Palliative Lattice Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) for pasienter med sarkom-, thorax-, abdominal- og bekkenkreft

Inklusjonskriterier:

• Histologisk eller cytologisk bekreftet sarkom (inkludert ekstremitet), thoraxkreft (inkludert esophageal), abdominal kreft (inkludert retroperitoneal sarkom), eller bekkenkreft.
• Planlegger å gjennomgå palliativ strålebehandling til en lesjon ≥ 4,5 cm målt med røntgenbilder eller med skyvelære ved klinisk undersøkelse.
• ECOG-ytelsesstatus ≤ 2
• Minst 18 år.
• Strålebehandling er kjent for å være teratogent. Av denne grunn må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon, avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, må hun informere sin behandlende lege umiddelbart. Menn som er behandlet eller registrert på denne protokollen må også godta å bruke adekvat prevensjon før studien, så lenge studien varer og 6 måneder etter fullføring av studien
• Evne til å forstå og vilje til å signere et IRB-godkjent skriftlig informert samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

• Tidligere høydose strålebehandling som overlapper med ethvert planlagt sted for protokoll strålebehandling. Pasienter der Lattice SBRT-feltene kan overlappe med lavdose-området (<10 Gy) for tidligere strålebehandlinger er kvalifiserte og kan behandles hvis dette er fastslått å være trygt av behandlende lege.
• Pasienter med svulster som trenger akutt kirurgisk inngrep, for eksempel livstruende blødninger eller de med høy risiko for patologisk fraktur.

• Mottar for tiden noen cytotoksiske kreftbehandlingsregimer eller VEGF-hemmere som vil overlappe med Lattice SBRT-administrasjonen.

  *Cytotoksisk kjemoterapi og VEGF-hemmere før strålebehandling eller planlagt etter strålebehandling er tillatt etter den behandlende stråleonkologen. Dette inkluderer å fortsette en behandlingsplan som ble igangsatt før oppstart av strålebehandling. En 2-ukers utvasking anbefales, men ikke nødvendig.

• Gravid. Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 20 dager etter studiestart.
• Pasienter med HIV er kvalifisert med mindre CD4+ T-celletall er < 350 celler/mcL eller de har en historie med AIDS-definerende opportunistisk infeksjon innen 12 måneder før registrering. Samtidig behandling med effektiv ART i henhold til DHHS behandlingsretningslinjer anbefales. Anbefaler utelukkelse av spesifikke ART-midler basert på forutsagte legemiddelinteraksjoner (dvs. for sensitive CYP3A4-substrater bør samtidige sterke CYP3A4-hemmere (ritonavir og kobicistat) eller induktorer (efavirenz) være kontraindisert).