- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00499018
Dose tett kjemoterapi + Rituximab +/-Intensifisert høydose kjemoimmunterapi med støtte av perifere autologe stamceller ved diffust stort B-celle lymfom (DLCL04)
En randomisert multisentrisk fase III-studie for behandling av unge pasienter med høyrisiko (IPI 2-3) diffust stort B-celle lymfom. Dose tett kjemoterapi + Rituximab +/- intensivert høydose kjemoimmunterapi med støtte av perifere autologe stamceller.
Hensikten med denne studien er å definere en forbedring hos pasienter randomisert i fire forskjellige armer:
Arm 1: R-MegaCHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Arm 1BIS: R-CHOP14x4 + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT; Arm 2: R-MegaCHOP14x4 + R-MegaCHOP14x2; Arm 2BIS: R-CHOP14x4 + R-CHOP14x4; Som er forskjellige i dosetett kjemoterapi + Rituximab med eller uten intensivert høydose kjemoimmunterapi og støtte av perifere autologe stamceller.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: Rituximab
- Legemiddel: Ciklofosfamid
- Legemiddel: Doxorubicina
- Legemiddel: Vincristina
- Legemiddel: Prednison
- Legemiddel: Pegfilgrastim
- Legemiddel: Mitoksantron
- Legemiddel: ARA-C
- Legemiddel: Lenograstim
- Legemiddel: BCNU
- Legemiddel: ARA-C
- Legemiddel: VP-16
- Fremgangsmåte: ASCT
- Legemiddel: Ciklofosfamid
- Legemiddel: Doxorubicina
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italia
- Az. Osp. SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
Asti, Italia
- Ospedale Cardinal Massaia
-
Aviano - PN, Italia
- Centro di Riferimento Oncologico
-
Bari, Italia
- IRCC Istituto tumori Ematologia
-
Bari, Italia
- Azienda Ospedale Policlinico Consorziale
-
Biella, Italia
- Osp. degli Infermi
-
Bologna, Italia
- Ospedale Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Brescia, Italia
- Spedali Civili
-
Brescia, Italia
- UTMO Ematologia Università Spedali Civili
-
Brindisi, Italia
- Stabilimento "Perrino"
-
Busto Arsizio - VA, Italia
- Ospedale di Circolo
-
Cagliari, Italia
- Ospedale Armando Businco
-
Campobasso, Italia
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
Candiolo (TO), Italia
- IRCC
-
Catanzaro, Italia
- Ospedale Pugliese
-
Cesena - FC, Italia
- Ospedale Bufalini
-
Ciriè - TO, Italia
- Stabilimento Ospedaliero
-
Civitanova Marche (MC), Italia
- Ospedale Generale di Zona
-
Cosenza, Italia
- Presidio Ospedaliero Annunziata
-
Cremona, Italia
- Istituti Ospitalieri
-
Firenze, Italia
- Az. Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Forlì, Italia
- Stabilimento Forlì
-
Genova, Italia
- Azienda Universitaria San Martino
-
Ivrea, Italia
- A.S.L. 9
-
La Spezia, Italia
- Ospedale Felettino
-
Lecce, Italia
- Istituto Vito Fazzi
-
Messina, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Gaetano Martino
-
Messina, Italia
- Azienda Ospedaliera Papardo
-
Milano, Italia
- Istituto Europeo Di Oncologia
-
Milano, Italia
- Ospedale Fatebenefratelli
-
Milano, Italia
- Osp. San Carlo Borromeo
-
Milano, Italia
- Ospedale Cà Grande - Niguarda
-
Milano, Italia
- Presidio Osp. Maggiore Policlinico
-
Modena, Italia
- Azienda Ospedaliera Policlinico
-
Monza, Italia
- Ospedale S. Gerardo
-
