For å leve bedre og lengre med prostatakreft: (CAPPRIS)

Prostatakreft er den vanligste kreftformen i Sverige og den vanligste kreftformen blant menn i Sverige, og representerer omtrent 30 prosent av alle krefttilfeller blant menn. Medianalderen for å bli diagnostisert med prostatakreft er rundt 69. Behandlingene som er tilgjengelige for prostatakreft kan påvirke pasientens livskvalitet (Katz, 2007). Etter operasjon og strålebehandling påvirkes funksjonen til tarm og blære. Erektil dysfunksjon er vanlig etter operasjon, stråling og hormonbehandling. Symptomer og bivirkninger kan starte ganske plutselig, bli bedre, men også vedvare lenge etter behandling.

Psykososial støtte til pasienter under behandlingen viser ulike resultater, noen med positive effekter på QoL ved psykoedukative eller sykepleierleverte intervensjoner og noen uten effekt i det hele tatt.

Pasientrapportert utfall (PRO) er et utfall som rapporteres av pasientene. Tidligere forskning på innsamling av PRO-er gjennom en interaktiv applikasjon under behandling for brystkreft, bukspyttkjertelkreft og prostatakreft viser lovende resultater som redusert symptombyrde og forbedret QoL samt overlevelse. En syntese av aktuell forskning på nettbaserte intervensjoner viser hvor viktig det er at innhold er spesifikt for pasientenes behov og leveres på rett stadium i kreftbanen og vektlegger brukerinvolvering i utviklingsfasen.

Målet er å evaluere effekten av rutinevurdering av pasientrapporterte symptomer og støtte i selvledelse assistert med mobilteknologi (en app) i løpet av det første året av overlevelse hos pasienter med bryst- og prostatakreft i kombinasjon med overlevelsesomsorg veiledet av en studiespesifikk sykepleier. De primære hypotesene er forbedret symptombyrde og forbedring av livskvalitet. Sekundære hypoteser er at intervensjonen er kostnadseffektiv og øker overlevelsen.

Denne studien vil bli utført i primærhelsetjenesten i Stockholms läns landsting, Sverige. Det er rundt 200 Primary Health Care Centres (PHCC) i Stockholm. Cluster randomisering av PHCC vil bli brukt. For å oppnå representative PHCCs for randomisering brukes en Care Need Index (CNI). CNI er en modell som måler helsehjelpsbehov for fordeling av primærhelseressursene til befolkningen med størst behov. Basert på CNI og populasjonsnummer vil fire PHCC-enheter med høy CNI-indeks (lav sosioøkonomisk status) og fire PHCC med lav CNI-indeks (høy sosioøkonomisk status) bli valgt. Et matchet par randomisering stratifisert design vil bli brukt som ofte er å foretrekke ved randomisering av antall klynger. Totalt vil 70 pasienter motta intervensjon og standardbehandling og 70 pasienter i en kontrollgruppe som mottar standardbehandling.