Eteisvärinä ja sinussolmun toimintahäiriö: Intensiivinen laitteen seuranta (SAFE PAF-SND)
Vaiheittainen eteisvärinän estohoito potilailla, joilla on kohtauksellinen eteisvärinä ja sinussolmukkeen toimintahäiriö: intensiivinen laiteseuranta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina, 201129
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta
- Pisin RR-väli ≥ 3 sekuntia sinusrytmissä tai kun eteisrytmi (eteisvärinä / eteisrytmi / eteislepatus) muunnetaan sinusrytmiksi (dokumentoitu joko Holter-monitorilla tai elektrogrammilla).
- Täytä pysyvän sydämentahdistimen implantoinnin käyttöaiheet SND-potilaille vuoden 2012 ACCF/AHA/HRS-ohjeiden mukaisesti sydämen rytmihäiriöiden laitepohjaisesta hoidosta.
- Todisteet kohtauksellisesta eteisvärinästä (kaksi tai useampi oireenmukainen episodi 6 kuukauden sisällä)
- Valmis huokaisemaan tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin II toisen asteen tai kolmen asteen atrioventrikulaarinen katkos (sinusrytmissä)
- Sisäinen PR-väli ≥ 300 ms sinusrytmissä
- Pysyvä automaattitarkennus (mukaan lukien pitkäaikainen jatkuva AF)
- Vaikea rakenteellinen sydänsairaus (esim. iskeeminen sydänsairaus, joka vaatii revaskularisaatiota, reumaattinen sydänsairaus, joka vaatii läpän vaihtoa, kardiomyopatia paitsi hypertensiivinen sydänlihashypertrofia)
- Työskentele korkealla maanpinnan yläpuolella tai raskasta fyysistä työtä
- Pahanlaatuiset kammiorytmihäiriöt
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka III tai IV
- AF, joka johtuu elektrolyyttitasapainon häiriöstä, kilpirauhasen toimintahäiriöstä, vasovagaalisesta reaktiosta tai muista palautuvista tai ei-sydämellisistä syistä
- Aiemmat AF-toimenpiteet (mukaan lukien radiotaajuusablaatio ja kirurginen leikkaus)
- Sydämen implantoitavien elektronisten laitteiden implantointihistoria
- Vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö (seerumin kreatiniini yli keskuksen normaalin ylärajan tai krooninen munuaisten toimintahäiriö; ALT tai ASAT yli 2 kertaa keskuksen normaalin yläraja tai bilirubiini yli 2 kertaa keskuksen normaalin yläraja tai maksakirroosi)
- Propafenonin/amiodaroni/dronedaronin vasta-aihe (paitsi bradykardia)
- Vasta-aihe oraalisille antikoagulanteille
- Raskaana olevat naiset
- Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen
- Vaikea hyytymishäiriö (ilman antikoagulaatiohoitoa)
- Tutkijat uskovat, että potilas ei ole kelvollinen tähän tutkimukseen
- Potilas ei halua tehdä yhteistyötä tutkimusmenetelmien kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Perustaso
Tahdistimen implantoinnin jälkeen tahdistustilaksi asetetaan VDD ja alhaisemmaksi tahdistimen taajuudelle 50/45 bpm, jotta saadaan eteisvärinän perustaakka ilman eteisahdistusta.
Lukuun ottamatta beetasalpaajia digoksiinia ja CCB:tä sydämen sykkeen säätelyyn, rytmihäiriölääkkeitä (AAD) ei määrätä.
Potilaat, jotka eivät voi sietää, jäävät pois.
Vähintään 3 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla on sydämentahdistimen havaitsema yli minuutin pituinen AF, siirtyvät seuraavaan ryhmään/vaiheeseen (etietahdistus, vaihe 1).
|
Erilaiset ohjelmointiparametrit asetetaan eri ryhmässä/vaiheessa
|
|
Eteistahdistus (vaihe 1)
Lähtötilanteen ja vähintään 3 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla on sydämentahdistimen havaitsema yli minuutin kestänyt AF, tulevat tähän ryhmään/vaiheeseen (etietahdistin).
Tässä vaiheessa tahdistustila ja tahdistimen alempi taajuus asetetaan DDD:ksi ja 70/60 bpm:ksi suhteellisen nopean eteisahdistuksen suorittamiseksi.