Napoli, Italia
- Università degli studi Federico II
-
Novara, Italia
- Osp. Maggiore Della Carità
-
Nuoro, Italia
- Ospedale S. Francesco
-
Orbassano (TO), Italia
- Ospedale San Luigi
-
Padova, Italia
- Azienda Ospedaliera
-
Parma, Italia
- Università degli Studi
-
Pavia, Italia
- Fond. Maugeri - Centro medico
-
Pavia, Italia
- Ospedale Policlinico San Matteo
-
Piacenza, Italia
- Ospedale di Piacenza
-
Pisa, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Potenza, Italia
- Azienda Ospedaliera Ospedale San Carlo
-
Ravenna, Italia
- Ospedale Santa Maria delle Croci
-
Reggio Calabria, Italia
- Ospedale Bianchi Melacrino Morelli
-
Reggio Emilia, Italia
- Ospedale Santa Maria Nuova
-
Rionero in Vulture (PZ), Italia
- Ospedale Oncologico Regionale
-
Roma, Italia
- Policlinico Universitario A. Gemelli
-
Roma, Italia
- Ospedale S. Eugenio
-
Roma, Italia
- Istituto Regina Elena
-
Roma, Italia
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
Roma, Italia
- Università degli studi di Roma "La Sapienza"
-
Roma, Italia
- Universita Degli Studi di Roma 'Tor Vergata'
-
Ronciglione (VT), Italia
- Ospedale di Ronciglione
-
Rozzano - MI, Italia
- Istituto Clinico Humanitas
-
San Giovanni Rotondo (FG), Italia
- Casa Sollievo della Sofferenza
-
Sassari, Italia
- Ospedale SS.Annunziata
-
Siena, Italia
- Spedali Riuniti
-
Sondalo, Italia
- Ospedale Morelli
-
Taranto, Italia
- Stabilimento SS. Annunziata
-
Terni, Italia
- Azienda Ospedaliera di Perugia
-
Torino, Italia
- Osp. S. Giovanni Battista "Molinette"
-
Treviso, Italia
- Ospedale Ca Focello
-
Treviso, Italia
- Presidio Ospedaliero di Vittorio Veneto
-
Tricase (LE), Italia
- Ospedale Generale Prov. Cardinale G. Panico
-
Udine, Italia
- Policlinico Universitario
-
Varese, Italia
- Osp. di Circolo e Fondazione Macchi
-
Verbania, Italia
- Stabilimento Ospedaliero
-
Vercelli, Italia
- Osp. Sant'Andrea Divisioen di Onco-Ematologia
-
-
Salerno
-
Nocera Inferiore, Salerno, Italia
- Ospedale Umberto I - DH Oncoematologico
-
-
Venezia
-
Mestre, Venezia, Italia
- Ospedale Civile Umberto I
-
Mirano, Venezia, Italia
- Osp. Calvi, Noale
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-60;
- Histologisk bekreftet diagnose av diffust stort B-celle lymfom CD20+ (nydiagnose eller endret fra lavgradig NHL og ikke tidligere behandlet) eller av follikulært lymfom grad III i henhold til REAL/WHO-klassifisering.
- Avansert stadium II, stadium III og stadium IV med minst to aa-IPI risikofaktorer.
- Aldersjustert IPI 2-3.
- ECOG ytelsesstatus 0-2.
- LVEF>45 %, målt med ekkokardiografi.
- Normale lever-, nyre- og lungefunksjoner.
- HIV, HCV og HBV negativitet.
- HCV+ innlagt kun i histologisk bekreftet fravær av replikasjonsmerker.
- Positiv serologi for HBV (okkulte bærere: AntiHBcAg+, HbsAg-, AntiHBsAg+/-) innlagt kun ved negativitet av svakt positiv HBV-DNA-test.
- Forventet levealder > 3 måneder.
- Negativ graviditetstest.
- Skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Histologisk diagnose av:
- Lymfoblastisk NHL
- Burkitts lymfom
- CD 20 negativ B-celle lymfom
- grad I-IIIa follikulært lymfom
- Mantelcellelymfom
- Primær mediastinal NHL med utelukkende intratorakal lokalisering.
