer eller forbudte legemidler, med unntak av antivirale terapier eller kortikosteroider

    • For COVID-19-infeksjon er pågående kortikosteroidbehandling tillatt i doser i henhold til lokal SoC
    • For ikke-COVID-19 lidelser er pågående kortikosteroidbehandling tillatt i doser opp til og med prednisolon 10 mg daglig eller tilsvarende.
  7. Serumalanintransaminase (ALT) eller aspartattransaminase (AST) >5 ganger øvre normalgrense oppdaget innen 24 timer ved screening/baseline (i henhold til lokale laboratoriereferanseområder) eller andre tegn på alvorlig nedsatt leverfunksjon.
  8. Absolutt antall nøytrofiler i perifert blod på ≤1000/mm^3
  9. Estimert GFR (eGFR) ≤30 mL/min/1,73m^2 (basert på CKD-EPI formel)
  10. Gravid eller ammende, eller positiv urin- eller serumgraviditetstest i en førdoseundersøkelse
  11. Enhver alvorlig medisinsk tilstand eller unormalitet ved kliniske laboratorietester som, etter etterforskerens vurdering, utelukker pasientens trygge deltakelse i og fullføring av studien
  12. Kvinner i fertil alder, definert som alle kvinner som er fysiologisk i stand til å bli gravide, med mindre de samtykker i å avstå fra seksuell omgang i totalt 29 dager etter randomisering (14-dagers behandlingsperiode pluss en 14-dagers oppfølgingsperiode ).
  13. Nåværende deltakelse i andre undersøkelser, med unntak av (ennå ikke) godkjente COVID-19-terapier som anses som (lokal) standardbehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MAS825 + SoC
Enkeltdose MAS825 10 mg/kg ved intravenøs infusjon i tillegg til SoC
SoC inkluderte en rekke støttende terapier som varierte fra administrasjon av supplerende oksygen til full intensivbehandling, sammen med bruk av antiviral behandling, rekonvalesent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andre midler.
MAS825 flytende oppløsning for intravenøs infusjon
Placebo komparator: Placebo + SoC
Enkeltdose med matchende placebo ved intravenøs infusjon i tillegg til SoC
SoC inkluderte en rekke støttende terapier som varierte fra administrasjon av supplerende oksygen til full intensivbehandling, sammen med bruk av antiviral behandling, rekonvalesent plasma, kortikosteroider, antibiotika eller andre midler.
Placebo flytende oppløsning for intravenøs infusjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
APACHE II alvorlighetsgrad av sykdommen på dag 15 eller på utskrivningsdagen (avhengig av hva som er tidligere)
Tidsramme: frem til dag 15

APACHE II ("Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II") er et klassifiseringssystem for alvorlighetsgrad av sykdom. En heltallsscore fra 0 til 71 beregnes basert på flere målinger; høyere skår tilsvarer mer alvorlig sykdom og høyere risiko for død. I praksis er det sjelden noen deltaker samler mer enn 55 poeng.

APACHE II-score ble målt på dag 15 eller på utskrivningsdagen (avhengig av hva som var tidligere). Deltakere som døde på dag 15 eller tidligere ble tildelt den høyeste observerte APACHE II-skåren av noen av deltakerne til enhver tid i løpet av forsøket (verste tilfelle tilregning for dødsfall). Manglende dataverdier for parameterne som kreves for å utlede APACHE II-skåren, ble erstattet av den siste tilgjengelige vurderingen.

frem til dag 15

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Serum C-reaktivt protein (CRP) nivåer
Tidsramme: Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
C-reaktivt protein (CRP) er en blodprøvemarkør for betennelse i kroppen. Det ble analysert på en log-skala som passet til en blandet modell med gjentatte mål: behandling, besøk, stratifiseringsfaktorer, besøk * behandling og besøk * stratifiseringsfaktorer som faste effekter og log-transformert baseline-score og besøk * log-transformert baseline-score som kontinuerlig kovariat . Verdiene som ble rapportert ble tilbaketransformert til opprinnelig skala.
Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
Ferritinnivåer
Tidsramme: Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
Ferritin er en blodprøvemarkør for betennelse i kroppen. For en standard ferritintest er en normal avlesning mindre enn 300 mikrogram per liter (μg/L). Det ble analysert på en log-skala som passet til en blandet modell med gjentatte mål: behandling, besøk, stratifiseringsfaktorer, besøk * behandling og besøk * stratifiseringsfaktorer som faste effekter og log-transformert baseline-score og besøk * log-transformert baseline-score som kontinuerlig kovariat . Verdiene som ble rapportert ble tilbaketransformert til opprinnelig skala.
Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15
Antall deltakere som ikke trenger mekanisk ventilasjon for å overleve
Tidsramme: Frem til dag 15 (vurderinger på dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15) og til dag 29 (ytterligere vurderinger på dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29)

Antall deltakere som ikke trenger mekanisk ventilasjon for å overleve før dag 15 og dag 29: definert av WHOs 9-punkts ordinære skala-score på < 6 poeng på alle tidspunkter.

