- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04411199
D-PLEX 312 - Sikkerhed og effektivitet af D-PLEX til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi (SHIELD II) (D-PLEX312)
D-PLEX 312 - Fase III, prospektiv, multinational, multicenter, randomiseret, kontrolleret, to-arm, dobbeltblind undersøgelse for at vurdere effektivitet og sikkerhed af D-PLEX til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi (SHIELD II)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
D-PLEX er en ny formulering af forlænget kontrolleret frigivelse af Doxycyclin i det påførte område i omkring 30 dage. Denne undersøgelse har til formål at vurdere sikkerheden og effektiviteten af D-PLEX til forebyggelse af incisionsinfektion efter abdominal kirurgi.
Undersøgelsespopulationen omfatter mænd og kvinder, 18 år og derover ved screening, der gennemgår en elektiv kolorektal kirurgi, der involverer tyktarms- eller rektalresektion, med eller uden stomidannelse, som omfatter mindst 1 snit, der er ≥ 7 cm (målsnit).
Kvalificerede og villige forsøgspersoner vil blive tilfældigt allokeret i 2 blindede undersøgelsesarme, enten til undersøgelsesarmen (D-PLEX + SoC) eller til kontrolarmen (kun SoC) i et forhold på 1:1. Forsøgspersoner vil blive stratificeret efter snitlængde (7 cm ≤10 cm, >10 ≤20 cm, >20 cm), type profylaktisk SoC (kun IV-antibiotikum, IV-antibiotikum med mekanisk tarmpræparation eller IV-antibiotikum med orale antibiotika kombineret med mekanisk tarmpræparation) og efter region (USA versus Europa + Israel).
D-PLEX vil blive påført under operationen i det sidste trin af incisionslukningen. Alle patienter vil blive fulgt op i yderligere 5 besøg over 2 måneder, for sikkerhed og vurdering af snitsår. Dette vil omfatte blodprøver for hæmatologi og kemi samt læges vurdering af snitsåret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Banja Luka, Bosnien-Hercegovina, 78000
- University Clinical Centre of the Republic of Srpska
-
Tuzla, Bosnien-Hercegovina, 75000
- University Clinical Center Tuzla
-
Zenica, Bosnien-Hercegovina, 72000
- Cantonal Hospital Zenica
-
-
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Augusta Univeristy
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Baylor University Medical Center
-
-
-
-
-
Tbilisi, Georgien, 0114
- LTD New Hospitals
-
Tbilisi, Georgien, 0102
- LLC American Hospital Network
-
Tbilisi, Georgien, 0112
- LTD "Israeli - Georgian Medical Research Clinic Healthycore"
-
Tbilisi, Georgien, 0186
- LTD Multiprofile Clinic Consillium Medulla
-
-
-
-
-
Drogheda, Irland, A92 VW28
- Our Lady of Lourdes Hospital
-
-
-
-
-
Beersheba, Israel, 8457108
- Soroka Medical Center
-
Haifa, Israel, 3339419
- Bnai Zion Medical Center
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Jerusalem, Israel, 9372212
- Shaare Zedek Medical Center
-
Nahariya, Israel, 2210001
- Galilee Medical Center
-
Ramat Gan, Israel, 5262000
- Sheba medical center
-
Rehovot, Israel, 7661041
- Kaplan Medical Center
-
Ẕerifin, Israel, 70300
- Assaf Harofeh Medical Center
-
-
-
-
-
Chisinau, Moldova, MD2004
- IMSP Institutul de Medicina Urgenta
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Clinical republican Hospital "Timofei Mosneaga"
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Institutul of Oncologic
-
Chisinau, Moldova, MD2025
- IMSP Spitalul Clinic Republican "Timofei Mosneaga"
-
Chisinau, Moldova, MD2038
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Gheorghe Paladi"
-
Chisinau, Moldova, MD2068
- IMSP Spitalul Clinic Municipal "Sfanta Treime"
-
-
-
-
-
Prilep, Nordmakedonien, 7500
- PHI General Hospital "Borka Taleski" Prilep
-
Skopje, Nordmakedonien, 1000
- PHI University Clinic for digestive Surgery
-
Skopje, Nordmakedonien, 1000
- PHI University Clinic for Surgical Diseases "st.Naum Ohridski - Skopje"
-
Skopje, Nordmakedonien, 2000
- PHI Clinical Hospital - Shtip
-
Strumica, Nordmakedonien, 2400
- PHI General Hospital - Strumica
-
-
-
-
-
Lodz, Polen, 91-034
- Centrum Medyczne Med-Gastr
-
Ostrów Mazowiecka, Polen, 07-300
- Szpital Powiatowy im. Marii Skłodowskiej - Curie w Ostrowie Mazowieckiej SPZZOZ
-
-
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3810-164
- Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro E. P. E.
