Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) kasvaimissa, joissa somatostatiinireseptorien ilmentyminen on korkea (vaihe 2) (FENET-2016)

perjantai 5. maaliskuuta 2021 päivittänyt: Mirco Bartolomei, University Hospital of Ferrara

Peptidireseptoriradionuklidihoito (PRRT) kasvaimissa, joissa somatostatiinireseptorien ilmentyminen on korkea

Tämän tutkimuksen tarkoituksen taustalla on:

  • todisteet siitä, että PRRT voisi olla arvokas hoito suurimmalle osalle potilaista, joilla on neuroendokriininen kasvain (NET) sairauden etenemisen aikana, joko leikattuina tai leikkauskelvottomia ja joissa esiintyy leesioita, jotka ilmentävät somatostatiinireseptoreita ja joille ei ole jo saatavilla tavanomaisia ​​hoitoja;
  • nykyinen mahdottomuus hankkia markkinoilta PRRT:ssä käytettäviä radioleimattuja somatostatiinin analogeja myyntiluvalla;
  • tarve kerätä suurempi tapaushistoria kuin aikaisemmissa tutkimuksissa;
  • tarve osittaa eri histotyypit saadun vasteen perusteella;
  • tarve määritellä uusia hoitojärjestelmiä, jotka takaavat suurimman tehokkuuden ja mahdollisimman alhaisen toksisuuden – radiofarmaseuttisten radiofarmaseuttisten radioaktiivisten aineiden kumulatiivisilla (ja syklikohtaisilla) aktiivisuuksilla ja annoshyperfraktioinnin käsitteen mukaisesti – riskien ja hyödyn optimaalisen tasapainon saavuttamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

250

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1. Ikä ≥18 vuotta, molemmista sukupuolista, mistä tahansa etnisestä alkuperästä;
  • 2. NET:n sytohistologinen ja immunohistokemiallinen diagnoosi;
  • 3. Solujen lisääntymisindeksin arviointi tutkimalla Ki-67:ää ja/tai E3-ubikitiini-proteiiniligaasia (MIB-1).
  • 4. Sairaus mitattavissa RECIST 1.1 -kriteerien mukaan tavanomaisella kuvantamisella (TT varjoaineella tai MRI varjoaineella) aikaisintaan kaksi kuukautta ilmoittautumisen suhteen;
  • 5. Somatostatiinireseptorien lisääntynyt ekspressio, joka on dokumentoitu PET-CT:llä 68Ga-DOTATOC:lla kohdevauriossa (kohdevaurioissa). Se määritellään "somatostatiinireseptorien korkeaksi ilmentymiseksi" maksimaalisen standardoidun sisäänoton arvon (SUVmax) vaurion / keskimääräisen standardoidun sisäänoton arvon (SUVmean) lihassuhteen ≥ 4:1 laskettuna semikvantitatiivisella analyysillä PET-CT-tutkimuksessa 68Ga-DOTATOC:lla. ;
  • 6. Chromogranin A:n (ja muiden spesifisten merkkiaineiden) annostelu ei ennen kahden kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta;
  • 7. Glukoosiaineenvaihdunnan arviointi kohdevauriossa (kohdevaurioissa) PET-CT:llä 18F-FDG:llä;
  • 8. Säilötyt hematologiset, maksa- ja munuaisparametrit, erityisesti: valkosolut ≥2500 / μL; verihiutaleet ≥ 90000 / μL; hemoglobiini ≥ 9 gr/dl; kreatiniini ≤ 2 mg/dl; bilirubiini ≤ 2,5 mg/dl
  • 9. Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​≤2;
  • 10. Elinajanodote ≥ 6 kuukautta;
  • 11. Stabiili tai etenevä sairaus missä tahansa vaiheessa, sekä leikatuilla potilailla, jotka eivät ole leikkauskelvottomia;
  • 12. Jo dokumentoitujen ja yhtä tehokkaiden standardihoitojen puuttuminen;
  • 13. Kirurgisten, kemoterapia- ja/tai sädehoitojen poissaolo vähintään 30 päivään. Toisaalta potilaat, jotka saavat hoitoa somatostatiinianalogeilla tai biologisilla lääkkeillä, kuten rapamysiinin (m-TOR) estäjien mekaanisella kohteella;
  • 14. Vapaaehtoinen osallistuminen tutkimukseen allekirjoittamalla suostumuslomakkeen tietoisena, kun olet lukenut ja täysin ymmärtänyt tiedotteet.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Edellä lueteltujen vaatimusten puute;
  • 2. Raskaustila;
  • 3. Imetys ja suhteellinen kieltäytyminen imetyksen keskeyttämisestä;
  • 4. Osallistuminen toiseen terapeuttiseen kokeelliseen kliiniseen protokollaan neljän viikon aikana ennen PRRT:tä;
  • 5. Taudin luuytimen hyökkäys > 25 % vahvistettu;
  • 6. Aiemmat laajat sädehoitohoidot.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Keskisuolen VERKOT
75 potilasta, jotka kärsivät ei-toiminnallisista ja toiminnallisista NET:istä, jotka johtuvat: mahasta, pohjukaissuolesta, jejunumista, sykkyräsuolesta, paksusuolesta ja peräsuolesta.
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia
Kokeellinen: Haiman VERKOT
75 potilasta, jotka kärsivät haimasta johtuvista ei-toiminnallisista ja toimivista NET:istä.
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia
Kokeellinen: Keuhkoputken verkot
25 potilasta, jotka kärsivät ei-toiminnallisista ja toimivista keuhkoputkiverkoista.
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia
Kokeellinen: Sympaattis-adrenergisen akselin NEts
25 potilasta, joilla on ei-toiminnallinen ja toiminnallinen: feokromosytooma, paragangliooma ja neuroblastooma
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia
Kokeellinen: Muut verkot
25 potilasta, joilla on ihon, kilpirauhasen (ydin kilpirauhasen ja anaplastinen syöpä) ja lisäkilpirauhasen aiheuttamia ei-toiminnallisia ja toiminnallisia NET-verkkoja.
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia
Kokeellinen: Tuntemattoman ensisijaisen alkuperän syövät (CUP) -verkot
25 potilasta, joilla on ei-toiminnallinen ja toiminnallinen tuntematon ensisijainen NET
5 sykliä 3,7 e 5,55 gigabequerel (GBq) 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq
Muut nimet:
  • "MONO"
5 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 9,25 e 13 875 GBq