Poengsummen er - Uinfiserte pasienter har en skåre 0. - Ambulante pasienter kan ha en skåre 1 (ingen aktivitetsbegrensning) eller 2 (begrensning av aktiviteter). - Innlagte pasienter med mild sykdom kan ha skår 3 (ingen oksygenbehandling) eller 4 (oksygen med maske eller nesestifter). - Innlagte pasienter med alvorlig sykdom kan ha skår 5 (non-invasiv ventilasjon eller høystrøms oksygen), 6 (intubasjon og mekanisk ventilasjon) eller 7 (ventilasjon + ekstra organstøtte). – Pasienter som dør har en score på 8.

Manglende dataverdier ble håndtert som følger: For deltakere som døde før dag 29, ble poengsummen for død beregnet for alle påfølgende besøk til og med dag 29. For alle de andre deltakerne ble siste observasjon overført til og med dag 29.

Frem til dag 15 (vurderinger på dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 og 15) og til dag 29 (ytterligere vurderinger på dag 17, 19, 21, 23, 25, 27 og 29)
Antall deltakere med minst ett poengs forbedring fra baseline i klinisk status
Tidsramme: Grunnlinje, dag 15 og dag 29

Antall deltakere med minst ett poengs forbedring fra baseline i klinisk status, som ble målt med WHO 9-punkts ordinal skala.

Poengsummen er - Uinfiserte pasienter har en skåre 0. - Ambulante pasienter kan ha en skåre 1 (ingen aktivitetsbegrensning) eller 2 (begrensning av aktiviteter). - Innlagte pasienter med mild sykdom kan ha skår 3 (ingen oksygenbehandling) eller 4 (oksygen med maske eller nesestifter). - Innlagte pasienter med alvorlig sykdom kan ha skår 5 (non-invasiv ventilasjon eller høystrøms oksygen), 6 (intubasjon og mekanisk ventilasjon) eller 7 (ventilasjon + ekstra organstøtte). – Pasienter som dør har en score på 8.

Manglende dataverdier ble håndtert som følger: For deltakere som døde før dag 29, ble poengsummen for død beregnet for alle påfølgende besøk til og med dag 29. For alle de andre deltakerne ble siste observasjon overført til og med dag 29.

Grunnlinje, dag 15 og dag 29
Klinisk status over tid
Tidsramme: Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27, 29, 45 og 127

Klinisk status ble målt med Verdens helseorganisasjon (WHO) 9-punkts ordinær skala.

Poengsummen er - Uinfiserte pasienter har en skåre 0. - Ambulante pasienter kan ha en skåre 1 (ingen aktivitetsbegrensning) eller 2 (begrensning av aktiviteter). - Innlagte pasienter med mild sykdom kan ha skår 3 (ingen oksygenbehandling) eller 4 (oksygen med maske eller nesestifter). - Innlagte pasienter med alvorlig sykdom kan ha skår 5 (non-invasiv ventilasjon eller høystrøms oksygen), 6 (intubasjon og mekanisk ventilasjon) eller 7 (ventilasjon + ekstra organstøtte - pressorer, nyreerstatningsterapi, ekstrakorporal membranoksygenering). – Pasienter som dør har en score på 8.

Manglende dataverdier ble håndtert som følger: For deltakere som døde før dag 127, ble poengsummen for død beregnet for alle påfølgende besøk til og med dag 127. For alle de andre deltakerne ble siste observasjon overført til og med dag 127.

Grunnlinje, dag 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 21, 23, 25, 27, 29, 45 og 127

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. juni 2020

Primær fullføring (Faktiske)

6. januar 2021

Studiet fullført (Faktiske)

21. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. mai 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2020

Først lagt ut (Faktiske)

11. mai 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Novartis er forpliktet til å dele med kvalifiserte eksterne forskere, tilgang til data på pasientnivå og støttende kliniske dokumenter fra kvalifiserte studier. Disse forespørslene blir gjennomgått og godkjent av et uavhengig granskningspanel på grunnlag av vitenskapelig fortjeneste. Alle data som oppgis er anonymisert for å respektere personvernet til pasienter som har deltatt i forsøket i tråd med gjeldende lover og forskrifter.

Denne prøvedatatilgjengeligheten er i henhold til kriteriene og prosessen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på COVID-19 lungebetennelse, nedsatt luftveisfunksjon

Kliniske studier på Standard of Care (SoC)

3
Abonnere