Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia radionuklidem receptora peptydowego (PRRT) w guzach z wysoką ekspresją receptorów somatostatynowych (faza 2) (FENET-2016)

5 marca 2021 zaktualizowane przez: Mirco Bartolomei, University Hospital of Ferrara

Terapia radionuklidem receptora peptydowego (PRRT) w guzach z wysoką ekspresją receptorów somatostatynowych

Uzasadnienie celu tego badania polega na:

  • dowody na to, że PRRT może stanowić wartościowe leczenie dla większości pacjentów z guzem neuroendokrynnym (NET) w progresji choroby, operowanym lub nieoperacyjnym, ze zmianami wykazującymi ekspresję receptorów somatostatynowych, dla których standardowe metody leczenia nie są jeszcze dostępne;
  • obecna niemożność pozyskania na rynku radioznakowanych analogów somatostatyny stosowanych w PRRT z pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu;
  • potrzeba zebrania większej historii przypadku niż w poprzednich badaniach;
  • potrzeba stratyfikacji różnych histotypów na podstawie uzyskanej odpowiedzi;
  • konieczność zdefiniowania nowych schematów leczenia gwarantujących maksymalną skuteczność i najniższą możliwą toksyczność – przy niskich skumulowanych (i na cykl) działaniach radiofarmaceutycznych oraz zgodnie z koncepcją hiperfrakcjonowania dawek – z myślą o optymalnej równowadze między ryzykiem a korzyścią.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

250

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1. Wiek ≥18 lat, obojga płci, dowolnego pochodzenia etnicznego;
  • 2. Diagnostyka cytohistologiczna i immunohistochemiczna NET;
  • 3. Ocena wskaźnika proliferacji komórek przez badanie ligazy ubikwitynowo-białkowej Ki-67 i/lub E3 (MIB-1).
  • 4. Choroba mierzalna zgodnie z kryteriami RECIST 1.1 za pomocą konwencjonalnego obrazowania (CT z kontrastem lub MRI z kontrastem) nie wcześniej niż dwa miesiące w stosunku do włączenia;
  • 5. Podwyższona ekspresja receptorów somatostatyny udokumentowana przez PET-CT z 68Ga-DOTATOC w docelowej zmianie (zmianach). Definiuje się ją jako „wysoką ekspresję receptorów somatostatynowych” jako stosunek uszkodzenia o maksymalnej standaryzowanej wartości wychwytu (SUVmax) / średnia standaryzowana wartość wychwytu (SUVmean) w mięśniu ≥ 4:1 obliczony na podstawie analizy półilościowej na podstawie badania PET-CT z 68Ga-DOTATOC ;
  • 6. Dawkowanie Chromograniny A (i wszelkich innych specyficznych markerów) nie przed upływem dwóch miesięcy od włączenia;
  • 7. Ocena metabolizmu glukozy w docelowej zmianie (zmianach) za pomocą PET-CT z 18F-FDG;
  • 8. Zachowane parametry hematologiczne, wątrobowe i nerkowe, w szczególności: liczba krwinek białych ≥2500/μL; płytki krwi ≥ 90000/μl; hemoglobina ≥ 9 gr/dl; kreatynina ≤ 2 mg/dl; bilirubina ≤ 2,5 mg/dl
  • 9. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2;
  • 10. Przewidywana długość życia ≥ 6 miesięcy;
  • 11. Choroba stabilna lub postępująca, w dowolnym stadium, zarówno u pacjentów operowanych, jak i nieoperacyjnych;
  • 12. Brak udokumentowanych już standardowych metod leczenia o równej skuteczności;
  • 13. Brak zabiegów chirurgicznych, chemioterapii i/lub radioterapii przez co najmniej 30 dni. Z drugiej strony pacjenci w trakcie terapii analogami somatostatyny lub lekami biologicznymi, takimi jak inhibitory mechanistycznego celu rapamycyny (m-TOR);
  • 14. Dobrowolny udział w badaniu poprzez podpisanie formularza świadomej zgody, po zapoznaniu się i pełnym zrozumieniu zapisów informacyjnych.

