- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00499018
Chemioterapia w gęstych dawkach + Rytuksymab +/- Zintensyfikowana chemioimmunoterapia w wysokich dawkach ze wsparciem autologicznych komórek macierzystych obwodowych w rozlanym chłoniaku z dużych komórek B (DLCL04)
Randomizowane wieloośrodkowe badanie III fazy dotyczące leczenia młodych pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B wysokiego ryzyka (IPI 2-3). Chemioterapia w gęstych dawkach + Rytuksymab +/- Zintensyfikowana chemioimmunoterapia w wysokich dawkach ze wsparciem obwodowych autologicznych komórek macierzystych.
Celem tego badania jest określenie poprawy u pacjentów zrandomizowanych do czterech różnych ramion:
Ramię 1: R-MegaCHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Ramię 1BIS: R-CHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Ramię 2: R-MegaCHOP14x4 + R-MegaCHOP14x2; Ramię 2BIS: R-CHOP14x4 + R-CHOP14x4; Które różnią się chemioterapią w gęstej dawce + rytuksymab z lub bez zintensyfikowanej chemioimmunoterapii wysokodawkowej i wsparciem autologicznych komórek macierzystych obwodowych.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Alessandria, Włochy
- Az. Osp. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
Asti, Włochy
- Ospedale Cardinal Massaia
-
Aviano - PN, Włochy
- Centro di riferimento Oncologico
-
Bari, Włochy
- IRCC Istituto tumori Ematologia
-
Bari, Włochy
- Azienda Ospedale Policlinico Consorziale
-
Biella, Włochy
- Osp. degli Infermi
-
Bologna, Włochy
- Ospedale Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Brescia, Włochy
- Spedali Civili
-
Brescia, Włochy
- UTMO Ematologia Università Spedali Civili
-
Brindisi, Włochy
- Stabilimento "Perrino"
-
Busto Arsizio - VA, Włochy
- Ospedale di Circolo
-
Cagliari, Włochy
- Ospedale Armando Businco
-
Campobasso, Włochy
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
Candiolo (TO), Włochy
- IRCC
-
Catanzaro, Włochy
- Ospedale Pugliese
-
Cesena - FC, Włochy
- Ospedale Bufalini
-
Ciriè - TO, Włochy
- Stabilimento Ospedaliero
-
Civitanova Marche (MC), Włochy
- Ospedale Generale di Zona
-
Cosenza, Włochy
- Presidio Ospedaliero Annunziata
-
Cremona, Włochy
- Istituti Ospitalieri
-
Firenze, Włochy
- Az. Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Forlì, Włochy
- Stabilimento Forlì
-
Genova, Włochy
- Azienda Universitaria San Martino
-
Ivrea, Włochy
- A.S.L. 9
-
La Spezia, Włochy
- Ospedale Felettino
-
Lecce, Włochy
- Istituto Vito Fazzi
-
Messina, Włochy
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Gaetano Martino
-
Messina, Włochy
- Azienda Ospedaliera Papardo
-
Milano, Włochy
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Milano, Włochy
- Ospedale Fatebenefratelli
-
Milano, Włochy
- Osp. San Carlo Borromeo
-
Milano, Włochy
- Ospedale Cà Grande - Niguarda
-
Milano, Włochy
- Presidio Osp. Maggiore Policlinico
-
Modena, Włochy
- Azienda Ospedaliera Policlinico
-
Monza, Włochy
- Ospedale S. Gerardo
-
Napoli, Włochy
- Università degli Studi Federico II
-
Novara, Włochy
- Osp. Maggiore Della Carità
-
Nuoro, Włochy
- Ospedale S. Francesco
-
Orbassano (TO), Włochy
- Ospedale San Luigi
-
Padova, Włochy
- Azienda Ospedaliera
-
Parma, Włochy
