Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) i svulster med høy ekspresjon av somatostatinreseptorer (fase 2) (FENET-2016)

5. mars 2021 oppdatert av: Mirco Bartolomei, University Hospital of Ferrara

Peptidreseptorradionuklidterapi (PRRT) i svulster med høy ekspresjon av somatostatinreseptorer

Begrunnelsen bak formålet med denne studien er:

  • bevis for at PRRT kan representere en verdifull behandling for flertallet av pasienter med nevroendokrin tumor (NET) i sykdomsprogresjon, operert eller inoperabel, med lesjoner som uttrykker somatostatinreseptorer og som standardbehandlinger ikke allerede er tilgjengelige for;
  • den nåværende umuligheten av å skaffe på markedet radiomerkede analoger av somatostatin brukt til PRRT med markedsføringstillatelse;
  • behovet for å samle en større sakshistorie enn i tidligere studier;
  • behovet for å stratifisere de forskjellige histotypene basert på den oppnådde responsen;
  • behovet for å definere nye behandlingsopplegg som garanterer maksimal effekt og lavest mulig toksisitet - med lav kumulativ (og per syklus) aktivitet radiofarmasøytisk og i henhold til konseptet dosehyperfraksjonering - med sikte på en optimal balanse mellom risiko og nytte.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

250

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. Alder ≥18 år, av begge kjønn, uansett etnisitet;
  • 2. Cyto-histologisk og immunhistokjemisk diagnose av NET;
  • 3. Evaluering av celleproliferasjonsindeksen ved å studere Ki-67 og/eller E3 ubiquitin-proteinligase (MIB-1).
  • 4. Sykdom som kan måles i henhold til RECIST 1.1-kriterier ved konvensjonell bildediagnostikk (CT med kontrastmiddel eller MR med kontrastmiddel) ikke tidligere enn to måneder med hensyn til påmelding;
  • 5. Forhøyet ekspresjon av somatostatinreseptorer dokumentert ved PET-CT med 68Ga-DOTATOC i mållesjonen(e). Det er definert som "høy ekspresjon av somatostatinreseptorer" et forhold mellom maksimal standardisert opptaksverdi (SUVmax) lesjon / gjennomsnittlig standardisert opptaksverdi (SUVmean) muskel ≥ 4: 1 beregnet med semikvantitativ analyse ved undersøkelse PET-CT med 68Ga-DOTATOC ;
  • 6. Dosering av Chromogranin A (og eventuelle andre spesifikke markører) ikke før to måneder etter registrering;
  • 7. Evaluering av glukosemetabolisme i mållesjonen(e) ved PET-CT med 18F-FDG;
  • 8. Bevarte hematologiske, hepatiske og renale parametere, spesielt: hvite blodceller ≥2500 / μL; blodplater ≥ 90 000 / μL; hemoglobin ≥ 9 gr / dL; kreatinin ≤ 2 mg / dL; bilirubin ≤ 2,5 mg / dL
  • 9. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus ≤2;
  • 10. Forventet levealder ≥ 6 måneder;
  • 11. Stabil eller progressiv sykdom, på ethvert stadium, både hos opererte pasienter som er inoperable;
  • 12. Fravær av standardbehandlinger som allerede er dokumentert og av lik effektivitet;
  • 13. Fravær av kirurgiske, kjemoterapi- og/eller strålebehandlinger i minst 30 dager. På den annen side, pasienter i terapi med somatostatinanaloger eller biologiske midler, slik som mekanistisk mål for rapamycin (m-TOR)-hemmere;
  • 14. Frivillig deltakelse i studien ved å signere samtykkeskjemaet informert, etter å ha lest og fullstendig forståelse av informasjonsnotatene.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Mangel på kravene oppført ovenfor;
  • 2. Graviditetstilstand;
  • 3. Amming og pårørende nektet å avbryte ammingen;
  • 4. Deltakelse i en annen terapeutisk eksperimentell klinisk protokoll i de fire ukene før PRRT;
  • 5. Benmargsinvasjon av sykdom > 25 % bekreftet;
  • 6. Tidligere omfattende strålebehandlinger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Midgut NETs
75 pasienter påvirket av ikke-funksjonelle og funksjonelle NET som oppstår fra: mage, tolvfingertarmen, jejunum, ileum, tykktarm og endetarm.
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC
Eksperimentell: Pankreas NET
75 pasienter påvirket av ikke-funksjonelle og funksjonelle NET-er som oppstår fra bukspyttkjertelen.
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC
Eksperimentell: Bronkial NET
25 pasienter rammet av ikke-funksjonelle og funksjonelle bronkiale NET.
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC
Eksperimentell: Sympatisk-adrenerge akse NEts
25 pasienter rammet av ikke-funksjonelle og funksjonelle: Feokromocytom, Paragangliom og Neuroblastom
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC
Eksperimentell: Andre nett
25 pasienter påvirket av ikke-funksjonelle og funksjonelle NET-er som oppstår fra hud, skjoldbruskkjertel (medullær skjoldbruskkjertel og anaplastisk kreft) og parathyroider.
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC
Eksperimentell: Kreft av ukjent primær opprinnelse (CUP) NET
25 pasienter påvirket av ikke-funksjonelle og funksjonelle ukjente primære NET
5 sykluser på 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) av 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navn:
  • "MONO"
5 sykluser på 1,85 og 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 sykluser på 3,7 e 5,55 GBq av 177Lu-DOTATOC vekslet med 2 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq av 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq av 90Y-DOTATOC

