Przyspieszona neuromodulacja dla równoczesnego zaburzenia stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu u weteranów (ANCHOR)
Przyspieszona neuromodulacja dla równoczesnego zaburzenia stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu u weteranów - badanie wstępnej skuteczności i wykonalności
Badanie Anchor testuje nowy, nieinwazyjny program stymulacji mózgu zaprojektowany specjalnie dla weteranów doświadczających równoczesnego zaburzenia stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu. Warunki te często występują razem i mogą mieć duży wpływ na życie codzienne. Obecne opcje leczenia PTSD i przewlekłego bólu są ograniczone, mogą mieć ciężkie skutki uboczne i często potrwa tygodnie, jeśli nie miesiące, aby zobaczyć wyniki.
W tym badaniu uczestnicy otrzymają intensywny tygodniowy kurs sporadycznej stymulacji serii Theta (ITB), technologii zatwierdzonej przez Health Canada, która jest już stosowana do depresji. W tym badaniu jest testowany pod kątem jego potencjału w celu zmniejszenia zarówno objawów PTSD, jak i przewlekłego bólu.
To badanie kliniczne zrekrutuje 30 weteranów, z których wszyscy otrzymają aktywne leczenie (nie ma placebo). Uczestnicy otrzymają 5-6 sesji ITB dziennie (każde zabieg trwa około 3 minut) w ciągu 5 dni (całkowity czas trwania tygodnia). Naukowcy będą śledzić zmiany w objawach PTSD, przewlekłego bólu, nastroju, lęku, codziennego funkcjonowania i wydajności poznawczej w 4 punktach czasowych: linia wyjściowa (przed leczeniem), pod koniec leczenia (koniec 1 tygodnia) oraz na 2 ocenach obserwacji (3 tygodnie i 6 tygodni po zakończeniu leczenia).
Celem tego badania jest ustalenie, czy ten unikalny program stymulacji mózgu jest w stanie leczyć jednoczesne PTSD i przewlekły ból u kanadyjskich weteranów. Badanie to ma również na celu położenie podstaw dla większych prób, które mogłyby zwiększyć dostęp do innowacyjnych metod leczenia społeczności weteranów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Cyrana C Gallay, MSc, PhD Candidate
- Numer telefonu: 360-820-3451
- E-mail: research@brainstim.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada, V3Z 1H8
- Brainstim Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Dorośli (> 19 lat) z objawami zarówno zespołu stresu pourazowego (PTSD), jak i przewlekłego bólu, potwierdzone przez wywiad kliniczny i skale oceny (CAPS-5 i CPG) wykonywane podczas wizyty przesiewowej
A. Uczestnicy muszą zdobyć „umiarkowane” lub „ciężkie” w skali CAPS-5, a „klasa I, II lub III” w CPGS, aby zakwalifikować się
- Każda seks i tożsamość płciowa
- Chętne i zdolne uczestniczyć we wszystkich wizytach w badaniu i przestrzegają planu leczenia, w tym korzystanie z komputera osobistego do wypełnienia kwestionariuszy w domu
- W stanie zrozumieć formularz świadomej zgody, procedury badań i chęć uczestniczenia w badaniach
- W stanie przeprowadzić testy wymagane przez badanie
Kryteria wykluczenia:
Wykazując znaczne ryzyko samobójstwa, zgodnie z definicją:
- A. myśli samobójcze, jak wskazują pozycje 4 lub 5 w skali oceny nasilenia Kolumbii-samobójcy (C-SSR)
- demonstrowanie zachowań samobójczych lub nie-suicidalne samookaleczenie w ciągu ostatnich sześciu miesięcy lub;
- Ocena kliniczna znacznego ryzyka samobójczego lub ryzyka samookaleczenia podczas wywiadu uczestnika
- Uczestnicy, którzy są w ciąży, pielęgniarni lub planują ciążę
- Uczestnicy, którzy angażują się w stosunek seksualny, który może skutkować ciążą i którzy nie zgadzają się zastosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcyjną podczas swojego udziału w badaniu
- Wszelkie inne klinicznie istotne neurologiczne, psychiatryczne, sercowo -naczyniowe, płucne, żołądkowo -jelitowe, wątrobowe, nerkowe, naczyniowe lub jakakolwiek inna poważna równoczesna choroba, która, która, zdaniem badacza, może zakłócać interpretację wyników badania lub stanowić zagrożenie dla zdrowia dla uczestnika, jeżeli on/ona bierze udział w badaniu
- Uczestniczyli w innym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni lub obecnie są zapisane do innego interwencyjnego badania klinicznego
- Osoby, które mają aktywne lub nieaktywne implanty (w tym przewody urządzeń), w tym głębokie stymulatory mózgu, implanty ślimakowe i stymulatory nerwu błędnego, a także implanty metaliczne, takie jak elektrody, stenty, klipsy, piny, płyty, śruby, aparaty ortodontyczne lub inne metalowe obiekty, takie jak klapa lub trwała jubilita.