-
Braga, Portugal, 4710-243
- Centro Clinico Academico de Braga Associação - Hospital de Braga
-
Guarda, Portugal, 6300-749
- Unidade de Saúde Local da Guarda
-
-
-
-
-
Brasov, Rumænien, 500388
- Sf. Constantin Hospital
-
Craiova, Rumænien, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Cbirurgie Generala II
-
Craiova, Rumænien, 200642
- Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Craiova, Sectia Chirurgie Generala III
-
Timișoara, Rumænien, 300723
- Spitalul Clinic JudeIean de Urgenta "Pius Brinzeu", Sectia Chirurgie Generala II
-
Târgu Mureş, Rumænien, 540103
- Mures County Clinical Hospital
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 11000
- First Surgical Clinic
-
Kamenitz, Serbien, 21204
- Oncology Institute of Vojvodina
-
Niš, Serbien, 18000
- UCC Nis
-
Sremska Mitrovica, Serbien, 22000
- General Hospital Sremska Mitrovica
-
Valjevo, Serbien, 14000
- Health Center Valjevo
-
-
-
-
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- University Hospital Erlangen
-
Münster, Tyskland, 48149
- University of Muenster
-
-
-
-
-
Baja, Ungarn, 6500
- Bajai Szent Rokus Korhaz, Sebeszeti Osztaly
-
Budapest, Ungarn, 1145
- Uzsoki Utcai Kórház, Sebészeti Osztály
-
Eger, Ungarn, 3300
- Heves Varmegyei Markhot Ferenc Oktatokorhaz es Rendelointezet Sebeszeti es Ersebeszeti osztaly
-
Gyöngyös, Ungarn, 3200
- Bugát Pál Kórház, Gasztroenterológia - Sebészet
-
Kecskemét, Ungarn, 6000
- Bacs-Kiskun Megyei Korhaz
-
Kistarcsa, Ungarn, 2143
- Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Sebészeti Osztály
-
Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Szabolcs-Szatmar-Bereg Varmegyei Korhazak es Egyetemi Oktatokorhaz, Josa Andras Oktatokorhaz, Sebeszeti Osztaly
-
Szeged, Ungarn, 6725
- University of Szeged, Faculty of Medicine, Dep.of Surgery
-
Székesfehérvár, Ungarn, 8000
- Fejer-County Saint George University Teaching Hospital, Department of Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer, der gennemgår en elektiv kolorektal kirurgi, der involverer resektion, med eller uden stomidannelse, som omfatter mindst 1 abdominalt snit, der er ≥ 7 cm (målsnit).
- Forsøgspersonerne er præoperative hæmodynamisk stabile.
- Han eller ikke-gravid hun.
- Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ graviditetstest før indeksproceduren.
- Forsøgspersoners alder 18 år og derover ved screening.
- Emner, der underskriver den skriftlige informerede samtykkeformular.
- Emner, der er villige og i stand til at deltage og opfylder alle studiekrav.
- Forventet overlevelse på mindst 60 dage efter randomisering.
Ekskluderingskriterier:
1. Forsøgspersoner, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, har forbud mod at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersoner med mistanke om/diagnosticeret tarmperforation, intraabdominal absces eller enhver nød-/hastende kolorektal operation med akut intestinal obstruktion (f. toksisk colitis, ileus/sub-ileus, megacolon, diverticulitis, volvulus osv.)
- Forsøgspersoner, der har gennemgået en intraabdominal operation inden for de sidste 6 måneder før randomisering.
- Forsøgspersoner med en præoperativ aktiv infektion, eller som har modtaget antibiotikabehandling inden for den seneste 1 uge før randomisering, eksklusive præoperativ profylakse.
- Forsøgspersoner, der samtidig gennemgår større procedurer ud over den abdominale operation, herunder samtidig reparation af ventral brok. Salpingo-ooforektomi og kolecystektomi er tilladt.
- Forsøgspersoner, der modtog nogen form for kræftbehandling inden for de sidste 4 uger efter operationen.
- Forsøgspersoner, der modtog stråling for tyktarmskræft i maveområdet, forud for den planlagte abdominale operation.
