Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) magas szomatosztatinreceptor expressziójú daganatokban (2. fázis) (FENET-2016)

2021. március 5. frissítette: Mirco Bartolomei, University Hospital of Ferrara

Peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) magas szomatosztatinreceptor expressziójú daganatokban

A tanulmány célja mögött meghúzódó indokok a következők:

  • a bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a PRRT értékes kezelést jelenthet a betegség progressziójában lévő, operált vagy inoperábilis, szomatosztatin-receptorokat expresszáló elváltozásokat mutató betegek többsége számára, akiknél standard kezelés még nem áll rendelkezésre;
  • a PRRT-hez használt szomatosztatin radioaktívan jelölt analógjainak forgalombahozatali engedéllyel történő beszerzésének jelenlegi lehetetlensége;
  • a korábbi vizsgálatoknál nagyobb esettörténet összegyűjtésének szükségessége;
  • a különböző hisztotípusok rétegzésének szükségessége a kapott válasz alapján;
  • a maximális hatékonyságot és a lehető legalacsonyabb toxicitást garantáló új kezelési sémák kidolgozásának szükségessége - alacsony kumulatív (és ciklusonkénti) radiofarmakon aktivitással és a dózishiperfrakcionálás koncepciója szerint - a kockázat és haszon optimális egyensúlya érdekében.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

250

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. Életkor ≥18 év, mindkét nem, bármilyen etnikai hovatartozás;
  • 2. A NET citoszövettani és immunhisztokémiai diagnosztikája;
  • 3. A sejtproliferációs index értékelése Ki-67 és/vagy E3 ubiquitin-protein ligáz (MIB-1) vizsgálatával.
  • 4. A RECIST 1.1 kritériumok szerint hagyományos képalkotással (CT kontrasztanyaggal vagy MRI kontrasztanyaggal) a beiratkozást tekintve legkorábban két hónapnál mérhető betegség;
  • 5. A szomatosztatin receptorok fokozott expressziója PET-CT-vel dokumentált 68Ga-DOTATOC-kal a céllézió(k)ban. Ez a "szomatosztatin receptorok magas expressziója" a maximális standardizált felvételi érték (SUVmax) lézió / átlagos standardizált felvételi érték (SUVmean) izom aránya ≥ 4:1, a PET-CT 68Ga-DOTATOC-val végzett szemi-kvantitatív elemzésével számítva. ;
  • 6. A Chromogranin A (és bármely más specifikus marker) adagolása a felvételt követő két hónapon belül;
  • 7. A glükóz metabolizmus értékelése a céllézió(k)ban PET-CT-vel 18F-FDG-vel;
  • 8. Megőrzött hematológiai, máj- és veseparaméterek, különösen: fehérvérsejtek ≥2500 / μL; vérlemezkék ≥ 90000 / μL; hemoglobin ≥ 9 gr / dl; kreatinin ≤ 2 mg/dl; bilirubin ≤ 2,5 mg/dl
  • 9. Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményi állapota ≤2;
  • 10. Várható élettartam ≥ 6 hónap;
  • 11. Stabil vagy progresszív betegség bármely szakaszában, mind a műtött betegeknél, akik nem operálhatók;
  • 12. A már dokumentált és azonos hatékonyságú standard kezelések hiánya;
  • 13. Sebészeti, kemoterápiás és/vagy sugárterápiás kezelések hiánya legalább 30 napig. Másrészt a szomatosztatin analógokkal vagy biológiai szerekkel, például a rapamicin (m-TOR) inhibitorok mechanikus célpontjával végzett kezelésben részesülő betegek;
  • 14. Önkéntes részvétel a vizsgálatban a beleegyező nyilatkozat aláírásával, a tájékoztatók elolvasása és teljes megértése után.

