Sammenligning mellem PECS BLOCK 2 vs ESP BLOCK i oknologisk brystkirurgi (ESPECS)
Sammenligning mellem PECS BLOCK 2 vs ESP BLOCK i oknologisk brystkirurgi: Randomiseret kontrolleret forsøg på postoperativt oppioidforbrug
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brystkræft er den hyppigste kræftform i den kvindelige befolkning. Tidlig påvisning er det mest effektive værktøj til at forbedre prognosen, og den kirurgiske tilgang spiller en central rolle i behandlingen af denne sygdom. Men mange er de psykofysiske implikationer, som patienterne står over for: Blandt de vigtigste er postoperative og kroniske smerter, et symptom, der i høj grad forværrer livskvaliteten.
I det sidste årti har det været vidne til en vigtig udvikling af lokoregionale anæstesiteknikker i alle operationer. Ved brystkirurgi, især mastektomi, omtales følgende lokoregionale anæstesiteknikker som Gold Standard:
- PVB (paravertebral blok)
- PECS2 BLOCK (eller modificeret PECS). Til samme formål er ESP Block (Erector Spinae Plane Block) blevet anvendt eksperimentelt, hvilket allerede har vist sin effektivitet i brystkirurgi i flere forsøg.
Ved at sammenligne postoperativt opioidforbrug mellem de to grupper af patienter, opdelt i PECS-blok og ESP-blok, har undersøgelsen til formål at identificere, hvilken anæstesiblok, der er mest effektiv for at forbedre plejen af patienter, der gennemgår mastektomi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Piedmont
-
Alessandria, Piedmont, Italien, 15121
- Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår mastektomi udelukkende for brystkræft
- Tilstedeværelse af skriftligt informeret samtykke til retssagen
Ekskluderingskriterier:
- Bilateral brystoperation
- Tidligere stofbrug
- Kronisk opioid- og mindre opioidbehandling
- BMI >40
- Allergi eller kontraindikationer til at tage Paracetamol og Toradol
- Manglende evne til at bruge PCA (patientkontrolleret analgesi)
- Intraoperativ opioidadministration
- Patienter med neuropati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PECS BLOK 2
PECS 2 (eller modificeret PECS) er en blok, der involverer administration af lokalbedøvelse under ultralydsvejledning mellem den store pectorale og den lille pectorale og mellem den lille pectorale og serratus anterior.
|
Med patienten på ryggen placeres den lineære sonde i det sagittale plan lidt lateralt for den hemiclavikulære linje ipsilateralt til operationsstedet.
Når begge muskelplaner af interesse er blevet identificeret, vil indføring af nåle i planet fortsætte i kranio-kaudal retning.
Den første administration af lokalbedøvelse med Ropivacain 0,5 % vil være 20 ml mellem small pectoralis og serratus anterior.
Når kanylen kommer ud, injiceres 10 ml Ropivacain 0,5 % mellem store og små brystvorter.
|
|
Eksperimentel: ESP BLOK
ESP blok er en blok, der involverer injektion af lokalbedøvelse under elevatormusklerne i rygsøjlen.
|
Placerer dig bag patienten, liggende på hendes side med den kirurgiske halvside ovenpå, placerer du den lineære ultralydssonde i sagittalplanet og finder den laterale margin af den tværgående proces.
På dette tidspunkt indsættes den blokerende nål i den kaudokranielle retning, og 25 ml Ropivacaine 0,5 % injiceres, idet man sørger for at visualisere bedøvelsesspredningen i kranieretningen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinækvivalent forbrug i det postoperative 24 timer ved simple mastektomier
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Morfinækvivalent forbrug i de postoperative 24 timer, som patienter selv administrerer mellem gruppen af patienter, der gennemgår ESP, og dem, der gennemgår PECS 2 ved simple mastektomier.
|
Postoperativ 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Morfinækvivalent forbrug i den postoperative 24 timer ved mastektomier med tømning af aksillærhulen
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Morfinækvivalent forbrug i de postoperative 24 timer, som patienter selv administrerer mellem gruppen af patienter, der gennemgår ESP, og dem, der gennemgår PECS 2 i mastektomier med tømning af aksillærhulen.
|
Postoperativ 24 timer
|
|
Morfinækvivalent forbrug i det postoperative 24 timer ved mastektomier med protese eller ekspanderplacering
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Forbrug af morfinækvivalenter i de postoperative 24 timer, som patienter selv administrerer mellem gruppen af patienter, der gennemgår ESP, og dem, der gennemgår PECS 2 ved astektomier med protese eller ekspanderplacering.
|
Postoperativ 24 timer
|
|
Morfinækvivalent forbrug i det postoperative døgn ved mastektomier med tømning af aksillær hulrum og implantation af protese eller ekspander
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Forbrug af morfinækvivalenter i de postoperative 24 timer, som patienter selv administrerer mellem gruppen af patienter, der gennemgår ESP, og dem, der gennemgår PECS 2 i mastektomier med tømning af aksillær hulrum og implantation af protese eller ekspander
|
Postoperativ 24 timer
|
|
PONV (postoperativ kvalme og opkastning)
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen og 2-4-8-12-24 timer efter operationen
|
Antal gange patienten oplevede kvalme eller opkastning
|
Umiddelbart efter operationen og 2-4-8-12-24 timer efter operationen
|
|
Forekomst af komplikationer
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Antal gange patienten oplevede komplikationer såsom blødning eller pneumothorax
|
Postoperativ 24 timer
|
|
Tid fra slutningen af operationen til første gang
Tidsramme: Postoperativ 72 timer
|
Tid i timer
|
Postoperativ 72 timer
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Op til 7 dage
|
Længde i dage
|
Op til 7 dage
|
|
Patientens Likert-skala
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Patienttilfredshed, fra 1 - Meget uenig til 5 - Meget enig
|
Postoperativ 24 timer
|
|
Kirurgens Likert-skala
Tidsramme: Postoperativ 24 timer
|
Kirurgens tilfredshed, fra 1 - Meget uenig til 5 - Meget enig
|
Postoperativ 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mirco Leo, Physician, Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ASO.RianGen.22.02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med PECS BLOK 2
-
NCT03163511AfsluttetType 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi
-
NCT03854201Tilmelding efter invitationLivskvalitet | Muskuloskeletale smerter | Fysisk aktivitet | Fysisk funktion
-
NCT04678557Afsluttet
-
NCT03899701Trukket tilbage
-
NCT04623476UkendtCrohns sygdom | Crohns Ileocolitis
-
NCT03162926Afsluttet
-
NCT03653988AfsluttetBrystkræft | Postoperativ smerte | Anæstesi | Nerveblok
-
NCT04056676RekrutteringSmerter, postoperativ | Brystkræft kvinde
-
NCT00345397AfsluttetForstoppelse | Fækal inkontinens | Rygmarvsskade