3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOCia vuorotellen 2 syklin kanssa 1,85 e 2,775 GBq 90Y-DOTATOC:ia 8-10 viikon välein.

Kumulatiivinen aktiivisuus: 18,5 e 27,75 GBq 177Lu-DOTATOCia ja 9,25 e 13 875 GBq 90Y-DOTATOCia

Muut nimet:
  • "DUO"
3 sykliä 3,7 e 5,55 GBq 177Lu-DOTATOC 8-10 viikon välein. Kumulatiivinen aktiivisuus: 11,1 e 16,65 GBq 177Lu-DOTATOC
3 sykliä 1,85 e 2 775 GBq 90Y-DOTATOCia 8-10 viikon välein Kumulatiivinen aktiivisuus: 5,55 e 8 325 GBq 90Y-DOTATOCia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin torjuntaaste
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Hoidon jälkeinen arviointi suoritetaan:

  • kliininen tutkimus;
  • vertaileva morfologinen uudelleenarviointi käyttäen kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST-kriteerit) versiota 1.1 tietokonetomografiassa (CT);
  • vertaileva toiminnallinen uudelleenarviointi, joka suoritettiin sekä 18F-2-fluori-2-deoksi-D-glukoosi (18F-FDG) positroniemissiotietokonetomografialla (PET/CT) että Gallium-68 (68Ga)-DOTATOC PET/CT:llä visuaaliset ja puolikvantitatiiviset parametrit (kuten SUVmax).

Kaikkien näiden parametrien perusteella taudintorjuntataajuus merkitään seuraavasti: Täydellinen vaste (CR), Osittainen vaste (PR), Vakaa tauti (SD) tai Progression Disease (PD).

12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Progression Free Survival
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajanjaksoksi, joka kuluu hoidon aloittamisesta siihen päivään, jolloin ensimmäinen dokumentoitu sairauden eteneminen tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema on havaittu.
6 kuukautta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa, joka kuluu hoidon aloittamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai viimeisen kosketuksen päivämääräksi.
6 kuukautta
PRRT-turvallisuuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien arviointi, joka määritellään G3/G4-toksisuudesta. Arviointi suoritetaan jokaisen hoitosyklin aikana ja 12, 18, 24, 30, 36 ja 42 kuukauden kuluttua viimeisestä hoitojaksosta, ja se perustuu Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTC-AE) -toksisuuskriteerien versioon 4.0.
6 kuukautta
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta

Elämänlaatua (QoL) arvioidaan elämänlaatukyselyllä, versio 3 (QLQ-C30), Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö (EORTC). Kyselylomake sisältää viisi toiminnallista asteikkoa, kolme oireasteikkoa, globaalin terveydentila-/QoL-asteikon ja kuusi yksittäistä kohtaa.

Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa.

6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 2. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 2. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. maaliskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. maaliskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Neuroendokriiniset kasvaimet

Kliiniset tutkimukset Lutetium-177 (177Lu)-DOTATOC

Tilaa