Lukuun ottamatta beetasalpaajia digoksiinia ja CCB:tä sydämen sykkeen säätelyyn, rytmihäiriölääkkeitä (AAD) ei määrätä.
Vähintään 3 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla on sydämentahdistimen havaitsema yli minuutin pituinen AF, siirtyvät seuraavaan ryhmään/vaiheeseen (AAD, vaihe 1).
|
Erilaiset ohjelmointiparametrit asetetaan eri ryhmässä/vaiheessa
|
|
AAD (vaihe 2)
Vaiheen 1 jälkeen ja vähintään 3 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla on sydämentahdistimen havaitsema yli minuutin kestänyt AF, tulevat tähän ryhmään/vaiheeseen.
Rytmihäiriölääkkeitä, mukaan lukien propafenoni, amiodaroni ja dronedaroni, määrätään.
Vähintään 6 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla sydämentahdistimen havaitsema AF kestää yli minuutin, siirtyvät seuraavaan ryhmään/vaiheeseen (RFCA, vaihe 3).
|
AF-ablaatio voidaan suorittaa vain vaiheessa 3
|
|
RFCA (vaihe 3)
Vaiheen 2 jälkeen ja vähintään 6 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla on sydämentahdistimen havaitsema yli minuutin pituinen AF, tulevat tähän ryhmään/vaiheeseen (RFCA, vaihe 3).
Potilaat saavat AF:n katetriablaatiota potilaiden halusta riippuen.
Vähintään 12 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla ei ole sydämentahdistimen havaitsemaa yli minuutin pituista AF:tä, siirtyvät seuraavaan ryhmään/vaiheeseen (SAFE PAF-SND II).
|
AF-ablaatio voidaan suorittaa vain vaiheessa 3
Rytmihäiriölääkkeitä voidaan määrätä vaiheessa 2, vaiheessa 3 ja SAFE PAF-SND
|
|
TURVALLINEN PAF-SND II
RFCA:n jälkeen ja vähintään 12 kuukauden seurannan jälkeen potilaat, joilla ei ole sydämentahdistimen havaitsemaa yli minuutin pituista AF:tä, tulevat tähän ryhmään/vaiheeseen (SAFE PAF-SND II).
Tässä vaiheessa tahdistustila ja tahdistimen alempi taajuus asetetaan VDD:ksi ja 40 bpm:ksi.
Jos potilas ei siedä, tahdistustila ja sydämentahdistimen alempi taajuus asetetaan arvoon DDD/DDDR ja 60 bpm.
Jos potilaalla ei ole bradykardiaan liittyviä oireita, häntä seurataan tämän tutkimuksen loppuun asti.
|
Erilaiset ohjelmointiparametrit asetetaan eri ryhmässä/vaiheessa
AF-ablaatio voidaan suorittaa vain vaiheessa 3
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
osa kammiotahdistuksesta
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
bradykardiaan liittyvä oire
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
|
AF-taakka
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-SR-235.A2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eteisvärinä
-
NCT05475860Ei vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jakso
-
NCT06655935ValmisAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT03867708PeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
NCT06691074RekrytointiFlutter, Atrial | Katetrin ablaatio | Cavotricuspid Isthmus Dependent Oikean eteisen lepatus
-
NCT06700174RekrytointiAtrial Septal Defect (ASD)
-
NCT01711983Valmis
-
NCT07054541Ei vielä rekrytointia
-
NCT01960491ValmisAtrial Septal Defect (ASD) | Patent Foramen Ovale (PFO)
-
NCT04488120ValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
Kliiniset tutkimukset sydämentahdistimen ohjelmointi
-
NCT03401489Lopetettu
-
NCT01170611ValmisSinussolmun toimintahäiriö | Brady Tachyn oireyhtymä
-
NCT00595621ValmisMahalaukun pysähdys
-
NCT04127383ValmisSydämen vajaatoiminta | Diabetes mellitus, tyyppi 2 | Krooninen keuhkoahtaumatauti | Astma
-
NCT06685107RekrytointiAkuutti tuki- ja liikuntaelinten kipu
-
NCT05007236Valmis
-
NCT06953024Ei vielä rekrytointia
-
NCT01632969LopetettuMSKCC:ssä ei-kutaanisten levyepiteelikarsinoomien vuoksi hoidettujen potilaiden perheet tai lähisukulaiset | Ylempi ruoansulatuskanava