Kizárási kritériumok:

  • 1. A fent felsorolt ​​követelmények hiánya;
  • 2. Terhesség állapota;
  • 3. Szoptatás és a szoptatás felfüggesztésének viszonylagos megtagadása;
  • 4. Részvétel egy másik terápiás kísérleti klinikai protokollban a PRRT-t megelőző négy hétben;
  • 5. A betegség csontvelő-inváziója > 25% megerősített;
  • 6. Korábbi kiterjedt sugárterápiás kezelések.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Középbéli hálók
75 beteget érintenek a gyomorból, nyombélből, jejunumból, csípőbélből, vastag- és végbélből származó nem funkcionális és funkcionális NET-ek.
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC
Kísérleti: Hasnyálmirigy-hálók
75 beteg, akiket a hasnyálmirigyből származó nem működő és funkcionális NET-ek érintettek.
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC
Kísérleti: Hörgőhálók
25 nem funkcionális és funkcionális bronchiális NET által érintett beteg.
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC
Kísérleti: Szimpatikus-adrenerg tengely NET-ek
25 nem funkcionális és funkcionális beteg: Pheochromocytoma, Paraganglioma és Neuroblastoma
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC
Kísérleti: Egyéb hálók
25 beteg, akiket a bőr, a pajzsmirigy (medulláris pajzsmirigy- és anaplasztikus rák) és a mellékpajzsmirigyből származó nem funkcionális és funkcionális NET-ek érintenek.
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC
Kísérleti: Ismeretlen elsődleges eredetű rák (CUP) NET
25 nem működő és funkcionális ismeretlen elsődleges NET által érintett beteg
5 ciklus 3,7 és 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq
Más nevek:
  • "MONÓ"
5 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente. Összesített aktivitás: 9,25 e 13 875 GBq

3 ciklus 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC váltakozik 2 ciklus 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC 8-10 hetente.

Összesített aktivitás: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOC és 9,25 e 13,875 GBq 90Y-DOTATOC

Más nevek:
  • "DUÓ"
3 ciklus 3,7 és 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 hetente. Kumulatív aktivitás: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 1,85 e 2775 GBq 90Y-DOTATOC ciklus 8-10 hetente kumulált aktivitás: 5,55 e 8325 GBq 90Y-DOTATOC

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegségellenőrzési arány
Időkeret: 12 hónap

A kezelés utáni értékelés a következőkkel történik:

  • klinikai vizsgálat;
  • összehasonlító morfológiai újraértékelés, a Számítógépes tomográfia (CT) szolid tumorokban történő válaszértékelési kritériumai (RECIST kritériumok) 1.1-es verziójával;
  • összehasonlító funkcionális újraértékelés, amelyet mind 18F-2-fluor-2-deoxi-D-glükóz (18F-FDG) pozitronemissziós számítógépes tomográfia (PET/CT) és Gallium-68 (68Ga)-DOTATOC PET/CT segítségével végeztek vizuális és félkvantitatív paraméterek (például SUVmax).

Mindezen paraméterek alapján a Betegség-ellenőrzési arány a következőképpen lesz megjelölve: Teljes válasz (CR), Részleges válasz (PR), Stabil betegség (SD) vagy Progressziós betegség (PD).

12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés
Időkeret: 6 hónap
A progressziómentes túlélés a kezelés megkezdésétől a betegség előrehaladásának vagy bármilyen okból bekövetkezett haláleset első észlelésének időpontjáig eltelt idő.
6 hónap
Általános túlélés
Időkeret: 6 hónap
A teljes túlélés a kezelés kezdetétől a bármely okból bekövetkezett halálesetig eltelt idő, vagy az utolsó érintkezés időpontja.
6 hónap
A PRRT biztonságának értékelése
Időkeret: 6 hónap
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események értékelése, amely bármely G3/G4 toxicitásként definiálható. Az értékelést minden kezelési ciklus során, valamint az utolsó kezelési ciklust követő 12., 18., 24., 30., 36. és 42. hónap elteltével elvégzik, és a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) toxicitási kritériumainak 4.0-s verzióján alapul.
6 hónap
Az életminőség értékelése
Időkeret: 6 hónap

Az életminőséget (QoL) a 3-as verziójú (QLQ-C30) életminőség-kérdőív segítségével értékeli az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (EORTC). A kérdőív öt funkcionális skálát, három tünetskálát, egy globális egészségi állapot / QoL skálát és hat egyedi elemet tartalmaz.

Az összes skála és egyelemes mérőszám 0-tól 100-ig terjed. A magas skálapontszám magasabb válaszszintet jelent.

6 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. július 2.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. június 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 5.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 10.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 5.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Neuroendokrin daganatok

Klinikai vizsgálatok a Lutécium-177 (177Lu)-DOTATOC

3
Iratkozz fel