Porównanie między PECS BLOCK 2 a ESP BLOCK w chirurgii piersi (ESPECS)
Porównanie między PECS BLOCK 2 a ESP BLOCK w chirurgii piersi: randomizowane, kontrolowane badanie dotyczące pooperacyjnego spożycia opioidów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak piersi jest najczęstszym typem nowotworu w populacji kobiet. Wczesne wykrycie jest najskuteczniejszym narzędziem poprawy rokowania, a podejście chirurgiczne odgrywa kluczową rolę w leczeniu tej choroby. Istnieje jednak wiele implikacji psychofizycznych, z którymi borykają się pacjenci: do głównych należy ból pooperacyjny i przewlekły, objaw znacznie pogarszający jakość życia.
W ostatniej dekadzie obserwuje się istotny rozwój technik znieczulenia lokoregionalnego we wszystkich operacjach. W chirurgii piersi, w szczególności po mastektomii, następujące techniki znieczulenia lokoregionalnego określane są mianem Złotego Standardu:
- PVB (blokada przykręgosłupowa)
- BLOK PECS2 (lub zmodyfikowany PECS). W tym samym celu eksperymentalnie zastosowano ESP Block (Erector Spinae Plane Block), który już w kilku próbach wykazał swoją skuteczność w chirurgii piersi.
Porównując pooperacyjne zużycie opioidów w dwóch grupach pacjentów, podzielonych na blok PECS i blok ESP, badanie ma na celu określenie, która blokada anestezjologiczna jest najskuteczniejsza w celu poprawy opieki nad pacjentkami poddawanymi mastektomii.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Piedmont
-
Alessandria, Piedmont, Włochy, 15121
- Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani mastektomii wyłącznie z powodu raka piersi
- Obecność pisemnej świadomej zgody na badanie
Kryteria wyłączenia:
- Dwustronna operacja piersi
- Wcześniejsze zażywanie narkotyków
- Przewlekła terapia opioidowa i niewielka terapia opioidowa
- BMI >40
- Alergia lub przeciwwskazania do przyjmowania Paracetamolu i Toradolu
- Nieumiejętność zastosowania PCA (analgezja kontrolowana przez pacjenta)
- Śródoperacyjne podanie opioidów
- Pacjenci z neuropatią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: BLOK PECS 2
PECS 2 (lub zmodyfikowany PECS) to blokada, która polega na podaniu środka znieczulającego miejscowo pod kontrolą USG pomiędzy mięsień piersiowy wielki i mały oraz pomiędzy mięsień piersiowy mały a ząbkowany przedni.
|
Gdy pacjent leży na plecach, sonda liniowa zostanie umieszczona w płaszczyźnie strzałkowej nieco bocznie w stosunku do linii połowiowo-obojczykowej po tej samej stronie co miejsce operacji.
Po zidentyfikowaniu obu interesujących płaszczyzn mięśniowych wprowadzanie igły w płaszczyźnie będzie przebiegać w kierunku czaszkowo-ogonowym.
Pierwsze podanie środka miejscowo znieczulającego 0,5% ropiwakainą będzie miało miejsce 20 ml między mały mięsień piersiowy a mięsień zębaty przedni.
Wychodząc z igłą, 10 ml Ropivacaine 0,5% zostanie wstrzyknięte pomiędzy duży i mały mięsień piersiowy.
|
|
Eksperymentalny: BLOK ESP
Blok ESP to blok polegający na wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego poniżej mięśni dźwigacza kręgosłupa.
|
Ustawiając się za pacjentką, leżąc na jej boku z chirurgicznym hemilateralem na górze, umieszczasz liniową sondę ultrasonograficzną w płaszczyźnie strzałkowej i znajdujesz boczny brzeg wyrostka poprzecznego.
