Srovnání mezi PECS BLOCK 2 vs ESP BLOCK v onkologické chirurgii prsu (ESPECS)
Srovnání mezi PECS BLOCK 2 a ESP BLOCK v onkologické chirurgii prsu: Randomizovaná kontrolovaná studie o pooperační konzumaci opioidů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina prsu je nejčastějším typem rakoviny v ženské populaci. Včasná detekce je nejúčinnějším nástrojem pro zlepšení prognózy a chirurgický přístup hraje ústřední roli v léčbě tohoto onemocnění. Nicméně psychofyzické důsledky, kterým pacienti čelí, jsou mnohé: mezi ty hlavní patří pooperační a chronická bolest, symptom, který výrazně zhoršuje kvalitu života.
V posledním desetiletí byl svědkem významného rozvoje technik lokoregionální anestezie ve všech ordinacích. V chirurgii prsu, zejména mastektomii, jsou následující techniky lokoregionální anestezie označovány jako zlatý standard:
- PVB (paravertebrální blok)
- PECS2 BLOCK (nebo modifikovaný PECS). Pro stejné účely byl experimentálně aplikován ESP Block (Erector Spinae Plane Block), který již v několika studiích prokázal svou účinnost v chirurgii prsu.
Porovnáním pooperační spotřeby opioidů mezi dvěma skupinami pacientů, rozdělených na blok PECS a blok ESP, si studie klade za cíl zjistit, který anesteziologický blok je nejúčinnější pro zlepšení péče o pacienty podstupující mastektomii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Piedmont
-
Alessandria, Piedmont, Itálie, 15121
- Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky podstupující mastektomii výhradně pro rakovinu prsu
- Přítomnost písemného informovaného souhlasu se zkouškou
Kritéria vyloučení:
- Oboustranná operace prsou
- Předchozí užívání drog
- Chronická léčba opioidy a minoritní opioidy
- BMI >40
- Alergie nebo kontraindikace užívání Paracetamolu a Toradolu
- Neschopnost použít PCA (Analgesia řízená pacientem)
- Intraoperační podávání opioidů
- Pacienti s neuropatií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: BLOK PECS 2
PECS 2 (nebo modifikovaný PECS) je blok, který spočívá v aplikaci lokálního anestetika pod ultrazvukovým vedením mezi velký a malý pektorál a mezi malý pektorál a serrata anterior.
|
S pacientem na zádech bude lineární sonda umístěna v sagitální rovině mírně laterálně k hemiklavikulární čáře ipsilaterálně k operačnímu místu.
Jakmile jsou identifikovány obě svalové roviny zájmu, bude zavádění jehly v rovině pokračovat v kranio-kaudálním směru.
První lokální anestetikum s Ropivacainem 0,5 % bude 20 ml mezi malým pectoralis a serratus anterior.
Po vysunutí jehly se 10 ml 0,5% Ropivacainu vstříkne mezi velký a malý pektorál.
|
|
Experimentální: BLOKOVÁNÍ ESP
ESP blok je blok, který zahrnuje injekci lokálního anestetika pod elevátorové svaly páteře.
|
Umístěte se za pacientku, lehněte si na její bok s chirurgickou hemilaterální částí nahoře, umístíte lineární ultrazvukovou sondu do sagitální roviny a najdete laterální okraj příčného výběžku.
V tomto okamžiku je blokovací jehla zavedena kaudokraniálním směrem a je injikováno 25 ml 0,5% Ropivacainu, přičemž je třeba dbát na vizualizaci šíření anestetika v kraniálním směru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba ekvivalentu morfinu v pooperačním 24h u jednoduchých mastektomií
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spotřeba ekvivalentní morfinu v pooperačních 24 hodinách, kterou si pacienti sami aplikují mezi skupinou pacientů podstupujících ESP a pacienty podstupujícími PECS 2 při jednoduchých mastektomích.
|
Pooperační 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba ekvivalentní morfinu v pooperačním 24h u mastektomií s vyprázdněním axilární dutiny
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spotřeba ekvivalentní morfinu v pooperačních 24 hodinách, kterou si pacienti sami aplikují mezi skupinou pacientů podstupujících ESP a pacienty podstupujícími PECS 2 při mastektomii s vyprázdněním axilární dutiny.
|
Pooperační 24 hodin
|
|
Spotřeba ekvivalentní morfinu v pooperačním 24h u mastektomií s umístěním protézy nebo expandéru
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spotřeba ekvivalentů morfinu v pooperačních 24 hodinách, kterou si pacienti sami aplikují, mezi skupinou pacientů podstupujících ESP a pacienty podstupujícími PECS 2 při astektomii s umístěním protézy nebo expandéru.
|
Pooperační 24 hodin
|
|
Spotřeba ekvivalentní morfinu v pooperačním 24h u mastektomií s vyprázdněním axilární dutiny a implantací protézy nebo expandéru
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spotřeba ekvivalentů morfinu v pooperačních 24h, které si pacienti sami aplikují mezi skupinou pacientů podstupujících ESP a pacienty podstupujícími PECS 2 při mastektomii s vyprázdněním axilární dutiny a implantací protézy nebo expandéru
|
Pooperační 24 hodin
|
|
PONV (pooperační nevolnost a zvracení)
Časové okno: Ihned po operaci a 2-4-8-12-24 hodin po operaci
|
Kolikrát se u pacienta objevila nevolnost nebo zvracení
|
Ihned po operaci a 2-4-8-12-24 hodin po operaci
|
|
Výskyt komplikací
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Kolikrát se u pacienta vyskytly komplikace, jako je krvácení nebo pneumotorax
|
Pooperační 24 hodin
|
|
Čas od konce operace do první procházky
Časové okno: Pooperační 72 hodin
|
Čas v hodinách
|
Pooperační 72 hodin
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Až 7 dní
|
Délka ve dnech
|
Až 7 dní
|
|
Likertova škála pacienta
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spokojenost pacientů, od 1 - Rozhodně nesouhlasím do 5 - Rozhodně souhlasím
|
Pooperační 24 hodin
|
|
Chirurgova Likertova stupnice
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Spokojenost s chirurgem, od 1 - Rozhodně nesouhlasím do 5 - Rozhodně souhlasím
|
Pooperační 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mirco Leo, Physician, Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ASO.RianGen.22.02
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
NCT03861221DokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CT
-
NCT07498400Aktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Zatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT04817540NáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 Study
-
NCT02316457DokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT06113016NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04585724StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický maligní novotvar v páteři | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT07555210NáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMR
Klinické studie na BLOK PECS 2
-
NCT06371625DokončenoRakovina prsu | Analgezie
-
NCT05266378Nábor
-
NCT06242431Dokončeno
-
NCT06573931DokončenoAnalgezie | Totální endoprotéza kyčle | Fascia Iliaca Block | Bederní Plexus Block | Lumbální Erector Spinae Plane Block
-
NCT03545295Neznámý
-
NCT03791385DokončenoPoruchou autistického spektra
-
NCT04061668Dokončeno
-
NCT05528627DokončenoAnalgezie | Anestézie | Nervový blok | Srdeční implantabilní elektronické zařízení