Sammenligning av vedlikeholds-ECT versus klozapin ved behandlingsresistent schizofreni
Sammenligning av vedlikeholds-ECT versus Clozapin på psykopatologi og cerebral hemodynamikk ved behandlingsresistent schizofreni: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, India, 751019
- Dept of Psychiatry, Aiims, Bhubaneswar
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er klinisk diagnostisert med behandlingsresistent schizofreni (TRS) (TRRIP konsensuskriterier).
- Pasienter i alderen 18-60 år av begge kjønn.
- Pasienter som gir frivillig skriftlig samtykke til deltakelse i studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som allerede bruker Clozapin eller ECT.
- Historie om misbruk eller avhengighet av psykoaktive stoffer.
- Komorbide psykiatriske, alvorlige medisinske eller nevrologiske lidelser.
- Historie med organisk stoff eller betydelig hodeskade.
- Pacemaker eller metall i hvilken som helst del av kroppen unntatt munnen.
- Gravide og ammende kvinner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Testgruppe
Bilateral vedlikehold ECT (B/L M-ECT)
|
Etter akutt behandling med bilateral ECT på 6 økter over en periode på to uker, vil Bilateral M-ECT gis med en frekvens på 1 økt/uke i en måned, deretter 1 økt/2 uker i 2 måneder og deretter 1 økt/måned. for de neste 3 månedene.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Klozapin monoterapi.
Clozapin vil bli gitt i samsvar med Maudsleys retningslinjer: 12,5 mg den første dagen, etterfulgt av 12,5 mg to ganger daglig den andre dagen, etterfulgt av 25 mg to ganger daglig de neste to dagene og deretter økning på 25 mg annenhver dag til måldosen av 250-400 mg per dag fordelt på to doser i henhold til pasientens toleranse
|
Clozapin vil bli gitt i samsvar med Maudsleys retningslinjer: 12,5 mg den første dagen, etterfulgt av 12,5 mg to ganger daglig den andre dagen, etterfulgt av 25 mg to ganger daglig de neste to dagene og deretter økning på 25 mg annenhver dag til måldosen av 250-400 mg per dag fordelt på to doser i henhold til pasientens toleranse
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i alvorlighetsgrad av psykopatologi
Tidsramme: 24 uker
|
Alvorlighetsgraden vil bli vurdert ved PANSS-score fra 30-210 til positiv og negativ symptomskala (PANSS).
En høyere score representerer mer alvorlig psykopatologi
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sykdommens alvorlighetsgrad, og global forbedring med behandling
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdert ved endring i Clinical Global Impression Schizophrenia (CGI-SCH) score.
|
24 uker
|
|
Endring i global funksjonalitet
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdert ved endring i Global assessment of functioning (GAF) score.
|
24 uker
|
|
Endring i kognitiv svikt
Tidsramme: 24 uker
|
Vurdert ved endring i Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score.
|
24 uker
|
|
Antall pasienter som mottar redningsmedisiner.
Tidsramme: 24 uker
|
Pasienter med «behandlingsrelaps» eller «behandlingssvikt» vil få redningsmedisiner.
|
24 uker
|
|
Endring i regional cerebral blodstrøm
Tidsramme: 24 uker
|
Endring i regional cerebral blodstrøm vil bli målt med SPECT-CT Brain
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: RITUPARNA MAITI, M.D, AIIMS Bhubaneswar
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kane JM. Management strategies for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1999;60 Suppl 12:13-7.
- Lieberman JA. Maximizing clozapine therapy: managing side effects. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 3:38-43.
- Kim HS, Kim SH, Lee NY, Youn T, Lee JH, Chung S, Kim YS, Chung IW. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy Augmentation on Clozapine-Resistant Schizophrenia. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):58-62. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.58. Epub 2016 Dec 29.
- Rey JM, Walter G. Half a century of ECT use in young people. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):595-602. doi: 10.1176/ajp.154.5.595.
- Chanpattana W, Andrade C. ECT for treatment-resistant schizophrenia: a response from the far East to the UK. NICE report. J ECT. 2006 Mar;22(1):4-12. doi: 10.1097/00124509-200603000-00002.
- Chanpattana W, Chakrabhand ML, Sackeim HA, Kitaroonchai W, Kongsakon R, Techakasem P, Buppanharun W, Tuntirungsee Y, Kirdcharoen N. Continuation ECT in treatment-resistant schizophrenia: a controlled study. J ECT. 1999 Sep;15(3):178-92.
- Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, Shinoda N, Handa S, Watanabe H, Nakazato M, Hashimoto K, Iyo M. Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Mar 30;31(2):571-3. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.014. Epub 2006 Dec 20.
- Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatr. 2015 Jun;27(3):131-42. doi: 10.1017/neu.2015.8. Epub 2015 Feb 20.
- Petrides G, Malur C, Braga RJ, Bailine SH, Schooler NR, Malhotra AK, Kane JM, Sanghani S, Goldberg TE, John M, Mendelowitz A. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-resistant schizophrenia: a prospective, randomized study. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):52-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13060787. Epub 2014 Oct 31.
- Lally J, Tully J, Robertson D, Stubbs B, Gaughran F, MacCabe JH. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2016 Mar;171(1-3):215-24. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.024. Epub 2016 Jan 27.
- Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, Zhang Q, Ma E, Motamarri B, Kisely S. Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2018 Aug;52(8):751-767. doi: 10.1177/0004867418772351. Epub 2018 May 6.
- Santra A, Kumar R. Brain perfusion single photon emission computed tomography in major psychiatric disorders: From basics to clinical practice. Indian J Nucl Med. 2014 Oct;29(4):210-21. doi: 10.4103/0972-3919.142622.
- Ertugrul A, Volkan-Salanci B, Basar K, Karli Oguz K, Demir B, Ergun EL, Senturk S, Erbas B, Cila A, Ulug B. The effect of clozapine on regional cerebral blood flow and brain metabolite ratios in schizophrenia: relationship with treatment response. Psychiatry Res. 2009 Nov 30;174(2):121-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.007. Epub 2009 Oct 17.
- Novak B, Milcinski M, Grmek M, Kocmur M. Early effects of treatment on regional cerebral blood flow in first episode schizophrenia patients evaluated with 99Tc-ECD-SPECT. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Dec;26(6):685-9.
- Sharafi M. Comparison of Classical and Clozapine Treatment on Schizophrenia Using Positive and Negative Syndrome Scale of Schizophrenia (PANSS) and SPECT Imaging. Int J Med Sci. 2005;2(2):79-86. doi: 10.7150/ijms.2.79. Epub 2005 May 10.
- Howes OD, McCutcheon R, Agid O, de Bartolomeis A, van Beveren NJ, Birnbaum ML, Bloomfield MA, Bressan RA, Buchanan RW, Carpenter WT, Castle DJ, Citrome L, Daskalakis ZJ, Davidson M, Drake RJ, Dursun S, Ebdrup BH, Elkis H, Falkai P, Fleischacker WW, Gadelha A, Gaughran F, Glenthoj BY, Graff-Guerrero A, Hallak JE, Honer WG, Kennedy J, Kinon BJ, Lawrie SM, Lee J, Leweke FM, MacCabe JH, McNabb CB, Meltzer H, Moller HJ, Nakajima S, Pantelis C, Reis Marques T, Remington G, Rossell SL, Russell BR, Siu CO, Suzuki T, Sommer IE, Taylor D, Thomas N, Ucok A, Umbricht D, Walters JT, Kane J, Correll CU. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017 Mar 1;174(3):216-229. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16050503. Epub 2016 Dec 6.
- Mishra BR, Agrawal K, Biswas T, Mohapatra D, Nath S, Maiti R. Comparison of Acute Followed by Maintenance ECT vs Clozapine on Psychopathology and Regional Cerebral Blood Flow in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Schizophr Bull. 2022 Jun 21;48(4):814-825. doi: 10.1093/schbul/sbac027.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- GABA-agenter
- GABA-antagonister
- Klozapin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- T/IM-F/18-19/08
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Behandlingsresistent schizofreni
-
NCT07165366FullførtDental Atraumatisk Restorative Treatment
-
NCT06353815Har ikke rekruttert ennåRestorative Dental Treatment ved Buccal Infiltration Anestesi
-
NCT01061034FullførtAspirin blodnivå | Proton Pump Inhiditor Treatment
-
NCT03688048FullførtFølelse | Bright Light Treatment | Ansiktsuttrykksgjenkjenning
-
NCT02754466AvsluttetTannkaries | Munnhelse | Dental Atraumatisk Restorative Treatment
-
NCT07508215Har ikke rekruttert ennåKognitiv svikt | Major depressiv lidelse (MDD) | Nevroimaging | Bright Light Treatment
-
NCT01481844FullførtOptimalisering av Second Line Treatment Protocol for H Pylori-utryddelse
-
NCT02687165AvsluttetKronisk smerte | Post Treatment Lyme Syndrome (PTLS)
-
NCT07486024Har ikke rekruttert ennåAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT02975570TilbaketrukketTuberkulose Multi Drug Resistant Active
Kliniske studier på Bilateral M-ECT
-
NCT00870805FullførtMajor depressiv lidelse
-
NCT02032576FullførtMajor Depressive Episode
-
NCT05259345Påmelding etter invitasjonPostoperativ smerte
-
NCT06810206Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03297411Ukjent
-
NCT01622803TilbaketrukketObstruktiv gulsott | Gallekanalsneoplasma
-
NCT03849417Rekruttering