- Alder > 60
- Fase I sykdom
- Aldersjustert IPI 0-1
- ECOG-PS>3, hvis ikke relatert til lymfom
- Nedsatt nyrefunksjon (kreatinin>1,2 mg/dl eller kreatininclearance < 60ml/min)
- Nedsatt leverfunksjon (AST/ALT eller bilirubin > 2,5 ganger normal grense, med mindre det skyldes lymfom)
- HIV-positive pasienter og/eller med HBV eller HCV aktiv infeksjon (dokumentert av HBV-DNA og HCV-RNA positive tester)
- Klinisk signifikant sekundær kardiovaskulær sykdom f.eks. ukontrollert hypertensjon (diastolisk blodtrykk i hvile > 115 mmHG), ukontrollerte multifokale hjertearytmier, symptomatisk angina pectoris eller kongestiv hjertesvikt NYHA klasse III-IV
- LFEV<45 %
- Alvorlig diabetes mellitus vanskelig å kontrollere med tilstrekkelig insulinbehandling
- Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom med hypoksemi
- Aktiv bakteriell, viral eller soppinfeksjon som krever systemisk terapi
- Samtidig trombohemolytisk sykdom
- HIV-positivitet
- HBV positivitet
- Positiv serologi for HBV (okkulte bærere: AntiHBc+, HbsAg-, AntiHbs+/-) med positiv HBV-DNA-test
- HCV-positivitet i nærvær av replikasjonsmerker (HCV+, CRP+, AST 1,5-2 ganger normalområdet)
- CNS lokalisering av sykdom
- Tidligere (i løpet av de siste 3 årene) eller samtidig malignitet unntatt tilstrekkelig behandlet basalcellekarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen eller tidlig stadium av prostatakreft som ikke krever systemisk behandling, eller tidlig brystkreft behandlet med kirurgi alene. Enhver annen samtidig medisinsk tilstand som vil utelukke administrering av studieterapi
- Graviditet eller ammende kvinner
- Pasientens manglende evne til å gi sitt informerte samtykke
- Kjent overfølsomhet eller anafylaktisk reaksjon på murine antistoffer eller proteiner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
R-MegaCHOP14 x 4 Restaging + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
8 mg/m2/dager 1-3
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
5 μg/Kg/dager +2
300 mg/m2 dag -7
200 mg/m2/12 dager -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12t dager -6,-5,-4,-3
PBSC reinfusjon
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
Eksperimentell: 1 BIS
R-CHOP14 x 4 Restaging + R-MAD + MAD + BEAM + ASCT
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
5 μg/Kg/dager +2
300 mg/m2 dag -7
200 mg/m2/12 dager -6,-5,-4,-3
100 mg/m2/12t dager -6,-5,-4,-3
PBSC reinfusjon
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
Eksperimentell: 2
R-MegaCHOP14 x 4 Restaging + R-MegaCHOP x 2
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
6 mg dag +1
8 mg/m2/dager 1-3
2000 mg/m2/12 timer dag 1 - 3
200 mg/m2/12 dager -6,-5,-4,-3
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
Eksperimentell: 2 BIS
R-CHOP14 x 4 Restaging + R-CHOP14 x 4
|
375 mg/m2 dag 1
1200 mg/m2 dag 1
70 mg/m2 dag 1
1,4 mg/m2 (maks 2 mg) dag 1
100 mg dag g 1-5
750 mg/m2 dag 1
50 mg/m2 dag 1
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å evaluere aktiviteten til armene "R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM and ASCT" og "R-MegaCHOP14/R-CHOP14" i form av 2-års feilfri overlevelse (FFS).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For å evaluere aktiviteten til armene "R-MegaCHOP14/R-CHOP14 + R-MAD+BEAM and ASCT" og "R-MegaCHOP14/R-CHOP14" i form av 3-års total overlevelse (OS).