Kryteria wyłączenia:

  • 1. Brak wymagań wymienionych powyżej;
  • 2. Stan ciąży;
  • 3. Karmienie piersią i względna odmowa przerwania karmienia piersią;
  • 4. Uczestnictwo w innym terapeutycznym, eksperymentalnym protokole klinicznym w ciągu czterech tygodni poprzedzających PRRT;
  • 5. Potwierdzona inwazja szpiku kostnego > 25%;
  • 6. Przebyte rozległe zabiegi radioterapii.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: NET jelita środkowego
75 pacjentów z nieczynnymi i czynnymi NET wywodzącymi się z: żołądka, dwunastnicy, jelita czczego, jelita krętego, okrężnicy i odbytnicy.
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC
Eksperymentalny: NET trzustki
75 pacjentów dotkniętych niefunkcjonalnymi i funkcjonalnymi NET wywodzącymi się z trzustki.
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC
Eksperymentalny: NET oskrzeli
25 pacjentów dotkniętych nieczynnymi i czynnymi NET oskrzeli.
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC
Eksperymentalny: Oś współczulno-adrenergiczna NEts
25 pacjentów dotkniętych nieczynnymi i czynnościowymi: guzem chromochłonnym, przyzwojakiem i nerwiakiem niedojrzałym
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC
Eksperymentalny: Inne sieci
25 pacjentów dotkniętych niefunkcjonalnymi i funkcjonalnymi NET wywodzącymi się ze skóry, tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy i rak anaplastyczny) oraz przytarczyc.
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC
Eksperymentalny: Nowotwory nieznanego pierwotnego pochodzenia (CUP) NET
25 pacjentów dotkniętych niefunkcjonalnymi i funkcjonalnymi nieznanymi pierwotnymi NET
5 cykli 3,7 e 5,55 gigabekereli (GBq) 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq
Inne nazwy:
  • "MONONUKLEOZA"
5 cykli 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 9,25 e 13 875 GBq

3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC na przemian z 2 cyklami 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni.

Skumulowana aktywność: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC i 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Inne nazwy:
  • "DUET"
3 cykle 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC co 8-10 tygodni. Skumulowana aktywność: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 cykle 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC co 8-10 tygodni Skumulowana aktywność: 5,55 e 8,325 GBq 90Y-DOTATOC

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: 12 miesięcy

Ocena po leczeniu zostanie przeprowadzona z:

  • badanie kliniczne;
  • porównawcza ponowna ocena morfologiczna przy użyciu wersji 1.1 kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (kryteria RECIST) w tomografii komputerowej (CT);
  • porównawcza ponowna ocena funkcjonalna, przeprowadzona zarówno na 18F-2-fluoro-2-dezoksy-D-glukozie (18F-FDG) pozytonowej tomografii komputerowej emisyjnej (PET/CT), jak i galu-68 (68Ga)-DOTATOC PET/CT przy użyciu parametry wizualne i półilościowe (takie jak SUVmax).

Na podstawie wszystkich tych parametrów wskaźnik kontroli choroby zostanie oznaczony jako: pełna odpowiedź (CR), częściowa odpowiedź (PR), stabilizacja choroby (SD) lub progresja choroby (PD).

12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Czas przeżycia wolny od progresji choroby definiuje się jako czas współistniejący od rozpoczęcia leczenia do daty pierwszej obserwacji udokumentowanej progresji choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
6 miesięcy
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas współistniejący od rozpoczęcia leczenia do daty zgonu z dowolnej przyczyny lub daty ostatniego kontaktu.
6 miesięcy
Ocena bezpieczeństwa PRRT
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ocena zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, zdefiniowana jako toksyczność G3/G4. Ocena będzie przeprowadzana podczas każdego cyklu leczenia oraz po 12, 18, 24, 30, 36 i 42 miesiącach od ostatniego cyklu leczenia i będzie oparta na wersji 4.0 kryteriów toksyczności Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE).
6 miesięcy
Ocena jakości życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Jakość życia (QoL) będzie oceniana za pomocą kwestionariusza jakości życia, wersja 3 (QLQ-C30) opracowanego przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka (EORTC). Kwestionariusz zawiera pięć skal funkcjonalnych, trzy skale objawów, skalę ogólnego stanu zdrowia / QoL oraz sześć pojedynczych pozycji.

Wszystkie skale i pomiary pojedynczych pozycji mieszczą się w zakresie od 0 do 100. Wysoki wynik na skali oznacza wyższy poziom odpowiedzi.

6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

2 lipca 2018

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

30 czerwca 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

30 czerwca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Lutet-177 (177Lu)-DOTATOC

3
Subskrybuj