- Obecność pinów lub płyt z metalu żelaznego w głowie lub w pobliżu (w odległości 30 cm od cewki). W tym wszczepione elektrody/stymulatory, klipsy lub cewki tętniaka, stenty, fragmenty pocisków lub inne implanty.
- Osoby, które mają historię padaczki lub niewyjaśnioną historię napadów.
- Niekontrolowane/ciężkie objawowe choroby sercowo -naczyniowe, w tym: Ostatni zawał mięśnia sercowego (w ciągu ostatnich 6 miesięcy); Historia udaru; i nadciśnienie (spoczynkowe ciśnienie krwi> 150/100)
- Historia masy śródczaszkowej, krwotoku śródczaszkowego/udaru mózgu, urazu mózgu/urazowego uszkodzenia mózgu lub zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego
- Wszelkie wady neurokranowe (np. Po trapanacji czaszki)
Choroby skóry skóry głowy
Przeciwwskazania do platformy NeuroCatch:
- Klinicznie udokumentowane problemy ze słuchem (np. Problemy ze słuchem dousznym lub nakłute bęben uszy)
- Aparat słuchowy wuszny lub implant ślimakowy, urządzenie słuchowe
- Brak płynności w języku angielskim
- Niezdrowa skóra głowy (pozorne otwarte rany i/lub posiniaczona lub osłabiona skóra)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przyspieszone leczenie neuromodulacyjne
Przerywana stymulacja serii Theta (ITB) to nieinwazyjne leczenie, które wykorzystuje krótkie impulsy magnetyczne do stymulowania określonych obszarów mózgu.
To leczenie zapewnia impulsy w bardzo krótkich seriach, które naśladują naturalne rytmy mózgu i może być skuteczne w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu.
Każde zabieg zajmuje około 3 minut.
W tej otwartej etykiecie, badanie pojedynczego ramienia uczestnicy będą poddawać się przyspieszonym harmonogramowi leczenia przez okres 5 dni.
W dniu 1 uczestnicy otrzymają 1-2 sesje, a w dniach 3-5 otrzymają 5-6 sesji dziennie (z 45-minutową przerwą między każdą sesją ITB).
|
Przerywana stymulacja serii Theta (ITB) zostanie dostarczona za pomocą urządzenia przezczaszkowego stymulacji magnetycznej Magstim Horizon 3.0.
To urządzenie zostało autoryzowane przez Health Canada (nr licencji: 111334, Typ: System, Urządzenie Klasa: 3 Urządzenie Pierwsza data wydania 2024-06-04, Nazwa licencji: System terapii Horizon 3.0 TMS) i jest wskazane do stosowania w leczeniu łagodnego zaburzenia depresyjnego.
Urządzenie będzie używane poza znakiem jako potencjalne leczenie zaburzenia stresu pourazowego (PTSD) i przewlekłego bólu w tym inicjowanym przez badacza badania.
RTM zostaną dostarczane przy użyciu zmodyfikowanego przerywanego pęknięcia Theta przyspieszonych obustronnych obróbki (MITAB), łączącą niską częstotliwość 1 Hz z prawą kory grzbietowo -boczno -boczne przedczaszkowe (DLPFC) z pęknięciem sporadycznym o wysokiej częstotliwości do serii Theta do lewego DLPFC, do 6 razy dziennie przez 5 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana listy kontrolnej wyniku DSM-5 (PCL-5)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
PCL-5 jest 20-elementową listą kontrolną objawów stresu pourazowego (PTSD) opartych ściśle na podstawie kryteriów DSM-5.
