Fibrilación auricular con disfunción del nodo sinusal: seguimiento intensivo del dispositivo (SAFE PAF-SND)
Tratamiento de supresión de la fibrilación auricular por pasos en pacientes con fibrilación auricular paroxística y disfunción del nodo sinusal: seguimiento intensivo del dispositivo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 201129
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 18 - 80 años
- Intervalo RR más largo ≥ 3 segundos en ritmo sinusal o cuando la arritmia auricular (fibrilación auricular/arritmia auricular/aleteo auricular) se convierte en ritmo sinusal (documentado por un monitor Holter o un electrograma).
- Cumple con las indicaciones de implantación de marcapasos permanente en pacientes con SND de acuerdo con las Directrices de ACCF/AHA/HRS de 2012 para la terapia basada en dispositivos de anomalías del ritmo cardíaco.
- Evidencia de fibrilación auricular paroxística (dos o más episodios sintomáticos dentro de los 6 meses)
- Dispuesto a suspirar consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Bloqueo auriculoventricular tipo II de segundo o tres grados (en ritmo sinusal)
- Intervalo PR intrínseco ≥ 300 ms en ritmo sinusal
- FA persistente (incluida la FA persistente de larga duración)
- Cardiopatía estructural grave (p. cardiopatía isquémica que requiere revascularización, cardiopatía reumática que requiere reemplazo valvular, miocardiopatía excepto hipertrofia miocárdica hipertensiva)
- Trabajo muy por encima del suelo o trabajo físico pesado
- Arritmias ventriculares malignas
- Clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA)
- FA secundaria a desequilibrio electrolítico, disfunción tiroidea, reacción vasovagal u otras causas reversibles o no cardíacas
- Procedimientos previos relacionados con la FA (incluida la ablación por radiofrecuencia y la operación quirúrgica)
- Historial de implantes de dispositivos electrónicos implantables cardíacos
- Disfunción hepática y renal grave (creatinina sérica por encima del límite superior normal del centro, o disfunción renal crónica; ALT o AST más de 2 veces el límite superior normal del centro, o bilirrubina más de 2 veces el límite superior normal del centro , o cirrosis hepática)
- Contraindicación para propafenona/amiodarona/dronedarona (excepto bradicardia)
- Contraindicación de los anticoagulantes orales
- mujeres embarazadas
- Presencia de tumor maligno
- Trastorno grave de la coagulación (sin ningún tratamiento anticoagulante)
- Los investigadores no creen que el paciente sea elegible para este estudio.
- El paciente no está dispuesto a cooperar con los procedimientos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Base
Después de la implantación del marcapasos, el modo de estimulación y la frecuencia mínima del marcapasos se configurarán como VDD y 50/45 lpm respectivamente, para obtener la carga de referencia de la fibrilación auricular sin estimulación auricular.
A excepción de los bloqueadores beta, digoxina y BCC para controlar la frecuencia cardíaca, no se prescribirán medicamentos antiarrítmicos (DAA).
Los pacientes que no pueden tolerar abandonarán.
Después de un seguimiento de al menos 3 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán al siguiente grupo/etapa (Estimulación auricular, Paso 1).
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Se establecerán diferentes parámetros de programación en diferentes grupos/etapas
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Estimulación auricular (Paso 1)
Después del inicio y después de un seguimiento de al menos 3 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán a este grupo/estadio (Estimulación auricular).
En esta etapa, el modo de estimulación y la frecuencia más baja del marcapasos se configurarán como DDD y 70/60 lpm respectivamente, para realizar una estimulación auricular de frecuencia relativamente alta.
A excepción de los bloqueadores beta, digoxina y BCC para controlar la frecuencia cardíaca, no se prescribirán medicamentos antiarrítmicos (DAA).
Después de un seguimiento de al menos 3 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán al siguiente grupo/estadio (AAD, Paso 1).
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Se establecerán diferentes parámetros de programación en diferentes grupos/etapas
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AD (Paso 2)
Después del Paso 1, y después de un seguimiento de al menos 3 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán a este grupo/estadio.
Se recetarán medicamentos antiarrítmicos, incluidos propafenona, amiodarona y dronedarona.
Después de un seguimiento de al menos 6 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán al siguiente grupo/estadio (RFCA, Paso 3).
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La ablación de FA solo se puede realizar en el Paso 3
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RFCA (Paso 3)
Después del Paso 2, y después de un seguimiento de al menos 6 meses, los pacientes con FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán a este grupo/estadio (RFCA, Paso 3).
Los pacientes recibirán la ablación con catéter de la FA, según la voluntad de los pacientes.
Después de un seguimiento de al menos 12 meses, los pacientes sin FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán al siguiente grupo/estadio (SAFE PAF-SND II).
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La ablación de FA solo se puede realizar en el Paso 3
Los medicamentos antiarrítmicos se pueden prescribir en el Paso 2, Paso 3 y SAFE PAF-SND
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SEGURO PAF-SND II
Después de RFCA, y después de un seguimiento de al menos 12 meses, los pacientes sin FA de más de un minuto detectada por marcapasos pasarán a este grupo/estadio (SAFE PAF-SND II).
En esta etapa, el modo de estimulación y la frecuencia mínima del marcapasos se configurarán como VDD y 40 lpm respectivamente.
Si el paciente no puede tolerar, el modo de estimulación y la frecuencia más baja del marcapasos se configurarán como DDD/DDDR y 60 lpm.
Si el paciente no presenta síntomas relacionados con la bradicardia, se le dará seguimiento hasta el final de este estudio.
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Se establecerán diferentes parámetros de programación en diferentes grupos/etapas
La ablación de FA solo se puede realizar en el Paso 3
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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proporción de estimulación ventricular
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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síntoma relacionado con la bradicardia
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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Carga de FA
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2017-SR-235.A2
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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