- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01367860
Przezskórna dyskektomia SpineJet x otwarta mikrodyskektomia w leczeniu radkulopatii lędźwiowej (PDOP_TLR)
Porównanie przezskórnej dyskektomii SpineJet x otwartej mikrodiscektomii w leczeniu radikulopatii lędźwiowej w zamkniętej przepuklinie krążka międzykręgowego: randomizowane badanie kliniczne
Około 300 000 pacjentów przechodzi otwarte zabiegi chirurgiczne w celu leczenia objawów spowodowanych przepukliną dysku.
Wśród różnych praktykowanych technik chirurgicznych dyskektomia przezskórna zajmuje miejsce od czasu pierwszego opisu tej techniki przez Hijikata, 1975. W całym tekście opisano wiele technik. Badania wskazują, że leczenie było skuteczne w przypadku bólu i niepełnosprawności wynikającej z przepukliny dysku związanej z radikulopatią małą.
Jednak niektóre metody usuwają bardzo małe ilości tkanki przy niewielkiej zmianie objętości krążka. Tak więc badania na zwłokach z przezskórną dyskektomią SpineJet ® wykazały więcej makroskopowych zmian dysku z przewidywalną ilością usunięcia i znaczną ilością materiału dysku.
Przezskórna dyskektomia firmy SpineJet ® jest nową techniką przezskórnej dyskektomii, która wywołuje efekt ssania w tkankach sąsiadujących z punktem wyjścia płynu i punktem otwarcia kolektora. Jednak żadne badania nie oceniały wpływu przezskórnej dyskektomii metodą SpineJet ® u ludzi na rozmiar dysku po leczeniu ani na pomiary zwyrodnienia dysku metodami obrazowania, ani na to, jak te cechy mogą korelować z wynikami klinicznymi.
Dlatego w badaniu porównane zostaną wyniki pacjentów z zamkniętą lub wyciągniętą przepukliną krążka międzykręgowego, ze skargami na radikulopatię, zgodnie z wynikami badań obrazowych. Z leczeniem techniką chirurgiczną lub tradycyjną metodą SpineJet ® w celu ustalenia, czy przezskórna discektomia SpineJet ® da wyniki porównywalne z otwartą mikrodyskektomią.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 05403-010
- Institute of Orthopedics and Traumatology of the USP
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- przepuklina pojedynczego krążka tylno-bocznego, na dowolnym poziomie odcinka lędźwiowego, o wielkości do 1/3 średnicy strzałkowej kanału kręgowego, z bólem korzeniowym skorelowanym z obrazem MRI
- Niepowodzenie leczenia nieoperacyjnego co najmniej jednym lekiem przeciwzapalnym i co najmniej dwóch tygodni fizjoterapii w okresie 6 miesięcy
- akceptacja wypełnienia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Siła <4/5 w grupie mięśni kończyny dolnej
- Przepuklina dysku extrusa duża (> 1/3 średnicy kanału strzałkowego) lub zamaskowana przepuklina
- umiarkowane do stopniowego zwężenie kanału środkowego, zachyłka bocznego lub otworu
- Zaangażowana operacja na poprzednim poziomie
- Przepuklina dysku na innym poziomie po uszkodzonej stronie
- Znaczna utrata wysokości dysku (> 60%) w porównaniu z sąsiednim wyższym poziomem
- Infekcja w miejscu wprowadzenia urządzenia
- Ciąża
- Wszelkie choroby lub leki, które przeciwwskazają do leczenia chirurgicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: OMikro
Ta grupa zostanie utworzona przez randomizację, która wychodzi z chirurgii otwartej mikrodiscektomii
|
Otwarta mikrodiscektomia zostanie przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym w pozycji leżącej z poziomym.
Poziom kręgosłupa wskazany do leczenia operacyjnego zostanie określony za pomocą fluoroskopii.
Wykonuje się nacięcie na poziomie krążka międzykręgowego z dyssekcją mięśni przykręgosłupowych po stronie przepukliny krążka międzykręgowego.
Po laminektomii i resekcji części więzadła żółtego wykonuje się częściową discektomię pod bezpośrednim widzeniem.
|
Eksperymentalny: SJet
Grupa ta zostanie utworzona w drodze randomizacji i zostanie poddana zabiegowi discektomii kierowanej techniką przezskórnej dyskektomii SpineJet
|
Przezskórną dyskektomię SpineJet należy wykonać w znieczuleniu miejscowym, w którym igłę wprowadza się przez przezskórną tylno-boczną zewnątrznasadową poniżej otworu nerwowego w centrum krążka, stosując tradycyjne podejście do dyskografii.
Badacz potwierdzi prawidłowe umieszczenie igły w przednich i bocznych punktach na fluoroskopii.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
VAS dla bólu lędźwiowego za 3 miesiące
Ramy czasowe: VAS dla bólu lędźwiowego po 3 miesiącach
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
VAS dla bólu lędźwiowego po 3 miesiącach
|
Oswestry Disability Index (ODI) - 3 miesiąc
Ramy czasowe: 3 miesiąc
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) -> Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest jednym z głównych mierników wyników specyficznych dla stanu, stosowanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa. ODI jest najczęściej stosowaną miarą wyniku u pacjentów z bólem krzyża. Każda z 10 pozycji jest punktowana w skali od 0 do 5. Maksymalny wynik to zatem 50. Jeżeli zaznaczone jest PIERWSZE stwierdzenie, punktacja sekcji = 0, Jeżeli zaznaczone jest OSTATNIE stwierdzenie, to = 5. 0 to najlepszy wynik, a 50 to najgorszy wynik. |
3 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena kliniczna
Ramy czasowe: 6. miesiąc
|
Zostanie zmierzony dychotomicznie: (obecny lub nieobecny) zmienne: Infekcja; resztkowy ból; nawrót przepukliny |
6. miesiąc
|
VAS dla odcinka lędźwiowego - 1. tydzień
Ramy czasowe: 1 tydzień od operacji
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
1 tydzień od operacji
|
VAS dla odcinka lędźwiowego 1. miesiąca
Ramy czasowe: 1 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
1 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu lędźwiowego - 3. miesiąc
Ramy czasowe: 3 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
3 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu lędźwiowego - 6 miesiąc
Ramy czasowe: 6 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
6 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu lędźwiowego - 12 miesiąc
Ramy czasowe: 12 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
12 miesiąc od operacji
|
Oswestry Disability Index (ODI) - 1. tydzień
Ramy czasowe: 1. tydzień minus linia podstawowa
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) -> Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest jednym z głównych mierników wyników specyficznych dla stanu, stosowanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa. ODI jest najczęściej stosowaną miarą wyniku u pacjentów z bólem krzyża. Każda z 10 pozycji jest punktowana w skali od 0 do 5. Maksymalny wynik to zatem 50. Jeżeli zaznaczone jest PIERWSZE stwierdzenie, punktacja sekcji = 0, Jeżeli zaznaczone jest OSTATNIE stwierdzenie, to = 5. 0 to najlepszy wynik, a 50 to najgorszy wynik. |
1. tydzień minus linia podstawowa
|
Oswestry Disability Index (ODI) - 1. miesiąc
Ramy czasowe: 1. miesiąc od linii bazowej
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) -> Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest jednym z głównych mierników wyników specyficznych dla stanu, stosowanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa. ODI jest najczęściej stosowaną miarą wyniku u pacjentów z bólem krzyża. Każda z 10 pozycji jest punktowana w skali od 0 do 5. Maksymalny wynik to zatem 50. Jeżeli zaznaczone jest PIERWSZE stwierdzenie, punktacja sekcji = 0, Jeżeli zaznaczone jest OSTATNIE stwierdzenie, to = 5. 0 to najlepszy wynik, a 50 to najgorszy wynik. |
1. miesiąc od linii bazowej
|
Oswestry Disability Index (ODI) - 6 miesiąc
Ramy czasowe: 6 miesiąc od operacji
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) -> Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest jednym z głównych mierników wyników specyficznych dla stanu, stosowanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa. ODI jest najczęściej stosowaną miarą wyniku u pacjentów z bólem krzyża. Każda z 10 pozycji jest punktowana w skali od 0 do 5. Maksymalny wynik to zatem 50. Jeżeli zaznaczone jest PIERWSZE stwierdzenie, punktacja sekcji = 0, Jeżeli zaznaczone jest OSTATNIE stwierdzenie, to = 5. 0 to najlepszy wynik, a 50 to najgorszy wynik. |
6 miesiąc od operacji
|
Oswestry Disability Index (ODI) - 12. miesiąc
Ramy czasowe: 12 miesiąc od operacji
|
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) -> Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) jest jednym z głównych mierników wyników specyficznych dla stanu, stosowanych w leczeniu schorzeń kręgosłupa. ODI jest najczęściej stosowaną miarą wyniku u pacjentów z bólem krzyża. Każda z 10 pozycji jest punktowana w skali od 0 do 5. Maksymalny wynik to zatem 50. Jeżeli zaznaczone jest PIERWSZE stwierdzenie, punktacja sekcji = 0, Jeżeli zaznaczone jest OSTATNIE stwierdzenie, to = 5. 0 to najlepszy wynik, a 50 to najgorszy wynik. |
12 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu nóg - 1. tydzień
Ramy czasowe: 1 tydzień od operacji
|
Ocena bólu dla bólu nóg — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
1 tydzień od operacji
|
VAS dla bólu nóg - 1. miesiąc
Ramy czasowe: 1 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu dla bólu nóg — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
1 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu nóg - 3. miesiąc
Ramy czasowe: 3 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu dla bólu nóg — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
3 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu nóg - 6. miesiąc
Ramy czasowe: 6 miesiąc od operacji
|
Ocena bólu dla bólu nóg — wizualna skala analogowa (VAS) -> wartość minimalna = 0 i wartość maksymalna = 10, wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, a zero oznacza lepszy wynik.
|
6 miesiąc od operacji
|
VAS dla bólu nóg - 12. miesiąc
Ramy czasowe: 12 miesiąc od operacji
|
skala bólu - VAS dla bólu nóg - 12 miesiąc
|
12 miesiąc od operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vigatto R, Alexandre NM, Correa Filho HR. Development of a Brazilian Portuguese version of the Oswestry Disability Index: cross-cultural adaptation, reliability, and validity. Spine (Phila Pa 1976). 2007 Feb 15;32(4):481-6. doi: 10.1097/01.brs.0000255075.11496.47.
- Pauza KJ, Howell S, Dreyfuss P, Peloza JH, Dawson K, Bogduk N. A randomized, placebo-controlled trial of intradiscal electrothermal therapy for the treatment of discogenic low back pain. Spine J. 2004 Jan-Feb;4(1):27-35. doi: 10.1016/j.spinee.2003.07.001.
- Hijikata S, Yamagishi M, Nakayama T, Oomori K. Percutaneous nucleotomy: a new treatment method for lumbar disk herniation. J Toden Hosp 1976, 6:6-13
- Choy DS, Hellinger J, Tassi GP, Hellinger S. Percutaneous laser disc decompression. Photomed Laser Surg. 2007 Feb;25(1):60. doi: 10.1089/pho.2006.9999. No abstract available.
- Davis GW, Onik G. Clinical experience with automated percutaneous lumbar discectomy. Clin Orthop Relat Res. 1989 Jan;(238):98-103.
- Mochida J, Toh E, Nomura T, Nishimura K. The risks and benefits of percutaneous nucleotomy for lumbar disc herniation. A 10-year longitudinal study. J Bone Joint Surg Br. 2001 May;83(4):501-5. doi: 10.1302/0301-620x.83b4.11508.
- Choy DS. Percutaneous laser disc decompression (PLDD): 352 cases with an 8 1/2-year follow-up. J Clin Laser Med Surg. 1995 Feb;13(1):17-21. doi: 10.1089/clm.1995.13.17.
- Wang JC, Shapiro MS, Hatch JD, Knight J, Dorey FJ, Delamarter RB. The outcome of lumbar discectomy in elite athletes. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Mar 15;24(6):570-3. doi: 10.1097/00007632-199903150-00014.
- Casey KF, Chang MK, O'Brien ED, Yuan HA, McCullen GM, Schaffer J, Kambin P. Arthroscopic microdiscectomy: comparison of preoperative and postoperative imaging studies. Arthroscopy. 1997 Aug;13(4):438-45. doi: 10.1016/s0749-8063(97)90121-3.
- Delamarter RB, Howard MW, Goldstein T, Deutsch AL, Mink JH, Dawson EG. Percutaneous lumbar discectomy. Preoperative and postoperative magnetic resonance imaging. J Bone Joint Surg Am. 1995 Apr;77(4):578-84. doi: 10.2106/00004623-199504000-00011.
- Tonami H, Yokota H, Nakagawa T, Higashi K, Okimura T, Yamamoto I, Nishijima Y. Percutaneous laser discectomy: MR findings within the first 24 hours after treatment and their relationship to clinical outcome. Clin Radiol. 1997 Dec;52(12):938-44. doi: 10.1016/s0009-9260(97)80228-0.
- Krugluger J, Knahr K. Chemonucleolysis and automated percutaneous discectomy--a prospective randomized comparison. Int Orthop. 2000;24(3):167-9. doi: 10.1007/s002640000139.
- Dullerud R, Nakstad PH. Side effects and complications of automated percutaneous lumbar nucleotomy. Neuroradiology. 1997 Apr;39(4):282-5. doi: 10.1007/s002340050410.
- Wittenberg RH, Oppel S, Rubenthaler FA, Steffen R. Five-year results from chemonucleolysis with chymopapain or collagenase: a prospective randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Sep 1;26(17):1835-41. doi: 10.1097/00007632-200109010-00002.
- Slotman GJ, Stein SC. Laminectomy compared with laparoscopic diskectomy and outpatient laparoscopic diskectomy for herniated L5-S1 intervertebral disks. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 1998 Oct;8(5):261-7. doi: 10.1089/lap.1998.8.261.
- Amoretti N, Huchot F, Flory P, Brunner P, Chevallier P, Bruneton JN. Percutaneous nucleotomy: preliminary communication on a decompression probe (Dekompressor) in percutaneous discectomy. Ten case reports. Clin Imaging. 2005 Mar-Apr;29(2):98-101. doi: 10.1016/j.clinimag.2004.10.024.
- Matsui H, Aoki M, Kanamori M. Lateral disc herniation following percutaneous lumbar discectomy. A case report. Int Orthop. 1997;21(3):169-71. doi: 10.1007/s002640050143.
- Mayer HM, Brock M. Percutaneous endoscopic discectomy: surgical technique and preliminary results compared to microsurgical discectomy. J Neurosurg. 1993 Feb;78(2):216-25. doi: 10.3171/jns.1993.78.2.0216.
- Teng GJ, Jeffery RF, Guo JH, He SC, Zhu HZ, Wang XH, Wu YZ, Lu JM, Ling XL, Qian Y, Zhang YM, Zhu MJ, Guan L, He XM. Automated percutaneous lumbar discectomy: a prospective multi-institutional study. J Vasc Interv Radiol. 1997 May-Jun;8(3):457-63. doi: 10.1016/s1051-0443(97)70589-x.
- Bernhardt M, Gurganious LR, Bloom DL, White AA 3rd. Magnetic resonance imaging analysis of percutaneous discectomy. A preliminary report. Spine (Phila Pa 1976). 1993 Feb;18(2):211-7.
- Cristante AF, Rocha ID, MartusMarcon R, Filho TE. Randomized clinical trial comparing lumbar percutaneous hydrodiscectomy with lumbar open microdiscectomy for the treatment of lumbar disc protrusions and herniations. Clinics (Sao Paulo). 2016 May;71(5):276-80. doi: 10.6061/clinics/2016(05)06.
- Rocha ID, Cristante AF, Marcon RM, Oliveira RP, Letaif OB, Barros Filho TE. Controlled medial branch anesthetic block in the diagnosis of chronic lumbar facet joint pain: the value of a three-month follow-up. Clinics (Sao Paulo). 2014 Aug;69(8):529-34. doi: 10.6061/clinics/2014(08)05.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SpJet2011
- IOT (Inny identyfikator: iot 803 [institutional research committee])
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Otwarta mikrodiscektomia
-
Georgetown UniversityHackensack Meridian Health; Karyopharm Therapeutics IncZakończonyGrasiczak | Zaawansowany guz nabłonka grasicyStany Zjednoczone
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAZakończonyChoroba ParkinsonaWłochy
-
University of South FloridaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Jeszcze nie rekrutacjaStarzenie się | Upośledzenie słuchu, czuciowo-nerwowe | Postrzeganie przestrzenne | Aparaty słuchoweStany Zjednoczone
-
IWK Health CentreDalhousie UniversityRekrutacyjny
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaCholecystektomia laparoskopowa u dzieci
-
Northumbria Healthcare NHS Foundation TrustRekrutacyjnyPaluch koślawyZjednoczone Królestwo
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterCancer Support CommunityZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityRekrutacyjnySegmentacja; KośćEgipt
-
Corbus Pharmaceuticals Inc.ZakończonyRozlane stwardnienie układowe skóryStany Zjednoczone
-
University of PittsburghZakończonyAstmaStany Zjednoczone