T-hjelpecytokiner i sluttstadiet kolorektal kreft

Kolorektal kreft er den tredje vanligste krefttypen i verden. Peritoneal karsinomatose og intraabdominal ascitesutvikling forekommer i avanserte stadier av tykktarmskreft.

Det er kjent at immunsystemet spiller en viktig rolle i tumorutvikling eller tumorutryddelse. Differensiering av T-celler mot Th2 og regulatoriske T-celler er også rapportert å være effektiv i tumorprogresjon.

Blant mekanismene for flukt fra immunsystemet spiller endringer i tumormikromiljøet en viktig rolle. Rollen til regulatoriske T-lymfocytter, en undergruppe av T-celler som spiller en regulerende rolle ved å undertrykke funksjonen til andre T-lymfocytter, er å redusere den kroniske immunresponsen mot virus, svulster og pasientens egne antigener. Fellestrekket til alle Tregs er at de skiller ut ett eller flere antiinflammatoriske molekyler som IL-10, TGFβ eller IL-35. Høye nivåer av Tregs er funnet i perifert blod, tumorvev og lymfeknuter hos pasienter med malignitet.

Rollen til immunsystemet i tykktarmskreft har blitt demonstrert med effekten av tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) og immunkontrollpunkter på TIL-er eller immunkontrollpunktligander på pasientoverlevelse, spesielt i nyere studier. Studier i litteraturen inkluderer vanligvis immunologiske undersøkelser av pasientens blod eller tumorvev.

Det er mange publikasjoner i litteraturen som evaluerer immunologiske markører fra ascitesvæskeprøver av ulike årsaker. I disse studiene ble T- og B-celleundertyper undersøkt fra ascitesvæskeprøver tatt fra pasienter med ascites, spesielt eggstokkreft og levercirrhose. I den eneste studien på gastrointestinale kreftformer ble immunfenotyping utført i intraabdominal ascites og blod hos 22 avanserte gastrointestinale tumorpasienter, og noen celleundergrupper var assosiert med dårligere klinisk resultat. I litteraturen er det ingen studie på cytokinanalyse fra intraabdominale ascitesvæsker som er spesifikke for kolorektal kreft.

I vår studie er det rettet mot å evaluere om det er en forskjell i intraabdominal ascites væske cytokinnivå hos pasienter med sluttstadium kolorektale pasienter sammenlignet med pasienter uten malignitet.