W tym momencie wprowadza się igłę blokującą w kierunku doczaszkowo i wstrzykuje się 25 ml 0,5% ropiwakainy, uważając, aby uwidocznić rozprzestrzenianie się środka znieczulającego w kierunku doczaszkowym.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie równoważne morfiny w ciągu 24 godzin pooperacyjnych w przypadku prostych mastektomii
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zużycie ekwiwalentne morfiny w ciągu 24 godzin pooperacyjnych, które pacjentki samodzielnie podają, pomiędzy grupą pacjentek poddawanych ESP i pacjentek poddawanych PECS 2 w przypadku prostych mastektomii.
|
Po operacji 24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie ekwiwalentne morfiny w 24h po zabiegu mastektomii z opróżnieniem jamy pachowej
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zużycie ekwiwalentne morfiny w ciągu 24 godzin pooperacyjnych, które pacjentki samodzielnie podają, pomiędzy grupą pacjentek poddawanych ESP i PECS 2 w mastektomii z opróżnieniem jamy pachowej.
|
Po operacji 24 godziny
|
|
Zużycie ekwiwalentne morfiny w 24h po zabiegu mastektomii z założeniem protezy lub ekspandera
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zużycie ekwiwalentów morfiny w ciągu 24h pooperacyjnych, które pacjenci samodzielnie podają pomiędzy grupą pacjentów poddawanych ESP i PECS 2 w astekktomii z założeniem protezy lub ekspandera.
|
Po operacji 24 godziny
|
|
Zużycie ekwiwalentne morfiny w dobie pooperacyjnej w mastektomii z opróżnieniem jamy pachowej i implantacją protezy lub ekspandera
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zużycie ekwiwalentów morfiny w dobie pooperacyjnej, które pacjentki samodzielnie podają pomiędzy grupą pacjentek poddawanych ESP i PECS 2 w mastektomii z opróżnieniem jamy pachowej i implantacją protezy lub ekspandera
|
Po operacji 24 godziny
|
|
PONV (pooperacyjne nudności i wymioty)
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zabiegu oraz po 2-4-8-12-24 godzinach po zabiegu
|
Ile razy u pacjenta wystąpiły nudności lub wymioty
|
Bezpośrednio po zabiegu oraz po 2-4-8-12-24 godzinach po zabiegu
|
|
Częstość występowania powikłań
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Ile razy u pacjenta wystąpiły powikłania, takie jak krwawienie lub odma opłucnowa
|
Po operacji 24 godziny
|
|
Czas od zakończenia operacji do pierwszego spaceru
Ramy czasowe: Po operacji 72 godziny
|
Czas w godzinach
|
Po operacji 72 godziny
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Do 7 dni
|
Długość w dniach
|
Do 7 dni
|
|
Skala Likerta pacjenta
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zadowolenie pacjenta, od 1 – zdecydowanie się nie zgadzam do 5 – zdecydowanie się zgadzam
|
Po operacji 24 godziny
|
|
Skala chirurga Likerta
Ramy czasowe: Po operacji 24 godziny
|
Zadowolenie chirurga, od 1 – zdecydowanie się nie zgadzam do 5 – zdecydowanie się zgadzam
|
Po operacji 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mirco Leo, Physician, Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ASO.RianGen.22.02
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na BLOK PECS 2
-
NCT07270653Zakończony
-
NCT07507799Jeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Analgezja pooperacyjna
-
NCT07011069RekrutacyjnyBlok regionalny do kontroli bólu | Chirurgia torakoskopowa wspomagana wideo | Funkcje płuc | Bloki regionalne
-
NCT07369323Zakończony
-
NCT06993376Jeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie do operacji bioder
-
NCT07579572ZakończonyBól pooperacyjny | Urządzenie dostępu naczyniowego
-
NCT07250373Aktywny, nie rekrutującyZarządzanie bólem pooperacyjnym | Znieczulenie lokoregionalne | Procedury resekcji płuc | Blok nerwów międzyżebrowych | Blok zębaty tylny górny międzyżebrowy | Uniportal-VATS | Jednoportowa Wideotorakoskopia Chirurgiczna
-
NCT07524673RekrutacyjnyLeczenie bólu pooperacyjnego
-
NCT03791385ZakończonyZaburzenia ze spektrum autyzmu
-
NCT06957041Jeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok procesu międzypoprzecznego | Jakość powrotu do zdrowia (QoR-15)