Andre navn:
  • "DUO"
3 sykluser på 3,7 og 5,55 GBq med 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uke. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq av 177Lu-DOTATOC
3 sykluser på 1,85 e 2,775 GBq av 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uke Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq av 90Y-DOTATOC

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykdomskontrollfrekvens
Tidsramme: 12 måneder

Evaluering etter behandling vil bli utført med:

  • en klinisk undersøkelse;
  • en komparativ morfologisk re-evaluering, ved bruk av versjon 1.1 av responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST-kriterier) på computertomografi (CT);
  • en sammenlignende funksjonell re-evaluering, utført både på 18F-2-fluoro-2-deoksy-D-glukose (18F-FDG) positronemisjon datatomografi (PET/CT) og Gallium-68 (68Ga)-DOTATOC PET/CT ved hjelp av visuelle og semi-kvantitative parametere (som SUVmax).

Basert på alle disse parameterne, vil sykdomskontrollfrekvensen bli merket som: Komplett respons (CR), Partial Response (PR), Stabil sykdom (SD) eller Progresjonssykdom (PD).

12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
Progresjonsfri overlevelse er definert som tiden fra behandlingsstart til datoen for første observasjon av dokumentert sykdomsprogresjon eller død på grunn av en hvilken som helst årsak.
6 måneder
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
Total overlevelse er definert som tiden fra behandlingsstart til dødsdato på grunn av en hvilken som helst årsak, eller datoen for siste kontakt.
6 måneder
Evaluering av PRRT-sikkerhet
Tidsramme: 6 måneder
Evalueringen av behandlingsoppståtte bivirkninger, definert som enhver G3/G4-toksisitet. Evalueringen vil bli utført under hver behandlingssyklus og etter 12, 18, 24, 30, 36 og 42 måneder etter siste behandlingssyklus og vil være basert på versjon 4.0 av Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) toksisitetskriterier.
6 måneder
Evaluering av livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder

Quality of Life (QoL) vil bli evaluert med livskvalitetsspørreskjema, versjon 3 (QLQ-C30) av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Spørreskjemaet inkluderer fem funksjonsskalaer, tre symptomskalaer, en global helsestatus/QoL-skala og seks enkeltelementer.

Alle skalaene og enkeltelementmålene varierer i poengsum fra 0 til 100. En høy skala-score representerer et høyere svarnivå.

6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. juli 2018

Primær fullføring (Forventet)

30. juni 2023

Studiet fullført (Forventet)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. mars 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mars 2021

Først lagt ut (Faktiske)

10. mars 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Nevroendokrine svulster

Kliniske studier på Lutetium-177 (177Lu)-DOTATOC

Abonnere