Anestesi for vaskulære tilgangsenheter

Innsetting og fjerning av implanterbare venetilgangsenheter (port-a-cath-type) krever moderat grad av sedasjon og overvåket anestesibehandling for å forhindre smerte og angst hos pasienter under prosedyren. I følge American Society of Anesthesiologist Physical Status Score er overvåket anestesibehandling en planlagt prosedyre der en pasient gjennomgår lokalbedøvelsesinfiltrasjon sammen med sedasjon og analgesi. Remifentanil er et potent syntetisk opioid med nye farmakokinetiske egenskaper, inkludert svært raskt innsettende og ultrakort virkningsvarighet, noe som gjør det effektivt for smertelindring ved korte prosedyrer. Remifentanil kan administreres som enten en av teknikkene for intravenøs kontinuerlig infusjon (CI) eller intravenøs bolus pasientkontrollert sedasjonsanalgesi (PCSA). I ​​tidligere studier krevde innsetting eller fjerning av venøse tilgangsprosedyrer enten lokalbedøvelse eller lave doser oralt. gitt angstdempende medisiner. Infusjon av remifentanil kan forårsake respirasjonsdepresjon og smertestillende effekt og sikkerhet ved administrering av remifentanil-infusjon og/eller bolusdoser av remifentanil under administrering av en av teknikkene for enten CI eller PCSA i kortsiktige prosedyrer har ikke blitt godt studert. De prospektive studiene som sammenligner smertestillende effekt og uønskede hendelser relatert til intravenøst ​​remifentanilforbruk i sedasjon og smertelindring ved korte prosedyrer er svært begrenset.

Denne studien tar sikte på å sammenligne nivået av smerte og sedasjon, total mengde remifentanilforbruk, bolusdoser av remifentanil, pasient- og kirurgtilfredshet, hemodynamiske data og uønskede hendelser ved to forskjellige teknikker for intravenøs bruk av remifentanil som; intravenøs kontinuerlig infusjon (CI) eller intravenøs bolus pasientkontrollert sedasjonsanalgesi (PCSA) hos pasienter under moderat grad av sedasjon for vaskulære tilgangsprosedyrer.