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
For å evaluere effekten av to forskjellige dosetette + Rituximab kjemoterapiregimer i løpet av 2-års sviktfri overlevelse (FFS).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For å evaluere aktiviteten til de første fire kursene med to forskjellige dosetett + Rituximab kjemoterapiregimer (standarddose R-CHOP14 eller intensivert dose R-MegaCHOP14) i form av total responsrate (ORR) og fullstendig remisjon (RC).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For å evaluere effekten av de fire forskjellige induksjonsarmene i form av 2-års FFS (utforskende analyse).
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Umberto Vitolo, MD, S.C. Ematologia II - OSP.S. GIOV.BATTISTA MOLINETTE - TORINO (TO) -
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Derenzini E, Mazzara S, Melle F, Motta G, Fabbri M, Bruna R, Agostinelli C, Cesano A, Corsini CA, Chen N, Righi S, Sabattini E, Chiappella A, Calleri A, Fiori S, Tabanelli V, Cabras A, Pruneri G, Vitolo U, Gianni AM, Rambaldi A, Corradini P, Zinzani PL, Tarella C, Pileri S. A three-gene signature based on MYC, BCL-2 and NFKBIA improves risk stratification in diffuse large B-cell lymphoma. Haematologica. 2021 Sep 1;106(9):2405-2416. doi: 10.3324/haematol.2019.236455.
- Chiappella A, Martelli M, Angelucci E, Brusamolino E, Evangelista A, Carella AM, Stelitano C, Rossi G, Balzarotti M, Merli F, Gaidano G, Pavone V, Rigacci L, Zaja F, D'Arco A, Cascavilla N, Russo E, Castellino A, Gotti M, Congiu AG, Cabras MG, Tucci A, Agostinelli C, Ciccone G, Pileri SA, Vitolo U. Rituximab-dose-dense chemotherapy with or without high-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation in high-risk diffuse large B-cell lymphoma (DLCL04): final results of a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 3 study. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1076-1088. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30444-8. Epub 2017 Jun 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyklofosfamid
- Rituximab
- Lenograstim
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Cytarabin
- Vincristine
- Mitoksantron
Andre studie-ID-numre
- IIL-DLCL04
- EudraCT number 2007-000275-42
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diffust stort B-celle lymfom
-
National Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketDiffust, stort B-celle lymfom | Lymfom, diffust storcellet | Lymfom, diffus storcellet B-celle | Storcellet lymfom, diffust
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Fullført
-
Grupo Español de Linfomas y Transplante Autólogo...Janssen-Cilag, S.A.FullførtDiffus, stor B-celle, lymfomSpania
-
Xinjiang Medical UniversityUkjentDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
University of Southern CaliforniaFullførtDiffus, stor B-celle, lymfomForente stater
-
Hoffmann-La RocheAvsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomKina
-
BayerFullførtDiffus, stor B-celle, lymfomBelgia, Frankrike, Canada, Korea, Republikken, Australia, Tyskland, Storbritannia, Italia, Danmark, Singapore
-
Genor Biopharma Co., Ltd.RekrutteringCLL | B Cell NHLAustralia
-
Neumedicines Inc.UkjentLymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL)
-
Fondazione Italiana Linfomi ONLUSAvsluttetDiffus, stor B-celle, lymfomItalia
Kliniske studier på Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeEBV-relatert post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende polymorf post-transplantasjon... og andre forholdForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAnn Arbor stadium I grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium I grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 2 follikulært lymfomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende... og andre forholdForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Prolymfocytisk leukemi | Tilbakevendende kronisk lymfatisk leukemiForente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbakevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbakevendende mantelcellelymfom | Tilbakevendende marginalsone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Tilbakevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende... og andre forholdForente stater
-
Mabion SAParexelTilbaketrukket
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende mantelcellelymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refraktært mantelcellelymfomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringKronisk lymfatisk leukemi/liten lymfatisk lymfomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForente stater