- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00499018
Dosis tæt kemoterapi + Rituximab +/-Intensiveret højdosis kemoimmunterapi med støtte af perifere autologe stamceller i diffust stort B-cellet lymfom (DLCL04)
Et randomiseret multicentrisk fase III-studie til behandling af unge patienter med højrisiko (IPI 2-3) diffust stort B-cellet lymfom. Dosis tæt kemoterapi + Rituximab +/- Intensiveret højdosis kemoimmunterapi med støtte af perifere autologe stamceller.
Formålet med denne undersøgelse er at definere en forbedring hos patienter randomiseret i fire forskellige arme:
Arm 1: R-MegaCHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Arm 1BIS: R-CHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Arm 2: R-MegaCHOP14x4 + R-MegaCHOP14x2; Arm 2BIS: R-CHOP14x4 + R-CHOP14x4; Hvilke er forskellige i dosistæt kemoterapi + Rituximab med eller uden intensiveret højdosis kemoimmunterapi og støtte af perifere autologe stamceller.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italien
- Az. Osp. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
Asti, Italien
- Ospedale Cardinal Massaia
-
Aviano - PN, Italien
- Centro Di Riferimento Oncologico
-
Bari, Italien
- IRCC Istituto tumori Ematologia
-
Bari, Italien
- Azienda Ospedale Policlinico Consorziale
-
Biella, Italien
- Osp. degli Infermi
-
Bologna, Italien
- Ospedale Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Brescia, Italien
- Spedali Civili
-
Brescia, Italien
- UTMO Ematologia Università Spedali Civili
-
Brindisi, Italien
- Stabilimento "Perrino"
-
Busto Arsizio - VA, Italien
- Ospedale Di Circolo
-
Cagliari, Italien
- Ospedale Armando Businco
-
Campobasso, Italien
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
Candiolo (TO), Italien
- IRCC
-
Catanzaro, Italien
- Ospedale Pugliese
-
Cesena - FC, Italien
- Ospedale Bufalini
-
Ciriè - TO, Italien
- Stabilimento Ospedaliero
-
Civitanova Marche (MC), Italien
- Ospedale Generale di Zona
-
Cosenza, Italien
- Presidio Ospedaliero Annunziata
-
Cremona, Italien
- Istituti Ospitalieri
-
Firenze, Italien
- Az. Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Forlì, Italien
- Stabilimento Forlì
-
Genova, Italien
- Azienda Universitaria San Martino
-
Ivrea, Italien
- A.S.L. 9
-
La Spezia, Italien
- Ospedale Felettino
-
Lecce, Italien
- Istituto Vito Fazzi
-
Messina, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Gaetano Martino
-
Messina, Italien
- Azienda Ospedaliera Papardo
-
Milano, Italien
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Milano, Italien
- Ospedale Fatebenefratelli
-
Milano, Italien
- Osp. San Carlo Borromeo
-
Milano, Italien
- Ospedale Cà Grande - Niguarda
-
Milano, Italien
- Presidio Osp. Maggiore Policlinico
-
Modena, Italien
- Azienda Ospedaliera Policlinico
-
Monza, Italien
- Ospedale S. Gerardo
-
Napoli, Italien
- Università degli Studi Federico II
-
Novara, Italien
- Osp. Maggiore Della Carità
-
Nuoro, Italien
- Ospedale S. Francesco
-
Orbassano (TO), Italien
- Ospedale San Luigi
-
Padova, Italien
- Azienda Ospedaliera
-
Parma, Italien
- Università degli Studi
-
Pavia, Italien
- Fond. Maugeri - Centro medico
-
Pavia, Italien
- Ospedale Policlinico San Matteo
-
Piacenza, Italien
- Ospedale di Piacenza
-
Pisa, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Potenza, Italien
- Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo
-
Ravenna, Italien
- Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Reggio Calabria, Italien
- Ospedale Bianchi Melacrino Morelli
-
Reggio Emilia, Italien
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Rionero in Vulture (PZ), Italien
- Ospedale Oncologico Regionale
-
Roma, Italien
- Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Roma, Italien
- Ospedale S. Eugenio
-
Roma, Italien
- Istituto Regina Elena
-
Roma, Italien
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Italien
- Università degli studi di Roma "La Sapienza"
-
Roma, Italien
- Universita Degli Studi di Roma 'Tor Vergata'
-
Ronciglione (VT), Italien
- Ospedale di Ronciglione
-
Rozzano - MI, Italien
- Istituto Clinico Humanitas
-
San Giovanni Rotondo (FG), Italien
- Casa Sollievo della Sofferenza
-
Sassari, Italien
- Ospedale SS.Annunziata
-
Siena, Italien
- Spedali Riuniti
-
Sondalo, Italien
- Ospedale Morelli
-
Taranto, Italien
- Stabilimento SS. Annunziata
-
Terni, Italien
- Azienda Ospedaliera di Perugia
-
Torino, Italien
- Osp. S. Giovanni Battista "Molinette"
-
Treviso, Italien
- Ospedale Ca Focello
-
Treviso, Italien
