- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04411199
D-PLEX 312 – Sikkerhet og effekt av D-PLEX i forebygging av snittinfeksjon etter abdominal kirurgi (SHIELD II) (D-PLEX312)
D-PLEX 312 – Fase III, prospektiv, multinasjonal, multisenter, randomisert, kontrollert, to-arm, dobbeltblind studie for å vurdere effektiviteten og sikkerheten til D-PLEX i forebygging av insisjonsinfeksjon etter abdominal kirurgi (SHIELD II)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
D-PLEX er en ny formulering av utvidet kontrollert frigjøring av Doxycycline i det påførte området i ca. 30 dager. Denne studien har som mål å vurdere sikkerheten og effekten av D-PLEX i forebygging av snittinfeksjon etter abdominal kirurgi.
Studiepopulasjonen inkluderer menn og kvinner, 18 år og eldre ved screening, som gjennomgår en elektiv kolorektal kirurgi som involverer tykktarms- eller rektalreseksjon, med eller uten stomidannelse, som inkluderer minst 1 snitt som er ≥ 7 cm (målsnitt).
Kvalifiserte og villige forsøkspersoner vil bli tilfeldig allokert i 2 blindede studiearmer, enten til undersøkelsesarmen (D-PLEX + SoC) eller til kontrollarmen (kun SoC) i forholdet 1:1. Forsøkspersonene vil bli stratifisert etter snittlengde (7cm ≤10 cm, >10 ≤20cm, >20cm), type profylaktisk SoC (kun IV-antibiotikum, IV-antibiotikum med mekanisk tarmpreparering eller IV-antibiotika med orale antibiotika kombinert med mekanisk tarmpreparering) og etter region (USA versus Europa + Israel).
D-PLEX vil bli påført under operasjonen i det siste stadiet av lukking av snitt. Alle pasienter vil bli fulgt opp for ytterligere 5 besøk over 2 måneder, for sikkerhet og vurdering av snittsår. Dette vil inkludere blodprøver for hematologi og kjemi samt leges vurdering av snittsåret.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Banja Luka, Bosnia og Herzegovina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
Tuzla, Bosnia og Herzegovina, 75000
- University Clinical Center Tuzla
-
Zenica, Bosnia og Herzegovina, 72000
- Cantonal Hospital Zenica
-
-
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forente stater, 30912
- Augusta Univeristy
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgia, 0114
- LTD New Hospitals
-
Tbilisi, Georgia, 0102
- LLC American Hospital Network
-
Tbilisi, Georgia, 0112
- LTD "Israeli - Georgian Medical Research Clinic Healthycore"
-
Tbilisi, Georgia, 0186
- LTD Multiprofile Clinic Consillium Medulla
-
-
-
-
-
Drogheda, Irland, A92 VW28
- Our Lady of Lourdes Hospital
-
-
-
-
-
Beersheba, Israel, 8457108
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Israel, 3339419
- Bnai Zion Medical Center
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Jerusalem, Israel, 9372212
- Shaare Zedek Medical Center
-
Nahariya, Israel, 2210001
- Galilee Medical Center
-
Ramat Gan, Israel, 5262000
- Sheba medical center
-
Rehovot, Israel, 7661041
- Kaplan Medical Center
-
Ẕerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldova, MD2004
- IMSP Institutul de Medicina Urgenta
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Clinical republican Hospital "Timofei Mosneaga"
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Institutul of Oncologic
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Spitalul Clinic Republican "Timofei Mosneaga"
-
Chisinau, Moldova, MD2038
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Gheorghe Paladi"
-
Chisinau, Moldova, MD2068
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Sfanta Treime"
-
-
-
-
-
Prilep, Nord-Makedonia, 7500
- PHI General Hospital "Borka Taleski" Prilep
-
Skopje, Nord-Makedonia, 1000
- PHI University Clinic for digestive Surgery
-
Skopje, Nord-Makedonia, 1000
- PHI University Clinic for Surgical Diseases "st.Naum Ohridski - Skopje"
-
Skopje, Nord-Makedonia, 2000
- PHI Clinical Hospital - Shtip
-
Strumica, Nord-Makedonia, 2400
- PHI General Hospital - Strumica
-
-
-
-
-
Lodz, Polen, 91-034
- Centrum Medyczne Med-Gastr
-
Ostrów Mazowiecka, Polen, 07-300
- Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej - Curie w Ostrowie Mazowieckiej SPZZOZ
-
-
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3810-164
- Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro E. P. E.