- Forsøgspersoner, der har modtaget oral eller IV Doxycyclin eller Tetracyclin familie antibiotika i løbet af de sidste 4 uger før randomisering.
- Personer med kendt allergi over for Doxycyclin og/eller over for tetracyclinfamilien af lægemidler eller over for D-PLEX's hjælpestoffer.
- Forsøgspersoner med kendt allergi over for mere end 3 stoffer (et allergispørgeskema vil blive udfyldt under screeningsprocessen).
- Personer med en historie med alvorlig allergisk reaktion over for ethvert stof, som har krævet behandling med intravenøse steroider/intramuskulær adrenalin, eller som efter PI's opfattelse har høj risiko for at udvikle alvorlige allergiske reaktioner.
- Personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD/CKD stadium 5).
- Personer med svært nedsat leverfunktion.
- Personer med kronisk nældefeber.
- Forsøgspersoner diagnosticeret med CVA inden for de seneste 6 måneder før randomisering.
- Forsøgspersoner, der har gennemgået en abdominal operation og den nuværende planlagte indeksoperation, involverer genåbning af arret fra en tidligere abdominal operation udført inden for de sidste 3 år.
- Ethvert individ med en aktiv malignitet, bortset fra resektabel ikke-metastatisk kolorektal, der er årsagen til indeksoperationen, eller carcinoma in situ (eller anden cancer "in situ = Stage 0") eller pladecellekarcinom i huden eller basal cancer cellekarcinom i huden eller en malignitet, der ikke har været i fuldstændig klinisk remission og uden vedligeholdelseskemo eller immunterapi i mindst 3 år.
- Personer med anden samtidig alvorlig og/eller ukontrolleret medicinsk tilstand.
- Psykiatrisk eller enhver anden lidelse, der kompromitterer evnen til at give informeret samtykke til deltagelse i denne undersøgelse.
- Kroniske alkoholikere eller stofmisbrugere.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, som nægter eller har forbud mod at bruge en effektiv præventionsmetode under hele undersøgelsesdeltagelsen, herunder sikkerhedsopfølgningsperioden.
- Forsøgspersoner, der modtog et hvilket som helst forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider før randomisering til undersøgelsen (alt efter hvad der er længst) og gennem undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, der deltager i enhver anden interventionsundersøgelse.
- Forsøgspersoner, som efter investigators mening ikke er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen og/eller til at overholde protokolkravene (f.eks. på grund af en kognitiv eller medicinsk tilstand).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Standard for pleje
SoC for profylaktisk antibiotikabehandling er baseret på internationale retningslinjer
|
profylaktisk, før-operation pr. institution retningslinjer
|
|
Eksperimentel: D-PLEX+SoC
D-PLEX is provided as an adjunct to the SoC treatment
|
profylaktisk, før-operation pr. institution retningslinjer
D-PLEX is a new formulation of extended release of Doxycycline.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >20 cm
Tidsramme: By day 30 post surgery
|
The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure for the primary ITT analysis.
|
By day 30 post surgery
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The Percentage of Subjects With at Least One SSI Event in the Target Incision
Tidsramme: By day 30 post surgery
|
Infection rate as measured by the proportion of subjects with at least one abdominal incisional infection event, occurring within 30 days post abdominal (index) surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee.
[abdominal incisional infection is defined as Deep Incisional Surgical Site Infection (DSSI) and/or Superficial Incisional Surgical Site Infection (SSSI)].
|
By day 30 post surgery
|
|
Infection Rate as Measured by the Percentage of Subjects With SSI Event in the Target Incision Within 30 Days Post Index Surgery or Re-interventions or Death [for Any Reason] in the Population of Subjects With Target Incision Length >7 cm
Tidsramme: 30 days post surgery
|
The primary analysis is based on a composite treatment-failure (Yes/No) variable, indicating if a subject had at least one treatment-failure event, defined as follows: SSI, occurring within 30 days post abdominal surgery and determined by a blinded and independent adjudication committee, and target incision length > 7 cm, death (from any reason) or re-intervention at the target incision site within 30 days post surgery will be considered a treatment failure.
|
30 days post surgery
|
|
Percentage of Subjects With at Least 1 Score of ASEPSIS> 20, Within 30 Days Post Abdominal (Index) Surgery
Tidsramme: 30 days post surgery
|
ASEPSIS (Additional Treatment, Serous Discharge, Erythema, Purulent Exudates, Separation of Deep Tissue, Isolation of Bacteria, Stay as In Patient) is an acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site.
The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection.
|
30 days post surgery
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D-PLEX 312
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .