Lorazepam do zapobiegania majaczeniu u pacjentów krytycznie chorych z wysokim wskaźnikiem Anttila (LOC2DEL)
Profilaktyczne podawanie lorazepamu u pacjentów w stanie krytycznym z wysokim wskaźnikiem Anttila w celu zmniejszenia częstości występowania majaczenia na oddziale intensywnej terapii: jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne – badanie Basel LOC2DEL
Majaczenie to zespół neuropsychiatryczny charakteryzujący się deficytami poznawczymi i uwagi, zaburzeniami rytmu dobowego, dysregulacją emocjonalną i psychomotoryczną.
Często występuje u pacjentów przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) z częstością 20-80% i wiąże się z wyższą zachorowalnością i śmiertelnością, przedłużoną hospitalizacją oraz zaburzeniami poznawczymi po hospitalizacji.
Alkoholizm jest ważnym czynnikiem ryzyka sprzyjającym rozwojowi majaczenia i częstym schorzeniem współistniejącym u pacjentów przyjętych na OIT.
Pacjenci z zaburzeniami używania alkoholu mogą rozwinąć zespół abstynencyjny po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Najcięższą postacią zespołu abstynencyjnego alkoholowego jest majaczenie alkoholowe, które charakteryzuje się głębokim stanem dezorientacji. Wczesne rozpoznanie i leczenie znacząco zmniejszają ciężkie powikłania majaczenia alkoholowego, w tym śmiertelność.
Powszechną farmakologiczną profilaktyką i terapią zespołu abstynencyjnego alkoholowego jest podawanie benzodiazepin, które mają potencjał zapobiegania lub łagodzenia majaczenia alkoholowego.
W warunkach OIT rozpoznanie alkoholizmu oparte na samoopisie może być niewiarygodne i skomplikowane przez ostrą chorobę.
Wskaźnik Anttili to parametr obliczany na podstawie transferyny z niedoborem węglowodanów i gamma-glutamylotransferazy. Ma wysoką czułość i swoistość dla nadmiernego spożycia alkoholu. Dlatego wskaźnik Anttili pacjentów przyjętych na OIT może pomóc zidentyfikować pacjentów zagrożonych rozwojem majaczenia z powodu alkoholizmu lub z powodu alkoholizmu w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.
Schreiber i wsp. niedawno (październik 2023) stwierdzili istotnie wyższy wskaźnik Anttili u pacjentów z majaczeniem na medycznym OIT. Postulujemy, że dotyczy to również pacjentów przyjętych na nasz mieszany (medyczny i chirurgiczny) OIT w Uniwersyteckim Szpitalu w Bazylei (USB), ponieważ operacja jest dodatkowym kluczowym czynnikiem ryzyka rozwoju majaczenia.
Hipoteza: Majaczenie OIT można zmniejszyć poprzez ostrożne profilaktyczne podawanie lorazepamu u pacjentów przyjętych na OIT ze wskaźnikiem Anttili równym lub przekraczającym wartość odcięcia wynoszącą cztery.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Prof. Dr. med. M. Siegemund, MD
- Numer telefonu: +41(0)613286414
- E-mail: martin.siegemund@usb.ch
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: PD Dr. med. A. Hollinger, MD
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Nagły/nieplanowany przyjęcie na OIT
- Wiek ≥ 18 lat
- Pobyt na OIT ≤ 24 godzin do pierwszej interwencji badawczej
- Przyjęcie do szpitala ≤ 24 godzin przed przyjęciem na OIT
- Wskaźnik Anttila ≥ 4
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniej występująca delirium
- Rozpoznanie przy przyjęciu wymagające podania benzodiazepin (np. napad padaczkowy)
- Wcześniejsza terapia benzodiazepinami
- Kobiety: Ciąża lub karmienie piersią
- Następstwa ostrego zatrucia (leki lub alkohol) w momencie włączenia
- Nadwrażliwość, alergia lub inne bezwzględne przeciwwskazania do lorazepamu
- Uczestnictwo w innym badaniu z lekiem badawczym w ciągu 30 dni poprzedzających i podczas obecnego badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Placebo
|
taka sama ilość (ml) identycznej lepkiej, oleistej substancji bez jakiejkolwiek aktywności farmakologicznej podawanej dożylnie co 6 godzin przez 3 dni
|
|
Eksperymentalny: Lorazepam
|
0,5–1 mg podawane dożylnie co 6 godzin przez 3 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Występowanie majaczenia na OIT (tak/nie)
Ramy czasowe: do 3 dnia po pierwszej interwencji badawczej
|
do 3 dnia po pierwszej interwencji badawczej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Manifestacje neurobehawioralne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Dezorientacja
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Benzazepiny
- Benzodiazepiny
- Benzodiazepinony
- Lorazepam
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LOC2DEL
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Delirium Stan splątania
-
NCT07053553ZakończonyZarejestrowanie się w Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Bycie pacjentem w domu
-
NCT04084821NieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykami
-
NCT07548489Jeszcze nie rekrutacjaDelirium Stan splątania | Delirium nadpobudliwe | Delirium na oddziale intensywnej terapii | Pobudzeniowe delirium
-
NCT05398211ZakończonyDelirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium Stan splątania
-
NCT03215745NieznanyDelirium pochodzenia mieszanego | Delirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe
-
NCT06809894Jeszcze nie rekrutacjaDelirium w starszym wieku | Leczenie delirium | Delirium Stan splątania
-
NCT06901479Aktywny, nie rekrutującyDelirium pooperacyjne (POD)
-
NCT03954769ZakończonyDelirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe | Delirium typu mieszanego
-
NCT06653465Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT04355195RekrutacyjnyDelirium w starszym wieku
Badania kliniczne na Lorazepam 1 mg
-
NCT06852469RekrutacyjnyZaburzenia stresowe, pourazowe
-
NCT06496854WycofaneBól | Wkładka domaciczna
-
NCT03006367ZakończonyZespół deficytu uwagi z nadpobudliwością
-
NCT06799741ZakończonyModel zakażenia ludzkiego kontrolowany przez DENV-3
-
NCT06600789Rekrutacyjny
-
NCT03829839ZakończonyOksytocyna, Lorazepam, Środki przeciwlękowe, Fizjologiczne działanie leków