Forekomsten av hypoestesirelatert keratitt i okulær graft vs. Host Disease (GVHD) pasienter

Begrunnelse: Graft-versus-host disease (GVHD) er en vanlig komplikasjon av allogen benmarg eller hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT). Det påvirker flere systemer, inkludert hud, mage-tarmsystem, lever, lunge og munnhule, samt øyne, noe som bidrar til redusert livskvalitet og økt dødelighet. Omtrent 10 % av pasientene med akutt GVHD og 60-90 % av de med kronisk GVHD utvikler okulære komplikasjoner. Tørre øyne er den vanligste manifestasjonen av okulær GVHD. Patogenesen er fortsatt uklar. Konjunktivvevet og hornhinnen er de viktigste immunologiske målene ved GVHD. Pasienter har ofte punctate hypoteser om at den gjenstridige naturen til okulær GVHD kan være relatert til hornhinnenerveskade og følelsesendringer.

Det er noen få konfokale mikroskopistudier på hornhinnenerveforandringer i GVHD, inkludert økt tortuositet og redusert reflektivitet av sub-basale nerver. Imidlertid var det svært få studier på kliniske korrelasjoner av disse mikroskopiske endringene med hornhinnefølelse og okulær overflatehelse. I tillegg er konfokale mikroskoper ikke allment tilgjengelige i klinisk praksis. Det krever også spesialkompetanse fra teknikere og leger for å skaffe og forklare bildene. Det er derfor ikke mulig å rutinemessig utføre konfokal mikroskopi for hornhinneinnervasjonsstudie.

Forskerne planlegger å studere forandringer i hornhinnen og deres korrelasjon med okulær overflatefarging, nedbrytning av tårefilm og meibomisk kjerteldysfunksjon hos GVHD-pasienter. Studien vil belyse et viktig aspekt ved innervasjonsskade på hornhinnen i GVHD og kan føre til nye behandlingsmetoder for disse pasientene, og bemerker at aktuell rekombinant human nervevekstfaktor cenegermin nylig ble godkjent av FDA for nevrotrofisk keratopati. Etterforskerne har til hensikt å identifisere de okulære egenskapene til GVHD-pasienter som potensielt kan ha nytte av cenegermin-behandling.