Migotanie przedsionków z dysfunkcją węzła zatokowego: intensywna kontrola urządzenia (SAFE PAF-SND)
Stopniowe tłumienie migotania przedsionków Leczenie pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków i dysfunkcją węzła zatokowego: intensywna kontrola urządzenia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 201129
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 - 80 lat
- Najdłuższy odstęp RR ≥ 3 sekundy w rytmie zatokowym lub gdy arytmia przedsionkowa (migotanie przedsionków/arytmia przedsionków/trzepotanie przedsionków) przechodzi w rytm zatokowy (udokumentowany za pomocą holtera lub elektrogramu).
- Poznaj wskazania do wszczepienia stymulatora na stałe u pacjentów z SND zgodnie z wytycznymi ACCF/AHA/HRS z 2012 r. dotyczącymi terapii zaburzeń rytmu serca opartej na urządzeniu.
- Dowody napadowego migotania przedsionków (dwa lub więcej epizodów objawowych w ciągu 6 miesięcy)
- Gotowy do westchnienia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Blok przedsionkowo-komorowy typu II drugiego lub trzeciego stopnia (w rytmie zatokowym)
- Własny odstęp PR ≥ 300 ms w rytmie zatokowym
- Uporczywe AF (w tym długotrwałe uporczywe AF)
- Ciężka strukturalna choroba serca (np. choroba niedokrwienna serca wymagająca rewaskularyzacji, choroba reumatyczna serca wymagająca wymiany zastawki, kardiomiopatia z wyjątkiem nadciśnieniowego przerostu mięśnia sercowego)
- Praca wysoko nad ziemią lub ciężka praca fizyczna
- Złośliwe komorowe zaburzenia rytmu
- New York Heart Association (NYHA) klasa III lub IV
- AF wtórne do zaburzeń elektrolitowych, dysfunkcji tarczycy, reakcji wazowagalnej lub innych odwracalnych lub pozasercowych przyczyn
- Wcześniejsze procedury dotyczące AF (w tym ablacja prądem o częstotliwości radiowej i operacja chirurgiczna)
- Historia implantacji urządzeń elektronicznych do implantacji serca
- Ciężka dysfunkcja wątroby i nerek (stężenie kreatyniny w surowicy powyżej górnej granicy normy lub przewlekła niewydolność nerek; AlAT lub AspAT ponad 2-krotnie powyżej górnej granicy normy lub bilirubina ponad 2-krotnie powyżej górnej granicy normy w centrum) lub marskość wątroby)
- Przeciwwskazania do propafenonu/amiodaronu/dronedaronu (z wyjątkiem bradykardii)
- Przeciwwskazania do doustnych antykoagulantów
- Kobiety w ciąży
- Obecność nowotworu złośliwego
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia (bez leczenia przeciwzakrzepowego)
- Badacze uważają, że pacjent nie kwalifikuje się do tego badania
- Pacjent nie chce współpracować z procedurami badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Linia bazowa
Po wszczepieniu stymulatora tryb stymulacji i dolna częstość stymulatora zostaną ustawione odpowiednio na VDD i 50/45 uderzeń na minutę, aby uzyskać podstawowe obciążenie migotaniem przedsionków bez stymulacji przedsionkowej.
Z wyjątkiem beta-blokerów, digoksyny i CCB do kontrolowania częstości akcji serca, leki przeciwarytmiczne (AAD) nie będą przepisywane.
Pacjenci, którzy nie tolerują, odpadną.
Po obserwacji trwającej co najmniej 3 miesiące pacjenci z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator, przechodzą do następnej grupy/etapu (Atrial Pacing, Step1).
|
Różne parametry programowania zostaną ustawione w różnych grupach/etapach
|
|
Stymulacja przedsionkowa (krok 1)
Po linii bazowej i po co najmniej 3-miesięcznej obserwacji pacjenci z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator, trafią do tej grupy/etapu (Atrial Pacing).
Na tym etapie tryb stymulacji i stymulator o niższej częstości zostaną ustawione odpowiednio na DDD i 70/60 uderzeń na minutę, aby zapewnić stymulację przedsionkową o stosunkowo dużej częstości.
Z wyjątkiem beta-blokerów, digoksyny i CCB do kontrolowania częstości akcji serca, leki przeciwarytmiczne (AAD) nie będą przepisywane.
Po obserwacji trwającej co najmniej 3 miesiące pacjenci z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator, trafią do kolejnej grupy/etapu (AAD, Step1).
|
Różne parametry programowania zostaną ustawione w różnych grupach/etapach
|
|
AAD (krok 2)
Po kroku 1 i po co najmniej 3-miesięcznej obserwacji do tej grupy/etapu trafią pacjenci z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator.
Zostaną przepisane leki przeciwarytmiczne, w tym propafenon, amiodaron i dronedaron.
Po obserwacji trwającej co najmniej 6 miesięcy pacjenci z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator, trafią do kolejnej grupy/etapu (RFCA, Step3).
|
Ablację AF można wykonać tylko w kroku 3
|
|
RFCA (krok 3)
Po Kroku 2 i po co najmniej 6-miesięcznej obserwacji do tej grupy/etapu (RFCA, Krok 3) trafią chorzy z AF trwającym dłużej niż minutę, wykrytym przez stymulator.
Pacjenci otrzymają cewnikową ablację migotania przedsionków, do woli pacjentów.
Po obserwacji trwającej co najmniej 12 miesięcy pacjenci bez AF trwającego dłużej niż minutę, wykrytego przez stymulator, trafią do kolejnej grupy/etapu (SAFE PAF-SND II).
|
Ablację AF można wykonać tylko w kroku 3
Leki antyarytmiczne można przepisać w Kroku 2, Kroku 3 i SAFE PAF-SND
|
|
BEZPIECZNE PAF-SND II
Po RFCA i po co najmniej 12-miesięcznej obserwacji do tej grupy/etapu (SAFE PAF-SND II) trafią chorzy bez AF trwającego dłużej niż minutę, wykrytego przez stymulator.
Na tym etapie tryb stymulacji i dolna częstość stymulatora zostaną ustawione odpowiednio na VDD i 40 uderzeń na minutę.
Jeśli pacjent nie toleruje, tryb stymulacji i dolna częstość stymulatora zostaną ustawione na DDD/DDDR i 60 ud./min.
Jeśli pacjent nie ma objawów związanych z bradykardią, będzie obserwowany do końca tego badania.
|
Różne parametry programowania zostaną ustawione w różnych grupach/etapach
Ablację AF można wykonać tylko w kroku 3
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
proporcja stymulacji komorowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
objaw związany z bradykardią
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Obciążenie AF
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-SR-235.A2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na programowanie rozrusznika serca
-
NCT02186314Nieznany
-
NCT01170611ZakończonyDysfunkcja węzła zatokowego | Zespół Brady'ego Tachy
-
NCT02671903Zakończony
-
NCT03091322ZakończonyTerapia resynchronizująca serca | Terapia rozrusznikiem serca
-
NCT01912326ZakończonyMigotanie przedsionków | Bradykardia
-
NCT01632969ZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowy
-
NCT00188747ZakończonyChoroba serca | Koagulopatia
-
NCT05478317RekrutacyjnyZmienione bierne wyrzynanie się zębów
-
NCT05100979ZakończonyKomunikacja | Zaangażowanie pacjenta
-
NCT05185063Jeszcze nie rekrutacja