- Università degli Studi
-
Pavia, Włochy
- Fond. Maugeri - Centro medico
-
Pavia, Włochy
- Ospedale Policlinico San Matteo
-
Piacenza, Włochy
- Ospedale di Piacenza
-
Pisa, Włochy
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Potenza, Włochy
- Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo
-
Ravenna, Włochy
- Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Reggio Calabria, Włochy
- Ospedale Bianchi Melacrino Morelli
-
Reggio Emilia, Włochy
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Rionero in Vulture (PZ), Włochy
- Ospedale Oncologico Regionale
-
Roma, Włochy
- Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Roma, Włochy
- Ospedale S. Eugenio
-
Roma, Włochy
- Istituto Regina Elena
-
Roma, Włochy
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Włochy
- Università degli studi di Roma "La Sapienza"
-
Roma, Włochy
- Universita Degli Studi di Roma 'Tor Vergata'
-
Ronciglione (VT), Włochy
- Ospedale di Ronciglione
-
Rozzano - MI, Włochy
- Istituto Clinico Humanitas
-
San Giovanni Rotondo (FG), Włochy
- Casa Sollievo Della Sofferenza
-
Sassari, Włochy
- Ospedale SS.Annunziata
-
Siena, Włochy
- Spedali Riuniti
-
Sondalo, Włochy
- Ospedale Morelli
-
Taranto, Włochy
- Stabilimento SS. Annunziata
-
Terni, Włochy
- Azienda Ospedaliera di Perugia
-
Torino, Włochy
- Osp. S. Giovanni Battista "Molinette"
-
Treviso, Włochy
- Ospedale Ca Focello
-
Treviso, Włochy
- Presidio Ospedaliero di Vittorio Veneto
-
Tricase (LE), Włochy
- Ospedale Generale Prov. Cardinale G. Panico
-
Udine, Włochy
- Policlinico Universitario
-
Varese, Włochy
- Osp. di Circolo e Fondazione Macchi
-
Verbania, Włochy
- Stabilimento Ospedaliero
-
Vercelli, Włochy
- Osp. Sant'Andrea Divisioen di Onco-Ematologia
-
-
Salerno
-
Nocera Inferiore, Salerno, Włochy
- Ospedale Umberto I - DH Oncoematologico
-
-
Venezia
-
Mestre, Venezia, Włochy
- Ospedale Civile Umberto I
-
Mirano, Venezia, Włochy
- Osp. Calvi, Noale
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-60 lat;
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie chłoniaka rozlanego z dużych limfocytów B CD20+ (nowo rozpoznane lub przesunięte z NHL o niskim stopniu złośliwości i wcześniej nieleczone) lub chłoniaka grudkowego stopnia III zgodnie z klasyfikacją REAL/WHO.
- Zaawansowany stopień II, stopień III i stopień IV z co najmniej dwoma czynnikami ryzyka aa-IPI.
- Dostosowany do wieku IPI 2-3.
- Stan wydajności ECOG 0-2.
- LVEF>45%, mierzona za pomocą echokardiografii.
- Prawidłowa czynność wątroby, nerek i płuc.
- HIV, HCV i HBV ujemne.
- HCV+ dopuszcza się tylko przy potwierdzonym histologicznie braku śladów replikacji.
- Pozytywny wynik serologiczny w kierunku HBV (nosiciele utajeni: AntyHBcAg+, HbsAg-, AntyHBsAg+/-) dopuszcza się tylko przy ujemnym wyniku słabo dodatniego testu HBV-DNA.
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące.
- Negatywny test ciążowy.
- Pisemna świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
Rozpoznanie histologiczne:
- Limfoblastyczny NHL
- Chłoniak Burkitta
- CD20-ujemny chłoniak z komórek B
- chłoniak grudkowy stopnia I-IIIa
- Chłoniak z komórek płaszcza
- Pierwotny NHL śródpiersia z lokalizacją wyłącznie wewnątrz klatki piersiowej.
- Wiek > 60 lat
- Choroba I stopnia
- IPI dostosowany do wieku 0-1
- ECOG-PS>3, jeśli nie ma związku z chłoniakiem
- Zaburzenia czynności nerek (kreatynina > 1,2 mg/dl lub klirens kreatyniny < 60 ml/min)
- Zaburzenia czynności wątroby (AspAT/AlAT lub bilirubina > 2,5-krotność normy, chyba że są spowodowane chłoniakiem)
- Pacjenci z HIV i/lub z aktywną infekcją HBV lub HCV (udokumentowaną pozytywnym wynikiem testu HBV-DNA i HCV-RNA)
- Klinicznie istotna wtórna choroba układu krążenia, np. niekontrolowane nadciśnienie (spoczynkowe ciśnienie rozkurczowe > 115 mmHG), niekontrolowane wieloogniskowe zaburzenia rytmu serca, objawowa dusznica bolesna lub zastoinowa niewydolność serca klasa III-IV według NYHA
- LFEV<45%
- Ciężka cukrzyca trudna do kontrolowania za pomocą odpowiedniej insulinoterapii
- Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc z hipoksemią
- Aktywna infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza wymagająca leczenia ogólnoustrojowego
- Współistniejąca choroba zakrzepowo-hemolityczna
- pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV
- Pozytywny wynik HBV
- Dodatnia serologia w kierunku HBV (nosiciele okultystyczni: AntyHBc+, HbsAg-, AntyHbs+/-) z dodatnim wynikiem testu HBV-DNA
- HCV dodatni w obecności znaczników replikacji (HCV+, CRP+, AST 1,5-2 razy normalny zakres)
- Lokalizacja choroby w OUN
- Przebyta (w ciągu ostatnich 3 lat) lub współistniejąca choroba nowotworowa z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy lub raka gruczołu krokowego we wczesnym stadium niewymagającego leczenia systemowego lub wczesnego raka piersi leczonego wyłącznie operacyjnie. Wszelkie inne współistniejące schorzenia, które wykluczałyby zastosowanie badanej terapii
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niezdolność pacjenta do wyrażenia świadomej zgody
- Znana nadwrażliwość lub reakcja anafilaktyczna na mysie przeciwciała lub białka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
R-MegaCHOP14 x 4 Odzyskiwanie + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dzień 1
1200 mg/m2 dzień 1
70 mg/m2 dzień 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dzień 1
100 mg dzień g 1-5
6 mg dziennie +1
8 mg/m2/dzień 1-3
2000 mg/m2/12h dzień 1 - 3
5 μg/kg/dzień +2
300 mg/m2 dzień -7
200 mg/m2/12 dni -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12h dni -6,-5,-4,-3
Reinfuzja PBSC
750 mg/m2 dzień 1
50 mg/m2 dzień 1
|
|
Eksperymentalny: 1 BIS
R-CHOP14 x 4 Regeneracja + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dzień 1
1200 mg/m2 dzień 1
70 mg/m2 dzień 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dzień 1
100 mg dzień g 1-5
6 mg dziennie +1
2000 mg/m2/12h dzień 1 - 3
5 μg/kg/dzień +2
300 mg/m2 dzień -7
200 mg/m2/12 dni -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12h dni -6,-5,-4,-3
Reinfuzja PBSC
750 mg/m2 dzień 1
50 mg/m2 dzień 1
|
|
Eksperymentalny: 2
R-MegaCHOP14 x 4 Odświeżanie + R-MegaCHOP x 2
|
375 mg/m2 dzień 1
1200 mg/m2 dzień 1
70 mg/m2 dzień 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dzień 1
100 mg dzień g 1-5
6 mg dziennie +1
8 mg/m2/dzień 1-3
2000 mg/m2/12h dzień 1 - 3
200 mg/m2/12 dni -6,-5,-4,-3
750 mg/m2 dzień 1
50 mg/m2 dzień 1
|
|
Eksperymentalny: 2 BIS
R-CHOP14 x 4 Odświeżanie + R-CHOP14 x 4
|
375 mg/m2 dzień 1
1200 mg/m2 dzień 1
70 mg/m2 dzień 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dzień 1
100 mg dzień g 1-5
750 mg/m2 dzień 1
50 mg/m2 dzień 1
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena aktywności ramion „R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM i ASCT” oraz „R-MegaCHOP14/R-CHOP14” pod kątem 2-letniego przeżycia bez awarii (FFS).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ocena aktywności ramion „R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM i ASCT” oraz „R-MegaCHOP14/R-CHOP14” pod względem 3-letniego przeżycia całkowitego (OS).