-
Braga, Portugal, 4710-243
- Centro Clinico Academico de Braga Associação - Hospital de Braga
-
Guarda, Portugal, 6300-749
- Unidade de Saúde Local da Guarda
-
-
-
-
-
Brasov, Romania, 500388
- Sf. Constantin Hospital
-
Craiova, Romania, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Cbirurgie Generala II
-
Craiova, Romania, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Chirurgie Generala III
-
Timișoara, Romania, 300723
- Spitalul Clinic JudeIean de Urgenta "Pius Brinzeu", Sectia Chirurgie Generala II
-
Târgu Mureş, Romania, 540103
- Mures County Clinical Hospital
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbia, 11000
- First Surgical Clinic
-
Kamenitz, Serbia, 21204
- Oncology Institute of Vojvodina
-
Niš, Serbia, 18000
- UCC Nis
-
Sremska Mitrovica, Serbia, 22000
- General Hospital Sremska Mitrovica
-
Valjevo, Serbia, 14000
- Health Center Valjevo
-
-
-
-
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- University Hospital Erlangen
-
Münster, Tyskland, 48149
- University of Muenster
-
-
-
-
-
Baja, Ungarn, 6500
- Bajai Szent Rokus Korhaz, Sebeszeti Osztaly
-
Budapest, Ungarn, 1145
- Uzsoki Utcai Kórház, Sebészeti Osztály
-
Eger, Ungarn, 3300
- Heves Varmegyei Markhot Ferenc Oktatokorhaz es Rendelointezet Sebeszeti es Ersebeszeti osztaly
-
Gyöngyös, Ungarn, 3200
- Bugát Pál Kórház, Gasztroenterológia - Sebészet
-
Kecskemét, Ungarn, 6000
- Bacs-Kiskun Megyei Korhaz
-
Kistarcsa, Ungarn, 2143
- Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Sebészeti Osztály
-
Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Josa Andras Oktatokorhaz, Sebeszeti Osztaly
-
Szeged, Ungarn, 6725
- University of Szeged, Faculty of Medicine, Dep.of Surgery
-
Székesfehérvár, Ungarn, 8000
- Fejer-County Saint George University Teaching Hospital, Department of Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer som gjennomgår en elektiv kolorektal kirurgi som involverer reseksjon, med eller uten stomidannelse, som inkluderer minst 1 abdominalt snitt som er ≥ 7 cm (målsnitt).
- Forsøkspersonene er preoperative hemodynamisk stabile.
- Hann eller ikke-gravid kvinne.
- Kvinner i fertil alder bør ha en negativ graviditetstest før indeksprosedyren.
- Forsøkspersoners alder 18 år og eldre ved screening.
- Emner som signerer det skriftlige skjemaet for informert samtykke.
- Emner som er villige og i stand til å delta og oppfyller alle studiekrav.
- Forventet overlevelse på minst 60 dager etter randomisering.
Ekskluderingskriterier:
1. Forsøkspersoner som oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier har forbud mot å delta i studien:
- Personer med mistenkt/diagnostisert tarmperforasjon, intraabdominal abscess eller nødstilfelle/hastende kolorektal kirurgi med akutt intestinal obstruksjon (f. toksisk kolitt, ileus/sub-ileus, megacolon, divertikulitt, volvulus, etc.)
- Personer som gjennomgikk en intraabdominal kirurgi i løpet av de siste 6 månedene før randomisering.
- Personer med en preoperativ aktiv infeksjon eller som har fått antibiotikabehandling siste 1 uke før randomisering, unntatt preoperativ profylakse.
- Personer som gjennomgår samtidig store prosedyrer i tillegg til abdominal kirurgi, inkludert samtidig reparasjon av ventral brokk. Salpingo-ooforektomi og kolecystektomi er tillatt.
- Personer som har mottatt kreftbehandling i løpet av de siste 4 ukene av operasjonen.
