Porównanie leczenia podtrzymującego EW z klozapiną w schizofrenii opornej na leczenie
Porównanie podtrzymującej EW z klozapiną w psychopatologii i hemodynamice mózgowej w schizofrenii opornej na leczenie: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indie, 751019
- Dept of Psychiatry, Aiims, Bhubaneswar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z klinicznie zdiagnozowaną schizofrenią oporną na leczenie (TRS) (kryteria konsensusu TRRIP).
- Pacjenci w wieku 18-60 lat obojga płci.
- Pacjenci wyrażający dobrowolną pisemną zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent już na klozapinie lub EW.
- Historia nadużywania lub uzależnienia od substancji psychoaktywnych.
- Współistniejące zaburzenia psychiczne, poważne zaburzenia medyczne lub neurologiczne.
- Historia organiczności lub znacznego urazu głowy.
- Rozrusznik serca lub metal w dowolnej części ciała z wyjątkiem ust.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa testowa
Dwustronna podtrzymująca EW (B/L M-ECT)
|
Po ostrym leczeniu dwustronnym EW obejmującym 6 sesji w okresie dwóch tygodni, dwustronny M-ECT będzie podawany z częstotliwością 1 sesja/tydzień przez jeden miesiąc, następnie 1 sesja/2 tygodnie przez 2 miesiące, a następnie 1 sesja/miesiąc przez następne 3 miesiące.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Monoterapia klozapiną.
Klozapina będzie podawana zgodnie z wytycznymi Maudsleya: 12,5 mg pierwszego dnia, następnie 12,5 mg dwa razy dziennie drugiego dnia, następnie 25 mg dwa razy dziennie przez kolejne dwa dni, a następnie zwiększać o 25 mg co dwa dni, aż do osiągnięcia dawki docelowej 250-400 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych, w zależności od tolerancji pacjenta
|
Klozapina będzie podawana zgodnie z wytycznymi Maudsleya: 12,5 mg pierwszego dnia, następnie 12,5 mg dwa razy dziennie drugiego dnia, następnie 25 mg dwa razy dziennie przez kolejne dwa dni, a następnie zwiększać o 25 mg co dwa dni, aż do osiągnięcia dawki docelowej 250-400 mg na dobę w dwóch dawkach podzielonych, w zależności od tolerancji pacjenta
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana nasilenia psychopatologii
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Nasilenie zostanie ocenione za pomocą Skali Objawów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS). Skala PANSS wynosi od 30 do 210.
Wyższy wynik oznacza cięższą psychopatologię
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ciężkości choroby i ogólna poprawa po leczeniu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Oceniane na podstawie zmiany punktacji w skali globalnego wrażenia klinicznego dotyczącej schizofrenii (CGI-SCH).
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w globalnej funkcjonalności
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Oceniane na podstawie zmian w wynikach Globalnej oceny funkcjonowania (GAF).
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana w zaburzeniach funkcji poznawczych
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Oceniane na podstawie zmian w wynikach Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
|
24 tygodnie
|
|
Liczba pacjentów otrzymujących leki ratunkowe.
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Pacjenci z „nawrotem leczenia” lub „brakiem odpowiedzi na leczenie” otrzymają leki ratunkowe.
|
24 tygodnie
|
|
Zmiana regionalnego mózgowego przepływu krwi
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Zmiana regionalnego mózgowego przepływu krwi będzie mierzona za pomocą SPECT-CT Brain
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: RITUPARNA MAITI, M.D, AIIMS Bhubaneswar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kane JM. Management strategies for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1999;60 Suppl 12:13-7.
- Lieberman JA. Maximizing clozapine therapy: managing side effects. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 3:38-43.
- Kim HS, Kim SH, Lee NY, Youn T, Lee JH, Chung S, Kim YS, Chung IW. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy Augmentation on Clozapine-Resistant Schizophrenia. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):58-62. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.58. Epub 2016 Dec 29.
- Rey JM, Walter G. Half a century of ECT use in young people. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):595-602. doi: 10.1176/ajp.154.5.595.
- Chanpattana W, Andrade C. ECT for treatment-resistant schizophrenia: a response from the far East to the UK. NICE report. J ECT. 2006 Mar;22(1):4-12. doi: 10.1097/00124509-200603000-00002.
- Chanpattana W, Chakrabhand ML, Sackeim HA, Kitaroonchai W, Kongsakon R, Techakasem P, Buppanharun W, Tuntirungsee Y, Kirdcharoen N. Continuation ECT in treatment-resistant schizophrenia: a controlled study. J ECT. 1999 Sep;15(3):178-92.
- Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, Shinoda N, Handa S, Watanabe H, Nakazato M, Hashimoto K, Iyo M. Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Mar 30;31(2):571-3. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.014. Epub 2006 Dec 20.
- Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatr. 2015 Jun;27(3):131-42. doi: 10.1017/neu.2015.8. Epub 2015 Feb 20.
- Petrides G, Malur C, Braga RJ, Bailine SH, Schooler NR, Malhotra AK, Kane JM, Sanghani S, Goldberg TE, John M, Mendelowitz A. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-resistant schizophrenia: a prospective, randomized study. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):52-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13060787. Epub 2014 Oct 31.
- Lally J, Tully J, Robertson D, Stubbs B, Gaughran F, MacCabe JH. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2016 Mar;171(1-3):215-24. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.024. Epub 2016 Jan 27.
- Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, Zhang Q, Ma E, Motamarri B, Kisely S. Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2018 Aug;52(8):751-767. doi: 10.1177/0004867418772351. Epub 2018 May 6.
- Santra A, Kumar R. Brain perfusion single photon emission computed tomography in major psychiatric disorders: From basics to clinical practice. Indian J Nucl Med. 2014 Oct;29(4):210-21. doi: 10.4103/0972-3919.142622.
- Ertugrul A, Volkan-Salanci B, Basar K, Karli Oguz K, Demir B, Ergun EL, Senturk S, Erbas B, Cila A, Ulug B. The effect of clozapine on regional cerebral blood flow and brain metabolite ratios in schizophrenia: relationship with treatment response. Psychiatry Res. 2009 Nov 30;174(2):121-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.007. Epub 2009 Oct 17.
- Novak B, Milcinski M, Grmek M, Kocmur M. Early effects of treatment on regional cerebral blood flow in first episode schizophrenia patients evaluated with 99Tc-ECD-SPECT. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Dec;26(6):685-9.
- Sharafi M. Comparison of Classical and Clozapine Treatment on Schizophrenia Using Positive and Negative Syndrome Scale of Schizophrenia (PANSS) and SPECT Imaging. Int J Med Sci. 2005;2(2):79-86. doi: 10.7150/ijms.2.79. Epub 2005 May 10.
- Howes OD, McCutcheon R, Agid O, de Bartolomeis A, van Beveren NJ, Birnbaum ML, Bloomfield MA, Bressan RA, Buchanan RW, Carpenter WT, Castle DJ, Citrome L, Daskalakis ZJ, Davidson M, Drake RJ, Dursun S, Ebdrup BH, Elkis H, Falkai P, Fleischacker WW, Gadelha A, Gaughran F, Glenthoj BY, Graff-Guerrero A, Hallak JE, Honer WG, Kennedy J, Kinon BJ, Lawrie SM, Lee J, Leweke FM, MacCabe JH, McNabb CB, Meltzer H, Moller HJ, Nakajima S, Pantelis C, Reis Marques T, Remington G, Rossell SL, Russell BR, Siu CO, Suzuki T, Sommer IE, Taylor D, Thomas N, Ucok A, Umbricht D, Walters JT, Kane J, Correll CU. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017 Mar 1;174(3):216-229. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16050503. Epub 2016 Dec 6.
- Mishra BR, Agrawal K, Biswas T, Mohapatra D, Nath S, Maiti R. Comparison of Acute Followed by Maintenance ECT vs Clozapine on Psychopathology and Regional Cerebral Blood Flow in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Schizophr Bull. 2022 Jun 21;48(4):814-825. doi: 10.1093/schbul/sbac027.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Schizofrenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki serotoninowe
- Antagoniści serotoniny
- Agenci GABA
- Antagoniści GABA
- Klozapina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- T/IM-F/18-19/08
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dwustronna M-ECT
-
NCT02830399ZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjne
-
NCT06980831Jeszcze nie rekrutacjaWiedza, postawy, praktyka | Terapia elektrowstrząsami
-
NCT06062758Jeszcze nie rekrutacjaPróchnica pielęgniarska | Zaburzenie psychiczne | EW
-
NCT03980366ZakończonyZachowania samookaleczające | Zaburzenia ze spektrum autyzmu
-
NCT07301866RekrutacyjnyOstra białaczka, wysokie ryzyko | Zespoły mielodysplastyczne wysokiego ryzyka | Nowotwór hematologiczny wymagający allogenicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych bez dostępnego dawcy
-
NCT04220099Zakończony
-
NCT00487500Zakończony
-
NCT05929014Zakończony