En randomisert crossover-forsøk av Bright Light Therapy i Crohns sykdom på intestinal barriere homeostase

Crohns sykdom (CD) og ulcerøs kolitt (UC), samlet kjent som inflammatorisk tarmsykdom (IBD), er to av de mest betydningsfulle kroniske tilstandene i mage-tarmkanalen (GIT). IBD påvirker over 1,5 millioner individer i USA, så identifisering av risikofaktorer for sykdomsutbrudd er avgjørende for å unngå komplikasjoner, som sykehusinnleggelser og kirurgi, og for å forbedre livskvaliteten (QoL). Nylig har det vært en økt forståelse av betydningen av søvn og søvnforstyrrelser ved IBD som en potensielt modifiserbar risikofaktor.

Bright light therapy (BLT) hos IBD-pasienter med CM kan redusere intestinal permeabilitet og pro-inflammatoriske cytokiner, positivt påvirke intestinal mikrobiota og forbedre livskvaliteten (QoL). For å administrere BLT effektivt og sikkert, kan en Re-Timer-enhet, som er et lett, brukbart sett med briller som sender ut blågrønt lys. Vær oppmerksom på at FDA har bestemt at denne enheten er et generelt velværeprodukt og er ikke regulert av FDA.

Før behandlingsstart vil IBD-pasienter screenes for subklinisk betennelse ved hjelp av et fekalt kalprotektin (FC) nivå og en blodprøve. Hvis ingen subklinisk betennelse oppdages, vil potensielle forsøkspersoner bli informert om deres manglende valgbarhet. Kvalifiserte deltakere vil fylle ut spørreskjemaer som vurderer deres kostholdsvaner, tretthet, søvnvaner, QoL og alvorlighetsgraden av deres underliggende sykdom. Deltakerne vil også få en håndleddsaktigrafi, som er en klokkelignende enhet, som de kan bære i 21 dager for å objektivt vurdere CM før terapien starter. Når forsøkspersonene har demonstrert både subjektive og objektive bevis på CM, vil de under oppfølgingsbesøket bli tilfeldig tildelt til å bære enten Re-Timer-enheten for å motta BLT eller placebo Re-Timer-enheten (ikke BLT) i 4 uker. Før og etter mottak av BLT eller ikke-BLT placebo, vil følgende prøver bli tatt: i) serummarkører for betennelse og endotoksemi, ii) urinprøver for å teste for intestinal permeabilitet, og iii) avføringsprøver for å vurdere tarmmikrobiota. Disse foreslåtte studiene vil vurdere om BLT har en innvirkning på IBD-pasienters betennelse, tarmpermeabilitet og tarmmikrobiota.