Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT) i tumorer med høj ekspression af somatostatinreceptorer (fase 2) (FENET-2016)

5. marts 2021 opdateret af: Mirco Bartolomei, University Hospital of Ferrara

Peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT) i tumorer med høj ekspression af somatostatinreceptorer

Rationalet bag formålet med denne undersøgelse er:

  • beviset for, at PRRT kunne repræsentere en værdifuld behandling for størstedelen af ​​patienter med neuroendokrin tumor (NET) i sygdomsprogression, opereret eller inoperabel, med læsioner, der udtrykker somatostatinreceptorer, og for hvilke standardbehandlinger ikke allerede er tilgængelige;
  • den nuværende umulighed med markedsføringstilladelse at erhverve radioaktivt mærkede analoger af somatostatin anvendt til PRRT på markedet;
  • behovet for at indsamle en større sagshistorie end i tidligere undersøgelser;
  • behovet for at stratificere de forskellige histotyper baseret på den opnåede respons;
  • behovet for at definere nye behandlingsordninger, der garanterer den maksimale effektivitet og den lavest mulige toksicitet - med lave kumulative (og pr. cyklus) aktiviteter radiofarmaceutiske og i henhold til konceptet dosishyperfraktionering - med henblik på en optimal balance mellem risiko og fordel.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

250

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 1. Alder ≥18 år, af begge køn, af enhver etnicitet;
  • 2. Cyto-histologisk og immunhistokemisk diagnose af NET;
  • 3. Evaluering af celleproliferationsindekset ved at studere Ki-67 og/eller E3 ubiquitin-proteinligase (MIB-1).
  • 4. Sygdom, der kan måles i henhold til RECIST 1.1-kriterier ved konventionel billeddiagnostik (CT med kontrastmiddel eller MR med kontrastmiddel) ikke tidligere end to måneder med hensyn til indskrivning;
  • 5. Forhøjet ekspression af somatostatinreceptorer dokumenteret ved PET-CT med 68Ga-DOTATOC i mållæsionen(e). Det er defineret som "høj ekspression af somatostatin-receptorer" et forhold mellem maksimal standardiseret optagelsesværdi (SUVmax) læsion / gennemsnitlig standardiseret optagelsesværdi (SUVmean) muskel ≥ 4: 1 beregnet med semikvantitativ analyse ved undersøgelse PET-CT med 68Ga-DOTATOC ;
  • 6. Dosering af Chromogranin A (og eventuelle andre specifikke markører) ikke før to måneders tilmelding;
  • 7. Evaluering af glukosemetabolisme i mållæsionen (-erne) ved PET-CT med 18F-FDG;
  • 8. Bevarede hæmatologiske, hepatiske og renale parametre, især: hvide blodlegemer ≥2500 / μL; blodplader ≥ 90000 / μL; hæmoglobin ≥ 9 gr/dL; kreatinin ≤ 2 mg/dL; bilirubin ≤ 2,5 mg/dL
  • 9. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤2;
  • 10. Forventet levetid ≥ 6 måneder;
  • 11. Stabil eller progressiv sygdom, på ethvert stadie, både hos opererede patienter, der er inoperable;
  • 12. Fravær af standardbehandlinger, der allerede er dokumenteret og af samme effektivitet;
  • 13. Fravær af kirurgiske, kemoterapi- og/eller strålebehandlinger i mindst 30 dage. På den anden side patienter i terapi med somatostatinanaloger eller biologiske lægemidler, såsom mekanistisk mål for rapamycin (m-TOR)-hæmmere;
  • 14. Frivillig deltagelse i undersøgelsen ved at underskrive samtykkeerklæringen informeret, efter at have læst og fuldstændig forståelse af informationsnoterne.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Mangel på ovenstående krav;
  • 2. Graviditetstilstand;
  • 3. Amning og pårørende nægtelse af at indstille amningen;
  • 4. Deltagelse i en anden terapeutisk eksperimentel klinisk protokol i de fire uger forud for PRRT;
  • 5. Knoglemarvsinvasion af sygdom > 25 % bekræftet;
  • 6. Tidligere omfattende strålebehandlinger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Midgut NET
75 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle NET, der stammer fra: mave, tolvfingertarmen, jejunum, ileum, colon og rektum.
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC
Eksperimentel: Pancreas NET
75 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle NET'er, der stammer fra bugspytkirtlen.
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC
Eksperimentel: Bronchiale NET
25 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle Bronchial NETs.
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC
Eksperimentel: Sympatisk-adrenerge akse NET'er
25 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle: fæokromocytom, paragangliom og neuroblastom
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC
Eksperimentel: Andre net
25 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle NET'er, der stammer fra hud, skjoldbruskkirtel (medullær skjoldbruskkirtel og anaplastisk cancer) og parathyroider.
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC
Eksperimentel: Kræfter af ukendt primær oprindelse (CUP) NET
25 patienter ramt af ikke-funktionelle og funktionelle ukendte primære NET
5 cyklusser af 3,7 og 5,55 gigabequerel (GBq) af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq
Andre navne:
  • "MONO"
5 cyklusser af 1,85 og 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 9,25 e 13,875 GBq

3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC afvekslet med 2 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge.

Kumulativ aktivitet: 18,5 e 27,75 GBq af 177Lu-DOTATOC og 9,25 e 13,875 GBq af 90Y-DOTATOC

Andre navne:
  • "DUO"
3 cyklusser af 3,7 e 5,55 GBq af 177Lu-DOTATOC hver 8.-10. uge. Kumulativ aktivitet: 11,1 e 16,65 GBq af 177Lu-DOTATOC
3 cyklusser af 1,85 e 2,775 GBq af 90Y-DOTATOC hver 8.-10. uge Kumulativ aktivitet: 5,55 e 8,325 GBq af 90Y-DOTATOC

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighed for sygdomsbekæmpelse
Tidsramme: 12 måneder

Evaluering efter behandling vil blive udført med:

  • en klinisk undersøgelse;
  • en komparativ morfologisk re-evaluering ved brug af version 1.1 af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST-kriterier) på computertomografi (CT);
  • en sammenlignende funktionel re-evaluering, udført både på 18F-2-fluor-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) positron emission computertomografi (PET/CT) og Gallium-68 (68Ga)-DOTATOC PET/CT vha. visuelle og semikvantitative parametre (såsom SUVmax).

Baseret på alle disse parametre vil Disease Control Rate blive mærket som: Komplet respons (CR), Partial Response (PR), Stabil sygdom (SD) eller Progressionssygdom (PD).

12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
Progressionsfri overlevelse er defineret som den tid, der går fra behandlingsstart til datoen for første observation af dokumenteret sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
6 måneder
Samlet overlevelse
Tidsramme: 6 måneder
Samlet overlevelse er defineret som den tid, der går fra behandlingsstart til dødsdatoen på grund af en hvilken som helst årsag, eller datoen for sidste kontakt.
6 måneder
Evaluering af PRRT-sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder
Evalueringen af ​​behandlingsfremkaldte bivirkninger, defineret som enhver G3/G4-toksicitet. Evalueringen vil blive udført under hver behandlingscyklus og efter 12, 18, 24, 30, 36 og 42 måneder efter den sidste behandlingscyklus og vil være baseret på version 4.0 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) toksicitetskriterier.
6 måneder
Evaluering af livskvalitet
Tidsramme: 6 måneder

Livskvalitet (QoL) vil blive evalueret med livskvalitetsspørgeskema, version 3 (QLQ-C30) af European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Spørgeskemaet omfatter fem funktionsskalaer, tre symptomskalaer, en global sundhedsstatus/QoL-skala og seks enkeltpunkter.

Alle skalaer og enkeltelementmål varierer i score fra 0 til 100. En høj skala-score repræsenterer et højere svarniveau.

6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juli 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2023

Studieafslutning (Forventet)

30. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. marts 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2021

Først opslået (Faktiske)

10. marts 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. marts 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Neuroendokrine tumorer

Kliniske forsøg med Lutetium-177 (177Lu)-DOTATOC

Abonner