- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01079962
Aktywnie kontrolowane badanie kliniczne mające na celu ocenę wpływu bisoprololu na ośrodkową hemodynamikę u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (ośrodkowa ocena hemodynamiczna mierzona u pacjenta z nadciśnieniem [CHAMPION])
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne mające na celu porównanie wpływu bisoprololu i atenololu na ciśnienie tętna w aorcie w 12-tygodniowym leczeniu nadciśnienia
Leki przeciwnadciśnieniowe mają na celu obniżenie ciśnienia krwi (BP) albo poprzez zmniejszenie całkowitego oporu obwodowego poprzez rozszerzenie naczyń na poziomie tętniczek (mikrokrążenie), albo poprzez zmniejszenie pojemności minutowej serca poprzez zmniejszenie objętości wyrzutowej lub częstości akcji serca, albo jedno i drugie. Z drugiej strony wszystkie leki hipotensyjne mogą potencjalnie biernie zmniejszać sztywność tętnic poprzez redukcję ciśnienia rozprężającego lub resynchronizację odbitej fali ciśnienia. Przy tych potencjalnych mechanizmach oczekuje się również, że leki te mogą wywierać korzystny wpływ na wzmocnienie ciśnienia tętna między tętnicami centralnymi i obwodowymi.
Istnieją jednak solidne dowody na to, że szeroko stosowane leki hipotensyjne mają zróżnicowany wpływ na ciśnienie tętnicze barkowe i ośrodkowe. Kilka doniesień z przeszłości potwierdziło potencjalną hipotezę, że beta-adrenolityki zmniejszają centralne BP w mniejszym stopniu niż obserwowane obniżenie na poziomie tętnicy ramiennej. Wysunięto hipotezę, że zwalnianie częstości akcji serca i ponowna synchronizacja odbitej fali ciśnienia wcześniej w fazie skurczowej wydaje się być główną przyczyną niekorzystnego wpływu beta-adrenolityków na ośrodkowe ciśnienie krwi, skutki te mogą być częściowo równoważone przez beta-adrenolityki wysoka selektywność beta-1 skutkująca mniejszymi właściwościami zwężania naczyń obwodowych.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Centralne ciśnienie tętna jest lepszym predyktorem masy lewej komory i grubości błony wewnętrznej tętnicy szyjnej, a konwencjonalne obwodowe ciśnienie tętnicze nie wydaje się dokładnie odzwierciedlać centralnego ciśnienia tętniczego. Wzmocnienie ciśnienia tętna między tętnicami obwodowymi i centralnymi odzwierciedla obciążenie następcze lewej komory, żywotność podśródbłonka oraz intensywność cyklicznego stresu wywieranego na mikro- i makronaczynia nerkowe i mózgowe. Ponieważ centralne parametry hemodynamiczne są niezależnie związane z uszkodzeniem narządu i są ściśle związane z ważnymi wynikami sercowo-naczyniowymi, sugeruje się, aby nowe badania kliniczne nad leczeniem lekami hipotensyjnymi porównywały jednocześnie przewlekły wpływ leków na obwodowe i ośrodkowe BP.
CELE
Podstawowy cel:
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na ciśnienie tętna w aorcie jako ośrodkowy wskaźnik hemodynamiczny u osób z nadciśnieniem tętniczym
Cele drugorzędne:
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na ciśnienie tętnicze aorty jako centralny wskaźnik hemodynamiczny u osób z nadciśnieniem tętniczym
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na Aix i cfPWV jako wskaźniki sztywności tętnic u osób z nadciśnieniem tętniczym
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na ciśnienie tętna w aorcie jako centralny wskaźnik hemodynamiczny podczas wizyty pośredniej (wizyta 4)
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na profil lipidowy i poziom glukozy w surowicy jako wskaźniki metabolizmu
- Ocena wpływu bisoprololu w porównaniu z atenololem na ciśnienie tętnicze barkowe jako obwodowy wskaźnik BP u osób z nadciśnieniem tętniczym
- Ocena bezpieczeństwa i tolerancji bisoprololu w porównaniu z atenololem u osób z nadciśnieniem tętniczym
Niniejsze badanie będzie trwało w przybliżeniu 14 tygodni i obejmie 1 tydzień badania przesiewowego, po którym nastąpi 12-tygodniowy okres leczenia i 2-tygodniowy kontakt telefoniczny po zakończeniu badania w celu monitorowania dodatkowych poważnych działań niepożądanych.
Odbędą się 4 zaplanowane wizyty (w dniu -7, dniu 0, tygodniu 4 i tygodniu 12). Po okresie przesiewowym, w którym potwierdzono kryteria kwalifikacyjne, osoby z nadciśnieniem zostaną losowo przydzielone w stosunku 1:1 do leczenia bisoprololem lub atenololem. Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane na początku badania, w Tygodniu 4, Tygodniu 12, a pomiary biochemiczne zostaną wykonane na początku badania (Dzień 0) i w Tygodniu 12.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei
- Severance Hosptial, 250, Seongsanno, Seodaemungu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent nieleczony wcześniej przeciwnadciśnieniowo lub pacjent, który nie przyjmował wcześniej podawanego leku przeciwnadciśnieniowego przez co najmniej 4 tygodnie przed badaniem przesiewowym
- Osoby w wieku od 20 do 75 lat włącznie
- Pacjenci ze skurczowym ciśnieniem krwi (SBP) większym lub równym 140 milimetrom słupa rtęci (mmHg) i mniejszym niż 180 mmHg lub rozkurczowym ciśnieniem krwi (DBP) większym lub równym 90 mmHg i mniejszym niż 110 mmHg
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z nadciśnieniem wtórnym
- Osoby z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny powyżej 150 mikromoli/litr [mcmol/l] lub stężenie kreatyniny powyżej 1,7 mg/dl [dl])
- Osoby z ciężkim nadciśnieniem tętniczym (stadium III) SBP większe lub równe 180 mmHg lub DBP większe lub równe 110 mmHg
- Pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, ostrym zawałem mięśnia sercowego, niestabilną dusznicą bolesną
- Pacjenci z umiarkowaną astmą oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc
- Osoby z objawową bradykardią, uszkodzeniem tętnicy promieniowej, blokiem przedsionkowo-komorowym (AV) drugiego lub trzeciego stopnia, migotaniem przedsionków, trzepotaniem przedsionków, blokiem lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB)
- Osoby z nadwrażliwością na bisoprolol i atenolol w wywiadzie
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Bisoprolol
|
Tabletka bisoprololu będzie podawana doustnie w dawce 5 miligramów (mg) raz dziennie rano przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Atenolol
|
Tabletka atenololu będzie podawana doustnie w dawce 50 mg raz dziennie rano przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana ciśnienia tętna w aorcie (APP) w stosunku do wartości początkowej w populacji planowanej do leczenia (ITT) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
APP obliczono jako ciśnienie skurczowe aorty minus rozkurczowe ciśnienie aorty.
Zmianę APP w 12. tygodniu obliczono jako APP w 12. tygodniu minus APP na początku badania.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
Zmiana ciśnienia tętna w aorcie (APP) w stosunku do wartości początkowej w populacji zgodnej z protokołem (PP) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
APP obliczono jako ciśnienie skurczowe aorty minus rozkurczowe ciśnienie aorty.
Zmianę APP w 12. tygodniu obliczono jako APP w 12. tygodniu minus APP na początku badania.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana ciśnienia krwi w aorcie (BP) w stosunku do wartości wyjściowych w 4. i 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmianę ciśnienia tętniczego w aorcie (skurczowe ciśnienie krwi w aorcie [SBP], rozkurczowe ciśnienie krwi w aorcie [DBP] i średnie ciśnienie krwi w aorcie [BP]) w 4. BP) w tygodniu 4 i 12 minus BP aorty (SBP aorty, DBP aorty i średnie BP aorty) na początku badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmiana wskaźnika powiększenia aorty (AIx) w stosunku do wartości początkowej w 4. i 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Wskaźnik augmentacji jest złożoną miarą odbicia fali i ogólnoustrojowej sztywności tętnic, która została obliczona jako różnica między drugim a pierwszym pikiem skurczowym.
Zmianę AIx w 4. i 12. tygodniu obliczono jako AIx w 4. i 12. tygodniu minus AIx na początku badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmiana prędkości fali tętna w tętnicy szyjnej-udowej (cfPWV) w stosunku do wartości początkowej w 4. i 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Prędkość fali tętna (PWV) jest używana jako miara sztywności tętnic, która jest miarą amortyzującego działania głównych naczyń, takich jak aorta.
Prędkość fali tętna (PW) wzdłuż tętnicy zależy od sztywności tej tętnicy.
Zmianę cfPWV w 4. i 12. tygodniu obliczono jako cfPWV w 4. i 12. tygodniu minus cfPWV na początku badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmiana częstości akcji serca w stosunku do wartości wyjściowych w tygodniu 4 i 12
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmianę częstości akcji serca w 4. i 12. tygodniu obliczono jako tętno w 4. i 12. tygodniu minus częstość akcji serca na początku badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmiana ciśnienia tętna w aorcie (APP) w stosunku do wartości wyjściowych w 4. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 4
|
APP obliczono jako ciśnienie skurczowe aorty minus rozkurczowe ciśnienie aorty.
Zmianę APP w 4. tygodniu obliczono jako APP w 4. tygodniu minus APP na początku badania.
|
Wartość wyjściowa i tydzień 4
|
Zmiana poziomu lipidów w stosunku do wartości wyjściowych w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
Ocenianymi poziomami lipidów były stężenia cholesterolu całkowitego, cholesterolu lipoprotein o małej gęstości (LDL) i cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) we krwi.
Zmianę poziomu lipidów w 12. tygodniu obliczono jako poziom lipidów w 12. tygodniu minus poziomy lipidów na początku badania.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
Zmiana poziomu glukozy we krwi w stosunku do wartości wyjściowych w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i tydzień 12
|
Zmianę poziomu glukozy we krwi w 12. tygodniu obliczono jako poziom glukozy we krwi w 12. tygodniu minus początkowy poziom glukozy we krwi.
|
Wartość bazowa i tydzień 12
|
Zmiana ciśnienia krwi na ramieniu (BP) w stosunku do wartości wyjściowych w 4. i 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Zmianę ciśnienia tętniczego na ramieniu (SBP na ramieniu, DBP na ramieniu i średnie ciśnienie na ramieniu) w 4. i 12. tygodniu obliczono jako BP na ramieniu (SBP na ramieniu, DBP na ramieniu i średnie ciśnienie na ramieniu) w 4. i 12. tygodniu minus BP na ramieniu (SBP na ramieniu , DBP na ramieniu i średnie ciśnienie na ramieniu) na początku badania.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4 i tydzień 12
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi (AE)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy do 14 tygodnia (wizyta kontrolna)
|
Zdarzenie niepożądane (AE) zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne w postaci oznak, objawów, nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych lub choroby, które pojawiło się lub pogorszyło w stosunku do stanu wyjściowego podczas badania klinicznego badanego produktu leczniczego (IMP), niezależnie od przyczyny związku i nawet jeśli nie podano IMP.
|
Punkt wyjściowy do 14 tygodnia (wizyta kontrolna)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Medical Responsible, Merck Ltd., Korea, an affiliate of Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Nadciśnienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Sympatykolityki
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Bisoprolol
- Atenolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMD 084000-505
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bisoprolol
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Gesellschaft mbH, AustriaZakończony
-
State Institution "Republican Scientific and Practical...ZakończonyKobiety Z Rakiem PiersiBiałoruś
-
Asan Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyZwężenie zastawki aortalnejRepublika Korei
-
Ruijin HospitalZakończonyNieleczone nadciśnienie samoistneChiny
-
Chinese University of Hong KongZakończonyNadciśnienieHongkong
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończony
-
Policlinico Casilino ASL RMBWycofaneKontrola częstości akcji serca u pacjentów z ICD z niewydolnością sercaWłochy
-
University of AarhusAalborg University Hospital; Aalborg UniversityZakończonySinustachykardia wywołana klozapinąDania
-
Servier RussiaZakończonyNadciśnienie tętnicze | CHD - Choroba niedokrwienna sercaFederacja Rosyjska
-
Aversi ClinicNieznanyUdział pacjentówGruzja