Respondenci oceniają każdy element od 0 („wcale”) do 4 („wyjątkowo”), aby wskazać stopień, w jakim dano im ten konkretny objaw w ciągu ostatniego miesiąca (lub ostatni tydzień, jeśli używasz PCL-5 tygodniowo).
Całkowity wynik nasilenia objawów (zakres: 0-80) można uzyskać poprzez zsumowanie wyników dla każdego z 20 pozycji, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy PTSD.
Wynik większy niż 33 jest zwykle stosowany do wskazania nasilenia wystarczającego do diagnozy PTSD
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Zmiana wyniku przewlekłej skali bólu (CPGS)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
CPG ocenia dwa wymiary ogólnego przewlekłego nasilenia bólu: intensywność bólu i niepełnosprawność związana z bólem.
Jest odpowiedni do stosowania we wszystkich przewlekłych warunkach bólu.
Uczestnicy muszą zdobyć „klasę I, II lub III” na CPG podczas badania przesiewowej, aby zakwalifikować się do badania.
Każde pytania są oceniane przy użyciu 11-punktowej skali Likerta.
Całkowite wyniki wynoszą od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy ból.
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Wskaźnik zmiany wskaźnika niepełnosprawności bólu (PDI)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
PDI ma na celu zmierzenie stopnia, w jakim aspekty życia uczestnika są zakłócane przez przewlekły ból.
Innymi słowy, ile bólu uniemożliwia im robienie tego, co normalnie zrobiliby lub robienie tego tak dobrze, jak zwykle.
Uczestnicy zostaną poproszeni o odpowiedź na każdą kategorię wskazującą ogólny wpływ bólu w ich życiu, nie tylko wtedy, gdy ból jest najgorszy.
Całkowity wynik PDI może wynosić od 0 do 70, co stanowi wyższy wynik wskazujący na większe zakłócenia z funkcjonowaniem w zakresie działań.
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali oceny depresji Hamilton (HAM-D)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
Skala oceny depresji Hamilton (HAM-D) zawiera 17 pytań, które wykrywają zmianę i mierzą nasilenie choroby.
Poszczególne elementy są oceniane w skali 0-4, 0-3 i 0-2 z całkowitym zakresem wyniku Ham D od 0 (nie chory) do 53 (poważnie chory).
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Zmiana w kwestionariuszu zdrowia pacjenta (PHQ-9)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
PHQ-9 jest 9-elementowym kwestionariuszem samooceny stosowanego do oceny nasilenia objawów depresji.
Objawy depresji są oceniane od 0 (nie depresja) do 27 (ciężkie).
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Zmiana w skali oceny lęku Hamilton (HAM-A)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
Skala oceny Hamiltona dla lęku (HAM-A) jest stosowana jako miara oceny ciężkości lęku.
Skala składa się z 14 pozycji.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 4. Całkowity wynik HAM-A jest sumą 14 pozycji, a wynik wynosi od 0 (bez lęku) do 56 (silny lęk)
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Zmiana w ogólnej skali zaburzeń lękowych (GAD-7)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
Skala ogólnego zaburzenia lękowego jest 7-elementowym kwestionariuszem stosowanym do pomiaru objawów uogólnionego zaburzenia lękowego.
Wyniki wynoszą od 0-21, przy wyższych wynikach wskazujących na bardziej uogólniony lęk
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Zmiana wyniku inwentaryzacji funkcjonowania psychospołecznego (IPF)
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
IPF jest instrumentem samoocennym mierzącym zaburzenie funkcjonalne związane z PTSD, doświadczane przez weteranów.
Respondenci oceniają, jak często działali w określony sposób w ciągu ostatnich 30 dni.
Opracowano IPF, aby mieć wysoką ważność treści, nie mylić objawów PTSD i związanych z tym upośledzeniem oraz nie wymagać respondentów przypisania przyczyny upośledzenia.
Pozycje są oceniane w 7-punktowej skali od 0 („nigdy”) do 6 („zawsze”).
IPF daje całkowity wynik (0-66) i wyniki dla siedmiu podskal: relacje romantyczne, rodzina, praca, przyjaźnie i kontakty towarzyskie, rodzicielstwo, edukacja i funkcjonowanie samoopieki (niższe wskazuje na lepsze funkcjonowanie/mniej upośledzenia).
Wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Test poznawczy Readon
Ramy czasowe: Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
Funkcja poznawcza, w szczególności funkcjonowanie wykonawcze, szybkość przetwarzania, pamięć epizodyczna i pamięć robocza, zostaną ocenione za pomocą testu poznawczego Readon (Orange Neurosciences, Kingston, ON, Kanada).
W przeciwieństwie do znormalizowanych testów papierowych o jednym wyniku całkowitego, test odczytu wykorzystuje algorytm, aby zapewnić kompleksowy profil w wielu domenach poznawczych.
|
Od podstawy do końca leczenia (koniec 1 tygodnia), oceny kontrolne (tydzień 3, tydzień 6 po traktowaniu zerowym)
|
|
Platforma NeuroCatch®
Ramy czasowe: Od wizyty wyjściowej do końca wizyty leczenia (koniec 1 tygodnia)
|
Platforma NeuroCatch® (NCP; NeuroCatch Inc., Surrey, BC, Kanada) zostanie wykorzystana do uzupełnienia jako obiektywnej miary funkcji poznawczej.
NCP jest łatwym w użyciu, obiektywnym, szybkim systemem oceny funkcji mózgu neurofizjologicznego, licencjonowanego przez Health Canada jako urządzenie medyczne klasy II.
Platforma zapewnia akwizycję, wyświetlanie, analiza, przechowywanie, raportowanie i zarządzanie informacjami EEG i potencjału związanym z zdarzeniem (ERP), w tym miary N100, P300 i N400
|
Od wizyty wyjściowej do końca wizyty leczenia (koniec 1 tygodnia)
|
|
Wykonalność programu zostanie oceniona za pomocą ram skuteczności
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Skuteczność/skuteczność zostanie oceniona przy użyciu wyników zaburzenia stresu pourazowego zgłaszanego przez klinicystę i uczestnika (PTSD) i przewlekłego bólu mierzonego jako podstawowe pomiary wyników (PCL-5 i CPG), porównując zmiany od wartości wyjściowej do końca leczenia (koniec 1 tygodnia).
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
|
Wykonalność programu zostanie oceniona za pomocą ram adopcji
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Przyjęcie zostanie ocenione jako postrzegana łatwość podawania protokołu (dla klinicystów) i przestrzegania programu (dla uczestników).
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
|
Wykonalność programu zostanie oceniona za pomocą ram wdrażania i konserwacji
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Wdrażanie i utrzymanie zostanie oceniane na podstawie raportów jakościowych zespołu badawczego i uczestników dotyczących barier i facylitatorów, aby pomóc w opracowaniu przyszłych wysiłków wdrażania programu
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność programu zostanie oceniona za pomocą ramy Reach
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Zasięg zostanie oceniony jako odsetek badań uczestników, którzy kwalifikują się do badania, powód (ów) niekwalifikowalności, liczby wycofania/porzucania, bariery dla uczestnictwa zgłoszonych przez uczestników.
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Venugopal Karapereddy, FRCP(C), University of British Columbia (UBC); Brainstim Health;
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00083064
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chroniczny ból
-
NCT07384858Rekrutacyjny
-
NCT07557797Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Jeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866ZakończonyPasellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384923Jeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodziców
-
NCT06958757Jeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
-
NCT04873713Wycofane
-
NCT04873726Wycofane
-
NCT04875273Zakończony
-
NCT00487552ZakończonyNiedrożność ujścia żołądka
-
NCT01153139Zakończony
-
NCT01607684ZakończonyCukrzyca | Polineuropatia cukrzycowa | Gastropareza cukrzycowa
-
NCT07529210Jeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
NCT07219719Rekrutacyjny
-
NCT07113067RekrutacyjnyUderzenie | Sekwencje udaru mózgu | Motywacja | Apatia | Udar/atak mózgu | Udar mózgu/Incydent naczyniowo-mózgowy (niedokrwienny lub krwotoczny) | Abulia
-
NCT02442726Zakończony