- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00857714
Lapatynib w leczeniu raka przewodowego in situ (DCIS) piersi
Lapatynib w leczeniu raka przewodowego in situ piersi
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rak przewodowy in situ (DCIS) piersi jest przednowotworową zmianą piersi, która wiąże się z wyraźnym wzrostem prawdopodobieństwa rozwoju inwazyjnego raka piersi. Ponieważ DCIS ma tendencję do kojarzenia się z mikrozwapnieniami, jest wykrywany ze zwiększoną częstotliwością u pacjentów poddawanych badaniom przesiewowym technikami mammograficznymi. Leczenie DCIS opiera się na szeregu parametrów; leczenie miejscowe zależy od wielkości zmiany, stopnia i marginesów. Jedynym dostępnym obecnie leczeniem ogólnoustrojowym jest terapia hormonalna; zależy to od ekspresji receptora estrogenowego (ER). Randomizowane badania wykazały, że leczenie DCIS za pomocą terapii oszczędzającej pierś i radioterapii jest równie skuteczne jak prosta mastektomia.
Skuteczność tamoksyfenu w zmniejszaniu częstości występowania dalszego inwazyjnego lub nieinwazyjnego raka piersi została ustalona. Oprócz operacji (z lub bez naświetlania) pacjenci z chorobą ER-dodatnią otrzymują również terapię antyestrogenową. Aktualne wytyczne nie zalecają żadnej dodatkowej terapii DCIS ER-ujemnego.
Uzasadnienie proponowanego badania opiera się na obserwacjach, że HER2 jest wyrażany na wysokim poziomie w wyższych stopniach DCIS, które zazwyczaj nie mają ER. Ponadto wykazano również odwrotną zależność między ekspresją ER a ekspresją EGFR. Lapatynib jest aktywny wobec obu tych receptorów i może mieć działanie terapeutyczne w ER-ujemnym DCIS.
Proponujemy leczenie pacjentów lekiem w przerwie między rozpoznaniem biopsji a ostatecznym zabiegiem chirurgicznym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek większy lub równy 18 lat.
- Pacjenci z operacyjnym, potwierdzonym biopsją DCIS wykrytym za pomocą przesiewowej mammografii.
- ER/PR ujemny DCIS.
- DCIS, który jest dodatni dla HER-2 i/lub EGFR, który jest zdefiniowany jako IHC 3+.
- Kobiety w wieku rozrodczym chętne do stosowania akceptowanej i skutecznej barierowej metody antykoncepcji.
- Stan sprawności ECOG ≤2
- Frakcja wyrzutowa serca mieści się w normie obowiązującej w danej placówce, jak zmierzono za pomocą echokardiogramu.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Pacjenci muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, jak zdefiniowano poniżej:
- leukocyty ≥3000/mikrol
- bezwzględna liczba neutrofili ≥1500/mikrol
- płytki krwi ≥100 000/mikrol
- bilirubina całkowita w normalnych granicach instytucjonalnych
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) w normalnych granicach instytucjonalnych
- kreatynina w granicach normy LUB klirens kreatyniny większy lub równy 60 ml/min/1,73 m2 dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej normy obowiązującej w placówce (przy użyciu wzoru Cockcrofta-Gaulta)
Kryteria wyłączenia:
- Inwazyjny rak piersi
- ER+ lub PR+ DCIS
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci, którzy byli wcześniej leczeni terapiami ukierunkowanymi na EGFR.
- Pacjenci mogą nie otrzymywać żadnych innych badanych leków ani jednocześnie otrzymywać terapii przeciwnowotworowej. Ponadto wykluczone są wszystkie leki ziołowe (alternatywne) na tydzień przed rozpoczęciem lapatynibu i na czas trwania terapii lapatynibem.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Pacjenci zakażeni wirusem HIV otrzymujący skojarzoną terapię przeciwretrowirusową są wykluczeni z badania ze względu na możliwe interakcje farmakokinetyczne z lapatynibem.
- Mieć JAKĄKOLWIEK chorobę lub dysfunkcję wątroby lub dróg żółciowych.
- Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego powodującymi niemożność przyjmowania leków doustnych, zespołem złego wchłaniania, koniecznością żywienia dożylnego, przebytymi zabiegami chirurgicznymi wpływającymi na wchłanianie, niekontrolowaną chorobą zapalną przewodu pokarmowego (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
- Jednoczesne zapotrzebowanie na leki sklasyfikowane jako induktory lub inhibitory CYP3A4.
- KAŻDĄ historię chorób serca.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów, u których uzyskano sygnaturę genu.
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Liczba pacjentów, u których uzyskano podpis genu.
Zostało to wykorzystane do identyfikacji sygnatury genowej, która oznacza efekt terapii lapatynibem w liniach komórkowych raka piersi oraz do oceny efektu terapii lapatynibem u pacjentów z rakiem przewodowym piersi in situ przy użyciu sygnatury genu opracowanej jako marker zastępczy.
|
Do 60 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba pacjentów z toksycznością związaną z krótką terapią lapatynibem.
Ramy czasowe: Do 60 dni
|
Zgłoszona zostanie liczba pacjentów z toksycznością związaną z krótką terapią lapatynibem.
|
Do 60 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sunil Badve, MD, Indiana University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Rak gruczołowy
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory, przewodowe, zrazikowe i rdzeniaste
- Rak Piersi In Situ
- Rak in situ
- Rak
- Rak przewodowy
- Rak, wewnątrzprzewodowy, nienaciekający
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lapatynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0812-11
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak przewodowy in situ
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Brigham...Aktywny, nie rekrutującyRak przewodowy in situ piersiStany Zjednoczone
-
Medical University of South CarolinaZakończonyKeratomileusis, laser in situStany Zjednoczone
-
AllerganZakończony
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrutacyjnyPleomorficzny zrazikowy rak piersi in situ | Rak zrazikowy Florid piersi in situWłochy
-
Washington University School of MedicineLifeCellZakończonyRak piersi | Profilaktyczna mastektomia | Rak przewodowy in situ - kategoriaStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterZakończonyRak przewodowy in situStany Zjednoczone
-
University of Texas Southwestern Medical CenterZakończony
-
Institut BergoniéZakończonyRak wewnątrzprzewodowy i rak zrazikowy in situFrancja
-
Danish Breast Cancer Cooperative GroupDanish Cancer SocietyAktywny, nie rekrutującyRak piersi | Rak in situ piersiDania
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Zakończony
Badania kliniczne na lapatynib
-
University of Alabama at BirminghamGlaxoSmithKline; AbbVie; Breast Cancer Research Foundation of AlabamaAktywny, nie rekrutującyPotrójnie ujemny rak piersi z przerzutamiStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineWycofane
-
Merrimack PharmaceuticalsZakończonyAmplifikacja genu HER-2Stany Zjednoczone