- Forsøkspersoner som mottok stråling for tykktarmskreft i mageområdet, før den planlagte abdominale operasjonen.
- Personer som har mottatt oral eller IV doksycyklin eller tetracyklinfamilie antibiotika i løpet av de siste 4 ukene før randomisering.
- Personer med kjent allergi mot Doxycycline og/eller mot tetracyklinfamilien av legemidler eller til D-PLEXs hjelpestoffer.
- Personer med kjent allergi mot mer enn 3 stoffer (et allergispørreskjema fylles ut under screeningsprosessen).
- Personer med en historie med alvorlig allergisk reaksjon på et hvilket som helst stoff, som har trengt behandling med intravenøse steroider/intramuskulær adrenalin, eller som etter PI har høy risiko for å utvikle alvorlige allergiske reaksjoner.
- Personer med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD/CKD stadium 5).
- Personer med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
- Personer med kronisk urticaria.
- Personer diagnostisert med CVA i løpet av de siste 6 månedene før randomisering.
- Forsøkspersoner som gjennomgikk noen abdominal kirurgi og nåværende planlagte indekskirurgi innebærer gjenåpning av arret fra en tidligere abdominal kirurgi utført i løpet av de siste 3 årene.
- Enhver person med en aktiv malignitet, annet enn resektabel ikke-metastatisk kolorektal som er årsaken til indeksoperasjonen, eller karsinom in situ (eller annen kreft "in situ = Stage 0"), eller plateepitelkarsinom i huden, eller basalkreft cellekarsinom i huden, eller en malignitet som ikke har vært i fullstendig klinisk remisjon og uten vedlikeholdskjemo eller immunterapi i minst 3 år.
- Personer med annen samtidig alvorlig og/eller ukontrollert medisinsk tilstand.
- Psykiatrisk eller annen lidelse som svekker evnen til å gi informert samtykke for deltakelse i denne studien.
- Personer med kronisk alkohol eller narkotikamisbruk.
- Gravide eller ammende kvinner eller kvinner i fertil alder som nekter eller har forbud mot å bruke en effektiv prevensjonsmetode for prevensjon gjennom hele studiedeltakelsen, inkludert sikkerhetsoppfølgingsperioden.
- Personer som mottok et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider før randomisering til studien (det som er lengst) og gjennom studien.
- Forsøkspersoner som deltar i andre intervensjonsstudier.
- Forsøkspersoner som etter etterforskeren ikke er kvalifisert til å delta i studien og/eller overholde protokollkravene (f.eks. på grunn av en kognitiv eller medisinsk tilstand).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Velferdstandard
SoC for profylaktisk antibiotikabehandling er basert på internasjonale retningslinjer
|
profylaktisk, pre-operasjon per institusjon retningslinjer
|
|
Eksperimentell: D-PLEX+SoC
D-PLEX is provided as an adjunct to the SoC treatment
|
profylaktisk, pre-operasjon per institusjon retningslinjer
D-PLEX is a new formulation of extended release of Doxycycline.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >20 cm
Tidsramme: By day 30 post surgery
|
The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure for the primary ITT analysis.
|
By day 30 post surgery
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Percentage of Subjects With at Least One SSI Event in the Target Incision
Tidsramme: By day 30 post surgery
|
Infection rate as measured by the proportion of subjects with at least one abdominal incisional infection event, occurring within 30 days post abdominal (index) surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee.
[abdominal incisional infection is defined as Deep Incisional Surgical Site Infection (DSSI) and/or Superficial Incisional Surgical Site Infection (SSSI)].
|
By day 30 post surgery
|
|
Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >7 cm
Tidsramme: 30 days post surgery
|
The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, and target incision length > 7 cm, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure.
|
30 days post surgery
|
|
Percentage of Subjects With at Least 1 Score of ASEPSIS> 20, Within 30 Days Post Abdominal (Index) Surgery
Tidsramme: 30 days post surgery
|
ASEPSIS (Additional Treatment, Serous Discharge, Erythema, Purulent Exudates, Separation of Deep Tissue, Isolation of Bacteria, Stay as In Patient) is an acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site.
The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection.
|
30 days post surgery
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- D-PLEX 312
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .