Ylläpito-ECT:n ja klotsapiinin vertailu hoitoresistentissä skitsofrenian hoidossa
Ylläpito-ECT:n ja klotsapiinin vertailu psykopatologiaan ja aivohemodynamiikkaan hoitoresistentissä skitsofreniassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Intia, 751019
- Dept of Psychiatry, Aiims, Bhubaneswar
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on kliinisesti diagnosoitu hoitoresistentti skitsofrenia (TRS) (TRRIP-konsensuskriteerit).
- 18–60-vuotiaat potilaat molemmista sukupuolista.
- Potilaat, jotka antavat vapaaehtoisen kirjallisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas jo saa klotsapiinia tai ECT:tä.
- Aiempi psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö tai riippuvuus.
- Samanaikaiset psykiatriset, vakavat lääketieteelliset tai neurologiset häiriöt.
- Orgaanisuus tai merkittävä päävamma.
- Tahdistin tai metalli missä tahansa kehon osassa suuta lukuun ottamatta.
- Raskaana olevat ja imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Testiryhmä
Kahdenvälinen huolto-ECT (B/L M-ECT)
|
Kahden viikon akuutin 6-istunnon kahdenvälisen ECT-hoidon jälkeen Bilateral M-ECT annetaan taajuudella 1 hoitokerta/viikko kuukauden ajan, sitten 1 hoitokerta / 2 viikkoa 2 kuukauden ajan ja sitten 1 hoitokerta kuukaudessa. seuraavat 3 kuukautta.
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Klotsapiini monoterapia.
Klotsapiinia annetaan Maudsleyn ohjeen mukaisesti: 12,5 mg ensimmäisenä päivänä, sen jälkeen 12,5 mg kahdesti vuorokaudessa toisena päivänä, jonka jälkeen 25 mg kahdesti vuorokaudessa seuraavan kahden päivän ajan ja sitten lisäys 25 mg joka toinen päivä tavoiteannokseen asti. 250-400 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen potilaan siedettävyyden mukaan
|
Klotsapiinia annetaan Maudsleyn ohjeen mukaisesti: 12,5 mg ensimmäisenä päivänä, sen jälkeen 12,5 mg kahdesti vuorokaudessa toisena päivänä, jonka jälkeen 25 mg kahdesti vuorokaudessa seuraavan kahden päivän ajan ja sitten lisäys 25 mg joka toinen päivä tavoiteannokseen asti. 250-400 mg päivässä jaettuna kahteen annokseen potilaan siedettävyyden mukaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Psykopatologian vakavuuden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Vakavuus arvioidaan positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikolla (PANSS) PANSS-pisteillä, jotka vaihtelevat 30–210.
Korkeampi pistemäärä edustaa vakavampaa psykopatologiaa
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos sairauden vaikeusasteessa ja globaali paraneminen hoidon myötä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu kliinisen globaalin vaikutelman skitsofrenia (CGI-SCH) -pisteiden muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos globaalissa toiminnallisuudessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu toimivuuden maailmanlaajuisen arvioinnin (GAF) pistemäärän muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos kognitiivisessa heikkenemisessä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Arvioitu Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pisteiden muutoksen perusteella.
|
24 viikkoa
|
|
Pelastuslääkkeitä saaneiden potilaiden määrä.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Potilaat, joilla on "hoidon uusiutuminen" tai "hoito ei reagoinut", saavat pelastuslääkkeitä.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos alueellisessa aivoverenkierrossa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos alueellisessa aivoverenkierrossa mitataan SPECT-CT Brainilla
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: RITUPARNA MAITI, M.D, AIIMS Bhubaneswar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kane JM. Management strategies for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1999;60 Suppl 12:13-7.
- Lieberman JA. Maximizing clozapine therapy: managing side effects. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 3:38-43.
- Kim HS, Kim SH, Lee NY, Youn T, Lee JH, Chung S, Kim YS, Chung IW. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy Augmentation on Clozapine-Resistant Schizophrenia. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):58-62. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.58. Epub 2016 Dec 29.
- Rey JM, Walter G. Half a century of ECT use in young people. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):595-602. doi: 10.1176/ajp.154.5.595.
- Chanpattana W, Andrade C. ECT for treatment-resistant schizophrenia: a response from the far East to the UK. NICE report. J ECT. 2006 Mar;22(1):4-12. doi: 10.1097/00124509-200603000-00002.
- Chanpattana W, Chakrabhand ML, Sackeim HA, Kitaroonchai W, Kongsakon R, Techakasem P, Buppanharun W, Tuntirungsee Y, Kirdcharoen N. Continuation ECT in treatment-resistant schizophrenia: a controlled study. J ECT. 1999 Sep;15(3):178-92.
- Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, Shinoda N, Handa S, Watanabe H, Nakazato M, Hashimoto K, Iyo M. Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Mar 30;31(2):571-3. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.014. Epub 2006 Dec 20.
- Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatr. 2015 Jun;27(3):131-42. doi: 10.1017/neu.2015.8. Epub 2015 Feb 20.
- Petrides G, Malur C, Braga RJ, Bailine SH, Schooler NR, Malhotra AK, Kane JM, Sanghani S, Goldberg TE, John M, Mendelowitz A. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-resistant schizophrenia: a prospective, randomized study. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):52-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13060787. Epub 2014 Oct 31.
- Lally J, Tully J, Robertson D, Stubbs B, Gaughran F, MacCabe JH. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2016 Mar;171(1-3):215-24. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.024. Epub 2016 Jan 27.
- Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, Zhang Q, Ma E, Motamarri B, Kisely S. Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2018 Aug;52(8):751-767. doi: 10.1177/0004867418772351. Epub 2018 May 6.
- Santra A, Kumar R. Brain perfusion single photon emission computed tomography in major psychiatric disorders: From basics to clinical practice. Indian J Nucl Med. 2014 Oct;29(4):210-21. doi: 10.4103/0972-3919.142622.
- Ertugrul A, Volkan-Salanci B, Basar K, Karli Oguz K, Demir B, Ergun EL, Senturk S, Erbas B, Cila A, Ulug B. The effect of clozapine on regional cerebral blood flow and brain metabolite ratios in schizophrenia: relationship with treatment response. Psychiatry Res. 2009 Nov 30;174(2):121-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.007. Epub 2009 Oct 17.
- Novak B, Milcinski M, Grmek M, Kocmur M. Early effects of treatment on regional cerebral blood flow in first episode schizophrenia patients evaluated with 99Tc-ECD-SPECT. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Dec;26(6):685-9.
- Sharafi M. Comparison of Classical and Clozapine Treatment on Schizophrenia Using Positive and Negative Syndrome Scale of Schizophrenia (PANSS) and SPECT Imaging. Int J Med Sci. 2005;2(2):79-86. doi: 10.7150/ijms.2.79. Epub 2005 May 10.
- Howes OD, McCutcheon R, Agid O, de Bartolomeis A, van Beveren NJ, Birnbaum ML, Bloomfield MA, Bressan RA, Buchanan RW, Carpenter WT, Castle DJ, Citrome L, Daskalakis ZJ, Davidson M, Drake RJ, Dursun S, Ebdrup BH, Elkis H, Falkai P, Fleischacker WW, Gadelha A, Gaughran F, Glenthoj BY, Graff-Guerrero A, Hallak JE, Honer WG, Kennedy J, Kinon BJ, Lawrie SM, Lee J, Leweke FM, MacCabe JH, McNabb CB, Meltzer H, Moller HJ, Nakajima S, Pantelis C, Reis Marques T, Remington G, Rossell SL, Russell BR, Siu CO, Suzuki T, Sommer IE, Taylor D, Thomas N, Ucok A, Umbricht D, Walters JT, Kane J, Correll CU. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017 Mar 1;174(3):216-229. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16050503. Epub 2016 Dec 6.
- Mishra BR, Agrawal K, Biswas T, Mohapatra D, Nath S, Maiti R. Comparison of Acute Followed by Maintenance ECT vs Clozapine on Psychopathology and Regional Cerebral Blood Flow in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Schizophr Bull. 2022 Jun 21;48(4):814-825. doi: 10.1093/schbul/sbac027.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Skitsofreniaspektri ja muut psykoottiset häiriöt
- Skitsofrenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- GABA-agentit
- GABA-antagonistit
- Klotsapiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- T/IM-F/18-19/08
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hoitoa kestävä skitsofrenia
-
NCT07217301Rekrytointi
-
NCT07452588Ei vielä rekrytointiaTarttuva keratiitti | Adjuvant Treatment Bacterial Infectious Keratitis | Natriklooridi 5 % liuos
-
NCT07443579RekrytointiRintasyöpä | Rintasyövän uusiutuminen | Post Treatment Surveillance
-
NCT01368302ValmisAttention Bias Modification Treatment (ABMT)
-
NCT07486024Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
NCT02208154ValmisICU-ekologia (Multidrug Resistant Bacteria) | ICU:ssa hankittu bakteremia
-
NCT02975570PeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
NCT05598528RekrytointiKeuhkosyöpä, ei-pienisoluinen | Kiertävä kasvain DNA | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation | Ensisijainen vastus
-
NCT06071013RekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä | EGFR-geenimutaatio | EGFR-TKI Resistant Mutation
-
NCT02575560Valmis
Kliiniset tutkimukset Kahdenvälinen M-ECT
-
NCT03297411Tuntematon
-
NCT02830399Valmis
-
NCT03849417Rekrytointi
-
NCT02398318PeruutettuPakko-oireinen häiriö
-
NCT07463911Aktiivinen, ei rekrytointiVakava masennus | Kaksisuuntainen mielialahäiriö | Bipolaarinen masennus masentunut vaihe
-
NCT01856010ValmisAggressio | Dementia | Agitaatio
-
NCT06662331ValmisOrtognaattiset kirurgiset toimenpiteet