- Presidio Ospedaliero di Vittorio Veneto
-
Tricase (LE), Italien
- Ospedale Generale Prov. Cardinale G. Panico
-
Udine, Italien
- Policlinico Universitario
-
Varese, Italien
- Osp. di Circolo e Fondazione Macchi
-
Verbania, Italien
- Stabilimento Ospedaliero
-
Vercelli, Italien
- Osp. Sant'Andrea Divisioen di Onco-Ematologia
-
-
Salerno
-
Nocera Inferiore, Salerno, Italien
- Ospedale Umberto I - DH Oncoematologico
-
-
Venezia
-
Mestre, Venezia, Italien
- Ospedale Civile Umberto I
-
Mirano, Venezia, Italien
- Osp. Calvi, Noale
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-60;
- Histologisk bekræftet diagnose af diffust stort B-cellet lymfom CD20+ (nydiagnose eller skiftet fra lavgradig NHL og ikke tidligere behandlet) eller af follikulært lymfom grad III i henhold til REAL/WHO-klassifikation.
- Avanceret stadium II, stadium III og stadium IV med mindst to aa-IPI risikofaktorer.
- Aldersjusteret IPI 2-3.
- ECOG ydeevne status 0-2.
- LVEF>45 %, målt med ekkokardiografi.
- Normale lever-, nyre- og lungefunktioner.
- HIV, HCV og HBV negativitet.
- HCV+ indlagt kun i histologisk bekræftet fravær af replikationsmærker.
- Positiv serologi for HBV (okkulte bærere: AntiHBcAg+, HbsAg-, AntiHBsAg+/-) optaget kun ved negativitet af svagt positiv HBV-DNA-test.
- Forventet levetid > 3 måneder.
- Negativ graviditetstest.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Histologisk diagnose af:
- Lymfoblastisk NHL
- Burkitts lymfom
- CD 20 negativ B-celle lymfom
- grad I-IIIa follikulært lymfom
- Mantelcellelymfom
- Primær mediastinal NHL med udelukkende intrathorax lokalisering.
- Alder > 60
- Fase I sygdom
- Aldersjusteret IPI 0-1
- ECOG-PS>3, hvis det ikke er relateret til lymfom
- Nedsat nyrefunktion (kreatinin>1,2 mg/dl eller kreatininclearance < 60ml/min)
- Nedsat leverfunktion (AST/ALT eller bilirubin > 2,5 gange normalgrænsen, medmindre det skyldes lymfom)
- HIV-positive patienter og/eller med HBV eller HCV aktiv infektion (dokumenteret ved HBV-DNA og HCV-RNA positive tests)
- Klinisk signifikant sekundær kardiovaskulær sygdom f.eks. ukontrolleret hypertension (hvilende diastolisk blodtryk > 115 mmHG), ukontrollerede multifokale hjertearytmier, symptomatisk angina pectoris eller kongestivt hjertesvigt NYHA klasse III-IV
- LFEV<45 %
- Svær diabetes mellitus svær at kontrollere med tilstrækkelig insulinbehandling
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom med hypoxæmi
- Aktiv bakteriel, viral eller svampeinfektion, der kræver systemisk terapi
- Samtidig trombohæmolytisk sygdom
- HIV-positivitet
- HBV positivitet
- Positiv serologi for HBV (okkulte bærere: AntiHBc+, HbsAg-, AntiHbs+/-) med positiv HBV-DNA-test
- HCV-positivitet ved tilstedeværelse af replikationsmærker (HCV+, CRP+, AST 1,5-2 gange normalområdet)
- CNS lokalisering af sygdom
- Tidligere (i løbet af de sidste 3 år) eller samtidig malignitet bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen eller tidligt stadie af prostatacancer, der ikke kræver systemisk behandling, eller tidlig brystkræft behandlet med kirurgi alene. Enhver anden samtidig medicinsk tilstand, der ville udelukke administration af studieterapi
- Graviditet eller ammende kvinder
- Patientens manglende evne til at give sit informerede samtykke
- Kendt overfølsomhed eller anafylaktisk reaktion på murine antistoffer eller proteiner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
R-MegaCHOP14 x 4 Restaging + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
8 mg/m2/dage 1-3
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
5 μg/Kg/dage +2
300 mg/m2 dag -7
200 mg/m2/12 dage -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12t dage -6,-5,-4,-3
PBSC Reinfusion
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
|
Eksperimentel: 1 BIS
R-CHOP14 x 4 Genindstilling + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
5 μg/Kg/dage +2
300 mg/m2 dag -7
200 mg/m2/12 dage -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12t dage -6,-5,-4,-3
PBSC Reinfusion
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
|
Eksperimentel: 2
R-MegaCHOP14 x 4 Genopbygning + R-MegaCHOP x 2
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
8 mg/m2/dage 1-3
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
200 mg/m2/12 dage -6,-5,-4,-3
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
|
Eksperimentel: 2 BIS
R-CHOP14 x 4 Genopbygning + R-CHOP14 x 4
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks. 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere aktiviteten af armene "R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM og ASCT" og "R-MegaCHOP14/R-CHOP14" i form af 2-års fejlfri overlevelse (FFS).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At evaluere aktiviteten af armene "R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM og ASCT" og "R-MegaCHOP14/R-CHOP14" i form af 3-års samlet overlevelse (OS).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
For at evaluere effektiviteten af to forskellige dosistætte + Rituximab kemoterapiregimer i forhold til 2-års fejlfri overlevelse (FFS).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
At evaluere aktiviteten af de første fire forløb af to forskellige dosistætte + Rituximab kemoterapiregimer (standarddosis R-CHOP14 eller intensiveret dosis R-MegaCHOP14) i form af Overall Respons Rate (ORR) og Complete Remission (RC).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
At evaluere effektiviteten af de fire forskellige induktionsarme i form af 2-års FFS (eksplorativ analyse).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Umberto Vitolo, MD, S.C. Ematologia II - OSP.S. GIOV.BATTISTA MOLINETTE - TORINO (TO) -
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Derenzini E, Mazzara S, Melle F, Motta G, Fabbri M, Bruna R, Agostinelli C, Cesano A, Corsini CA, Chen N, Righi S, Sabattini E, Chiappella A, Calleri A, Fiori S, Tabanelli V, Cabras A, Pruneri G, Vitolo U, Gianni AM, Rambaldi A, Corradini P, Zinzani PL, Tarella C, Pileri S. A three-gene signature based on MYC, BCL-2 and NFKBIA improves risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Haematologica. 2021 Sep 1;106(9):2405-2416. doi: 10.3324/haematol.2019.236455.
- Chiappella A, Martelli M, Angelucci E, Brusamolino E, Evangelista A, Carella AM, Stelitano C, Rossi G, Balzarotti M, Merli F, Gaidano G, Pavone V, Rigacci L, Zaja F, D'Arco A, Cascavilla N, Russo E, Castellino A, Gotti M, Congiu AG, Cabras MG, Tucci A, Agostinelli C, Ciccone G, Pileri SA, Vitolo U. Rituximab-dose-dense chemotherapy with or without high-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma (DLCL04): final results of a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1076-1088. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30444-8. Epub 2017 Jun 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Lenograstim
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Vincristine
- Mitoxantron
Andre undersøgelses-id-numre
- IIL-DLCL04
- EudraCT number 2007-000275-42
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diffust storcellet B-celle lymfom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageDiffust, stort B-cellet lymfom | Lymfom, diffust storcellet | Lymfom, diffus storcellet B-celle | Storcellet lymfom, diffust
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Afsluttet
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Janssen-Cilag, S.A.AfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomSpanien
-
Xinjiang Medical UniversityUkendtDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
University of Southern CaliforniaAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
BayerAfsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomBelgien, Frankrig, Canada, Korea, Republikken, Australien, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Italien, Danmark, Singapore
-
Zhejiang Teruisi Pharmaceutical Inc.Ikke rekrutterer endnuCD20-positiv diffus stort B-celle lymfomKina
-
Neumedicines Inc.UkendtLymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL)
Kliniske forsøg med Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetEBV-relateret post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende polymorf post-transplantation... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnn Arbor trin III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Non-Contiguous Follikulær... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Prolymfocytisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnuDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom
-
Mabion SAParexelTrukket tilbage
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor Stage I Grade 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage I Grade 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 2 follikulært lymfomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForenede Stater
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.RekrutteringHæmatologiske maligniteterKina