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Ocena skuteczności dwóch różnych schematów chemioterapii w dużych dawkach + rytuksymab pod względem 2-letniego przeżycia wolnego od niepowodzeń (FFS).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Aby ocenić aktywność pierwszych czterech kursów dwóch różnych schematów chemioterapii gęstej dawki + rytuksymab (standardowa dawka R-CHOP14 lub zwiększona dawka R-MegaCHOP14) pod względem ogólnego wskaźnika odpowiedzi (ORR) i całkowitej remisji (RC).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
|
Ocena skuteczności czterech różnych ramion indukcji pod względem 2-letniego FFS (analiza eksploracyjna).
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Umberto Vitolo, MD, S.C. Ematologia II - OSP.S. GIOV.BATTISTA MOLINETTE - TORINO (TO) -
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Derenzini E, Mazzara S, Melle F, Motta G, Fabbri M, Bruna R, Agostinelli C, Cesano A, Corsini CA, Chen N, Righi S, Sabattini E, Chiappella A, Calleri A, Fiori S, Tabanelli V, Cabras A, Pruneri G, Vitolo U, Gianni AM, Rambaldi A, Corradini P, Zinzani PL, Tarella C, Pileri S. A three-gene signature based on MYC, BCL-2 and NFKBIA improves risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Haematologica. 2021 Sep 1;106(9):2405-2416. doi: 10.3324/haematol.2019.236455.
- Chiappella A, Martelli M, Angelucci E, Brusamolino E, Evangelista A, Carella AM, Stelitano C, Rossi G, Balzarotti M, Merli F, Gaidano G, Pavone V, Rigacci L, Zaja F, D'Arco A, Cascavilla N, Russo E, Castellino A, Gotti M, Congiu AG, Cabras MG, Tucci A, Agostinelli C, Ciccone G, Pileri SA, Vitolo U. Rituximab-dose-dense chemotherapy with or without high-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma (DLCL04): final results of a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1076-1088. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30444-8. Epub 2017 Jun 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Rytuksymab
- Lenograstym
- Prednizon
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Cytarabina
- Winkrystyna
- Mitoksantron
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIL-DLCL04
- EudraCT number 2007-000275-42
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rozlany chłoniak z dużych komórek B
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Shenzhen Second People's HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-CellChiny
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowaStany Zjednoczone
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka B-komórkowaSzwecja
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Zakończony
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.The Second Hospital of Hebei Medical UniversityNieznanyBiałaczka B-komórkowa | Chłoniak z komórek BChiny
-
Chinese PLA General HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BChiny
-
University of PennsylvaniaZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BStany Zjednoczone
-
iCell Gene TherapeuticsPeking University Shenzhen Hospital; iCAR Bio Therapeutics Ltd.; Chengdu Military...NieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BChiny
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutacyjnyReumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Rytuksymab (RTx)Francja
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.RekrutacyjnyNawracający/oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek BChiny
-
Shereen Medhat Mohammed Elsayed NassarZakończonyILD | Zapalenie płuc hipersenstityEgipt
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekrutacyjnyPierwotna małopłytkowość immunologicznaChiny
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBristol-Myers Squibb; The Leukemia and Lymphoma SocietyRekrutacyjny
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Dana-Farber Cancer InstitutePfizerZakończony
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny