Sammenligning af vedligeholdelses-ECT versus Clozapin ved behandlingsresistent skizofreni
Sammenligning af vedligeholdelses-ECT versus Clozapin om psykopatologi og cerebral hæmodynamik ved behandlingsresistent skizofreni: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indien, 751019
- Dept of Psychiatry, Aiims, Bhubaneswar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er klinisk diagnosticeret med behandlingsresistent skizofreni (TRS) (TRRIP konsensuskriterier).
- Patienter i alderen 18-60 år af begge køn.
- Patienter, der giver frivilligt skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er allerede i behandling med Clozapin eller ECT.
- Anamnese med misbrug eller afhængighed af psykoaktive stoffer.
- Komorbide psykiatriske, større medicinske eller neurologiske lidelser.
- Anamnese med organisk stof eller betydelig hovedskade.
- Pacemaker eller metal i enhver del af kroppen undtagen munden.
- Gravide og ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Testgruppe
Bilateral vedligeholdelse ECT (B/L M-ECT)
|
Efter akut behandling med bilateral ECT på 6 sessioner over en periode på to uger, vil Bilateral M-ECT blive administreret med en frekvens på 1 session/uge i en måned, derefter 1 session / 2 uger i 2 måneder og derefter 1 session/måned for de næste 3 måneder.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Clozapin monoterapi.
Clozapin vil blive givet i overensstemmelse med Maudsleys retningslinjer: 12,5 mg den første dag, efterfulgt af 12,5 mg to gange dagligt den anden dag, efterfulgt af 25 mg to gange dagligt i de næste to dage og derefter stigning på 25 mg hver anden dag indtil måldosis på 250-400 mg om dagen i to opdelte doser efter patientens tolerabilitet
|
Clozapin vil blive givet i overensstemmelse med Maudsleys retningslinjer: 12,5 mg den første dag, efterfulgt af 12,5 mg to gange dagligt den anden dag, efterfulgt af 25 mg to gange dagligt i de næste to dage og derefter stigning på 25 mg hver anden dag indtil måldosis på 250-400 mg om dagen i to opdelte doser efter patientens tolerabilitet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af psykopatologi
Tidsramme: 24 uger
|
Sværhedsgraden vil blive vurderet ved PANSS (Positiv og Negativ Symptom Scale) PANSS-score fra 30-210.
En højere score repræsenterer mere alvorlig psykopatologi
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sygdommens sværhedsgrad og global forbedring med behandling
Tidsramme: 24 uger
|
Vurderet ved ændring i Clinical Global Impression Schizophrenia (CGI-SCH) score.
|
24 uger
|
|
Ændring i global funktionalitet
Tidsramme: 24 uger
|
Vurderet ved ændring i Global assessment of functioning (GAF) score.
|
24 uger
|
|
Ændring i kognitiv svækkelse
Tidsramme: 24 uger
|
Vurderet ved ændring i Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score.
|
24 uger
|
|
Antal patienter, der modtager redningsmedicin.
Tidsramme: 24 uger
|
Patienter med "behandlingsrelaps" eller "behandlingsudfald" vil modtage redningsmedicin.
|
24 uger
|
|
Ændring i regional cerebral blodgennemstrømning
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i regional cerebral blodgennemstrømning vil blive målt med SPECT-CT Brain
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: RITUPARNA MAITI, M.D, AIIMS Bhubaneswar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kane JM. Management strategies for the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry. 1999;60 Suppl 12:13-7.
- Lieberman JA. Maximizing clozapine therapy: managing side effects. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 3:38-43.
- Kim HS, Kim SH, Lee NY, Youn T, Lee JH, Chung S, Kim YS, Chung IW. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy Augmentation on Clozapine-Resistant Schizophrenia. Psychiatry Investig. 2017 Jan;14(1):58-62. doi: 10.4306/pi.2017.14.1.58. Epub 2016 Dec 29.
- Rey JM, Walter G. Half a century of ECT use in young people. Am J Psychiatry. 1997 May;154(5):595-602. doi: 10.1176/ajp.154.5.595.
- Chanpattana W, Andrade C. ECT for treatment-resistant schizophrenia: a response from the far East to the UK. NICE report. J ECT. 2006 Mar;22(1):4-12. doi: 10.1097/00124509-200603000-00002.
- Chanpattana W, Chakrabhand ML, Sackeim HA, Kitaroonchai W, Kongsakon R, Techakasem P, Buppanharun W, Tuntirungsee Y, Kirdcharoen N. Continuation ECT in treatment-resistant schizophrenia: a controlled study. J ECT. 1999 Sep;15(3):178-92.
- Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, Shinoda N, Handa S, Watanabe H, Nakazato M, Hashimoto K, Iyo M. Maintenance electroconvulsive therapy (ECT) for treatment-resistant disorganized schizophrenia. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Mar 30;31(2):571-3. doi: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.014. Epub 2006 Dec 20.
- Grover S, Hazari N, Kate N. Combined use of clozapine and ECT: a review. Acta Neuropsychiatr. 2015 Jun;27(3):131-42. doi: 10.1017/neu.2015.8. Epub 2015 Feb 20.
- Petrides G, Malur C, Braga RJ, Bailine SH, Schooler NR, Malhotra AK, Kane JM, Sanghani S, Goldberg TE, John M, Mendelowitz A. Electroconvulsive therapy augmentation in clozapine-resistant schizophrenia: a prospective, randomized study. Am J Psychiatry. 2015 Jan;172(1):52-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13060787. Epub 2014 Oct 31.
- Lally J, Tully J, Robertson D, Stubbs B, Gaughran F, MacCabe JH. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Schizophr Res. 2016 Mar;171(1-3):215-24. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.024. Epub 2016 Jan 27.
- Siskind DJ, Lee M, Ravindran A, Zhang Q, Ma E, Motamarri B, Kisely S. Augmentation strategies for clozapine refractory schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2018 Aug;52(8):751-767. doi: 10.1177/0004867418772351. Epub 2018 May 6.
- Santra A, Kumar R. Brain perfusion single photon emission computed tomography in major psychiatric disorders: From basics to clinical practice. Indian J Nucl Med. 2014 Oct;29(4):210-21. doi: 10.4103/0972-3919.142622.
- Ertugrul A, Volkan-Salanci B, Basar K, Karli Oguz K, Demir B, Ergun EL, Senturk S, Erbas B, Cila A, Ulug B. The effect of clozapine on regional cerebral blood flow and brain metabolite ratios in schizophrenia: relationship with treatment response. Psychiatry Res. 2009 Nov 30;174(2):121-9. doi: 10.1016/j.pscychresns.2009.04.007. Epub 2009 Oct 17.
- Novak B, Milcinski M, Grmek M, Kocmur M. Early effects of treatment on regional cerebral blood flow in first episode schizophrenia patients evaluated with 99Tc-ECD-SPECT. Neuro Endocrinol Lett. 2005 Dec;26(6):685-9.
- Sharafi M. Comparison of Classical and Clozapine Treatment on Schizophrenia Using Positive and Negative Syndrome Scale of Schizophrenia (PANSS) and SPECT Imaging. Int J Med Sci. 2005;2(2):79-86. doi: 10.7150/ijms.2.79. Epub 2005 May 10.
- Howes OD, McCutcheon R, Agid O, de Bartolomeis A, van Beveren NJ, Birnbaum ML, Bloomfield MA, Bressan RA, Buchanan RW, Carpenter WT, Castle DJ, Citrome L, Daskalakis ZJ, Davidson M, Drake RJ, Dursun S, Ebdrup BH, Elkis H, Falkai P, Fleischacker WW, Gadelha A, Gaughran F, Glenthoj BY, Graff-Guerrero A, Hallak JE, Honer WG, Kennedy J, Kinon BJ, Lawrie SM, Lee J, Leweke FM, MacCabe JH, McNabb CB, Meltzer H, Moller HJ, Nakajima S, Pantelis C, Reis Marques T, Remington G, Rossell SL, Russell BR, Siu CO, Suzuki T, Sommer IE, Taylor D, Thomas N, Ucok A, Umbricht D, Walters JT, Kane J, Correll CU. Treatment-Resistant Schizophrenia: Treatment Response and Resistance in Psychosis (TRRIP) Working Group Consensus Guidelines on Diagnosis and Terminology. Am J Psychiatry. 2017 Mar 1;174(3):216-229. doi: 10.1176/appi.ajp.2016.16050503. Epub 2016 Dec 6.
- Mishra BR, Agrawal K, Biswas T, Mohapatra D, Nath S, Maiti R. Comparison of Acute Followed by Maintenance ECT vs Clozapine on Psychopathology and Regional Cerebral Blood Flow in Treatment-Resistant Schizophrenia: A Randomized Controlled Trial. Schizophr Bull. 2022 Jun 21;48(4):814-825. doi: 10.1093/schbul/sbac027.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- GABA agenter
- GABA-antagonister
- Clozapin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- T/IM-F/18-19/08
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Behandling af resistent skizofreni
-
NCT03688048AfsluttetEmotion | Bright Light Treatment | Ansigtsudtryksgenkendelse
-
NCT01481844AfsluttetOptimering af Second Line Treatment Protocol for H Pylori-udryddelse
-
NCT07508215Ikke rekrutterer endnuKognitiv svækkelse | Major Depressive Disorder (MDD) | Neuroimaging | Bright Light Treatment
-
NCT02687165AfsluttetAfdækning af neurale og immune mekanismer for kroniske smerter i efterbehandling Lyme syndrom (PTLS)Kronisk smerte | Post Treatment Lyme Syndrome (PTLS)
-
NCT07486024Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT02975570Trukket tilbageTuberkulose Multi Drug Resistant Active
-
NCT01368302AfsluttetAttention Bias Modification Treatment (ABMT)
-
NCT07477119RekrutteringLinezolid | Tuberkulose Multi Drug Resistant Active | Terapeutisk lægemiddelovervågning (TDM)
-
NCT06607991RekrutteringCNI-resistent Steriod Resistant Nephrotisk Syndrom | CNI-intolerent | Steriod-resistent nefrotisk syndrom | Multidrugresistent nefrotisk syndrom
-
NCT07058233AfsluttetTuberkulose Multi Drug Resistant Active | Rifampin-resistent lungetuberkulose | Pre-Xdr TB
Kliniske forsøg med Bilateral M-ECT
-
NCT00870805AfsluttetStørre depressiv lidelse
-
NCT02032576AfsluttetMajor Depressive Episode
-
NCT05259345Tilmelding efter invitationPostoperativ smerte
-
NCT03297411Ukendt
-
NCT06810206Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01622803Trukket tilbageObstruktiv gulsot | Galdekanalsneoplasma
-
NCT03849417Rekruttering