- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01974544
Zapobieganie i leczenie powikłań cukrzycy z chirurgią żołądka lub intensywnymi lekami (PRODIGIES)
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Obecnie 205 milionów pacjentów na świecie cierpi na cukrzycę typu 2 oraz ciężką i złożoną otyłość. Otyłość definiowana jest jako wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2 z chorobami współistniejącymi zagrażającymi życiu lub kończynom.
Chirurgia bariatryczna wzrasta na całym świecie, ale ich wpływ na powikłania mikronaczyniowe T2DM nigdy nie był przedmiotem randomizowanego kontrolowanego badania klinicznego.
Aby odpowiedzieć na to pytanie badawcze, potrzebne są trzy ramiona randomizowanego kontrolowanego badania klinicznego porównującego operację pomostowania żołądka, rękawową resekcję żołądka i najlepszą współczesną opiekę medyczną w celu zbadania różnic w długoterminowej glikemii i powikłaniach mikronaczyniowych T2DM.
Jest to prospektywne badanie interwencyjne u pacjentów z cukrzycą typu 2 i otyłością poddawanych operacji pomostowania żołądka, rękawowej resekcji żołądka lub niechirurgicznej najlepszej opiece medycznej. Pacjenci będą chorować na T2DM przez ponad 2 lata i będą mieli lub będą narażeni na wysokie ryzyko rozwoju uszkodzenia nerek. Pacjenci będą rekrutowani ze specjalistycznych poradni lekarsko-chirurgicznych.
Oczekujemy, że przebadamy około 300 pacjentów, aby umożliwić randomizację 75. Dwudziestu pięciu pacjentów z uszkodzeniem nerek lub wysokim ryzykiem uszkodzenia nerek wtórnym do T2DM zostanie poddanych operacji pomostowania żołądka. Kolejne 25 rękawów resekcji żołądka i ostatnie 25 będą leczone zgodnie z protokołem American Diabetes Association. Pacjenci z HbA1c ≥9,0% będą poddawani indywidualnej optymalizacji glikemii, co powinno poprawić wyniki leczenia chirurgicznego. Szczególna uwaga zostanie zwrócona na unikanie hipoglikemii. Inne czynniki ryzyka pacjentów (w tym nadciśnienie i dyslipidemia) zostaną zoptymalizowane w oparciu o wytyczne Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej.
Kliniczne punkty końcowe, które będą oceniane to: czynność nerek, czynność obwodowego i autonomicznego układu nerwowego, siatkówka, bezpośrednie koszty opieki zdrowotnej, kontrola glikemii, ciśnienie krwi, lipidy, jakość życia, reakcje poposiłkowe, powikłania leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Chile, 8330033
- Rekrutacyjny
- Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
Kontakt:
- Castillo Alejandra, Nurse
- Numer telefonu: 56223543527
- E-mail: macastia@uc.cl
-
Kontakt:
- Vega Andrea, Nurse
- Numer telefonu: 56223543879
- E-mail: abvega@uc.cl
-
Główny śledczy:
- Boza Camilo, MD surgeon
-
Pod-śledczy:
- Valderas Juan Patricio, MD
-
Pod-śledczy:
- Arrese Marco, MD Internist
-
Pod-śledczy:
- Muñoz Rodrigo, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Cukrzyca typu 2 z HbA1c > 7%
- Czas trwania cukrzycy powyżej 2 lat
- Współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) > 30 ml/min na 1,73 m2
- BMI < 35kg/m2
- Wiek 18-65 lat
- Rozpoznana mikroalbuminuria lub wysokie ryzyko mikroalbuminurii
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca typu 1 lub dodatnie przeciwciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD)
- BMI >35kg/m2
- Retinopatia, nefropatia lub neuropatia w końcowym stadium (zdefiniowana jako retinopatia proliferacyjna wysokiego ryzyka/zaawansowana w badaniu wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej lub ślepota, przewlekła choroba nerek w stadium 5, pacjenci wymagający dializy lub przeszczepu, neuropatia obwodowa w stadium 3)
- Niedopuszczalnie wysokie ryzyko dla znieczulenia ogólnego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Najlepsza opieka medyczna
Pięćdziesięciu otyłych pacjentów z uszkodzeniem nerek lub wysokim ryzykiem uszkodzenia nerek wtórnym do T2DM będzie leczonych zgodnie z protokołem American Diabetes Association.
Również to ramię będzie traktowane jak: Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ciśnienie krwi, Ogólne interwencje dla wszystkich grup: dyslipidemia i Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ustalony styl życia.
|
Jeśli pacjenci nie będą w stanie utrzymać wartości hemoglobiny A1c (HbA1c) poniżej 6,5% tylko na diecie, rozpocznie się leczenie metforminą w dawce 1 g dwa razy na dobę.
Jeśli HbA1c utrzymuje się powyżej 7,0% to liraglutyd 0,6 mg raz dziennie (z późniejszym zwiększeniem do 1,2 mg i 1,8 mg raz dziennie).
Jeśli liraglutyd nie jest tolerowany, należy rozważyć zastosowanie inhibitora dipeptydylopeptydazy IV (sitagliptyna, saksagliptyna, linagliptyna) lub pioglitazonu.
Jeśli HbA1c pozostanie powyżej 7,5%, zostaną dodane długodziałające analogi insuliny, takie jak detemir o glargine.
W przypadku rozpoczęcia podawania insuliny można przerwać podawanie liraglutydu.
Dawka insuliny zostanie dostosowana do porannego stężenia glukozy we krwi na czczo.
Na koniec zostanie dodana szybko działająca insulina doposiłkowa (lispro, aspart lub glulizyna), jeśli docelowa glikemia nie zostanie osiągnięta.
Repaglinid można rozważyć u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów, którzy odmówili leczenia insuliną.
Inne nazwy:
Pacjenci otrzymają inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub antagonistę receptora angiotensyny II (ARA II), aby osiągnąć ścisłe docelowe wartości ciśnienia krwi określone przez ADA / Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą (EASD) lub w obecności mikro- lub makroalbuminurii.
Oprócz inhibitorów ACE (lub, jeśli wystąpiły działania niepożądane, antagonisty receptora angiotensyny II), w razie potrzeby można dodać antagonistę wapnia, diuretyki lub beta-blokery.
Aspiryna w dawce 100 mg dziennie będzie stosowana w profilaktyce wtórnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną układu krążenia w wywiadzie.
Inne nazwy:
Podwyższone stężenie cholesterolu w surowicy na czczo (powyżej 4,5 mmol/l) lub złożone dyslipidemie będą leczone atorwastatyną w dawce 10-80 mg raz na dobę.
Gemfibrozylo lub fenofibrat raz dziennie można stosować w przypadku izolowanej hipertriglicerydemii (stężenie triglicerydów w surowicy na czczo >4,0 mmol/l) lub fenofibrat można dodać do leczenia statyną, jeśli stężenie triglicerydów w surowicy na czczo również było podwyższone (>4,0 mmol/l).
Inne nazwy:
Ćwiczenia są ważną częścią planu leczenia cukrzycy.
Zalecenia ADA dla osób dorosłych z cukrzycą to co najmniej 150 min/tydzień aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (50-70% tętna maksymalnego), z nie więcej niż dwoma kolejnymi dniami bez ćwiczeń.
Kinezjolog opracuje indywidualny plan treningu fizycznego dla każdego pacjenta.
Ponadto dietetyk opracuje indywidualny plan dietetyka, plan ten powinien być sformułowany jako wspólny sojusz terapeutyczny między pacjentem i rodziną, lekarzem i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: operacja pomostowania żołądka
Pięćdziesięciu otyłych pacjentów z uszkodzeniem nerek lub wysokim ryzykiem uszkodzenia nerek wtórnym do T2DM zostanie poddanych operacji pomostowania żołądka w trybie konwencjonalnym.
Również to ramię będzie traktowane jak: Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ciśnienie krwi, Ogólne interwencje dla wszystkich grup: dyslipidemia i Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ustalony styl życia.
|
Pacjenci otrzymają inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub antagonistę receptora angiotensyny II (ARA II), aby osiągnąć ścisłe docelowe wartości ciśnienia krwi określone przez ADA / Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą (EASD) lub w obecności mikro- lub makroalbuminurii.
Oprócz inhibitorów ACE (lub, jeśli wystąpiły działania niepożądane, antagonisty receptora angiotensyny II), w razie potrzeby można dodać antagonistę wapnia, diuretyki lub beta-blokery.
Aspiryna w dawce 100 mg dziennie będzie stosowana w profilaktyce wtórnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną układu krążenia w wywiadzie.
Inne nazwy:
Podwyższone stężenie cholesterolu w surowicy na czczo (powyżej 4,5 mmol/l) lub złożone dyslipidemie będą leczone atorwastatyną w dawce 10-80 mg raz na dobę.
Gemfibrozylo lub fenofibrat raz dziennie można stosować w przypadku izolowanej hipertriglicerydemii (stężenie triglicerydów w surowicy na czczo >4,0 mmol/l) lub fenofibrat można dodać do leczenia statyną, jeśli stężenie triglicerydów w surowicy na czczo również było podwyższone (>4,0 mmol/l).
Inne nazwy:
Ćwiczenia są ważną częścią planu leczenia cukrzycy.
Zalecenia ADA dla osób dorosłych z cukrzycą to co najmniej 150 min/tydzień aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (50-70% tętna maksymalnego), z nie więcej niż dwoma kolejnymi dniami bez ćwiczeń.
Kinezjolog opracuje indywidualny plan treningu fizycznego dla każdego pacjenta.
Ponadto dietetyk opracuje indywidualny plan dietetyka, plan ten powinien być sformułowany jako wspólny sojusz terapeutyczny między pacjentem i rodziną, lekarzem i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej.
Inne nazwy:
W przypadku bajpasu żołądkowego objętość worka żołądkowego zostanie dostosowana do objętości 15-20 ml.
Kończyna pokarmowa będzie miała standardową długość 150 cm, a kończyna żółciowo-trzustkowa 50 cm.
Ręcznie szyte zespolenie żołądkowo-jelitowe zostanie wykonane na francuskim bougie 34
|
|
EKSPERYMENTALNY: rękawowa resekcja żołądka
Pięćdziesięciu otyłych pacjentów z uszkodzeniem nerek lub wysokim ryzykiem uszkodzenia nerek wtórnym do T2DM zostanie poddanych rękawowej resekcji żołądka w trybie konwencjonalnym.
Również to ramię będzie traktowane jak: Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ciśnienie krwi, Ogólne interwencje dla wszystkich grup: dyslipidemia i Ogólne interwencje dla wszystkich grup: ustalony styl życia.
|
Pacjenci otrzymają inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) lub antagonistę receptora angiotensyny II (ARA II), aby osiągnąć ścisłe docelowe wartości ciśnienia krwi określone przez ADA / Europejskie Towarzystwo Badań nad Cukrzycą (EASD) lub w obecności mikro- lub makroalbuminurii.
Oprócz inhibitorów ACE (lub, jeśli wystąpiły działania niepożądane, antagonisty receptora angiotensyny II), w razie potrzeby można dodać antagonistę wapnia, diuretyki lub beta-blokery.
Aspiryna w dawce 100 mg dziennie będzie stosowana w profilaktyce wtórnej u pacjentów z chorobą niedokrwienną układu krążenia w wywiadzie.
Inne nazwy:
Podwyższone stężenie cholesterolu w surowicy na czczo (powyżej 4,5 mmol/l) lub złożone dyslipidemie będą leczone atorwastatyną w dawce 10-80 mg raz na dobę.
Gemfibrozylo lub fenofibrat raz dziennie można stosować w przypadku izolowanej hipertriglicerydemii (stężenie triglicerydów w surowicy na czczo >4,0 mmol/l) lub fenofibrat można dodać do leczenia statyną, jeśli stężenie triglicerydów w surowicy na czczo również było podwyższone (>4,0 mmol/l).
Inne nazwy:
Ćwiczenia są ważną częścią planu leczenia cukrzycy.
Zalecenia ADA dla osób dorosłych z cukrzycą to co najmniej 150 min/tydzień aerobowej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności (50-70% tętna maksymalnego), z nie więcej niż dwoma kolejnymi dniami bez ćwiczeń.
Kinezjolog opracuje indywidualny plan treningu fizycznego dla każdego pacjenta.
Ponadto dietetyk opracuje indywidualny plan dietetyka, plan ten powinien być sformułowany jako wspólny sojusz terapeutyczny między pacjentem i rodziną, lekarzem i innymi członkami zespołu opieki zdrowotnej.
Inne nazwy:
Rękawowa resekcja żołądka zostanie przeprowadzona przy użyciu staplerów laparoskopowych na francuskim bougie 34. Krzywizna większa zostanie wycięta 4 cm proksymalnie od odźwiernika wychodzącego z antrum.
Krótkie naczynia żołądkowe będą preparowane za pomocą skalpela harmonicznego aż do połączenia żołądkowo-przełykowego.
Zszywacz zostanie wzmocniony.
Wycięty żołądek zostanie usunięty w plastikowym worku przez trokar lewego boku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana powikłań mikronaczyniowych cukrzycy typu 2, w szczególności cukrzycowej choroby nerek
Ramy czasowe: wyjściowa na 1 miesiąc przed interwencją i 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
Wyniki te będą mierzone za pomocą współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR), (równanie MDRD-1: GFR (wyrażone w ml/min/1,73
m2) i albuminurię (ACR (mg/g).
|
wyjściowa na 1 miesiąc przed interwencją i 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
|
Zmiana powikłań mikronaczyniowych cukrzycy typu 2, w szczególności retinopatii.
Ramy czasowe: wartość wyjściowa 1 miesiąc przed interwencją, 12 i 24 miesiące po interwencji
|
Zostanie to zmierzone na podstawie oceny przeprowadzonej przez okulistę.
|
wartość wyjściowa 1 miesiąc przed interwencją, 12 i 24 miesiące po interwencji
|
|
Zmiana powikłań mikronaczyniowych cukrzycy typu 2, w szczególności neuropatii obwodowej i współczulnej.
Ramy czasowe: wyjściowa na 1 miesiąc przed interwencją, 12, 24 i 36 miesięcy
|
Zostanie to zmierzone poprzez ocenę przewodnictwa nerwowego, przewodnictwa nerwów czuciowych, przewodnictwa nerwu ruchowego, współczulnej odpowiedzi skórnej.
|
wyjściowa na 1 miesiąc przed interwencją, 12, 24 i 36 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena optymalizacji kontroli metabolicznej, zdefiniowana przez Międzynarodową Federację Diabetologiczną
Ramy czasowe: stan wyjściowy 1 miesiąc przed interwencją oraz 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
Zostanie to zmierzone za pomocą hemoglobiny A1c (HbA1c) (%), ciągłego monitorowania poziomu glukozy, ciśnienia krwi (mmhg), cholesterolu całkowitego (mg/dl), HDL (mg/dl), LDL (mg/dl), trójglicerydów (mg/dl) dL).
|
stan wyjściowy 1 miesiąc przed interwencją oraz 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
|
Ocena powikłań leczenia
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
Zostanie to zmierzone poprzez zapis wszystkich powikłań leczenia, takich jak: Infekcja lub krwawienie chirurgiczne, zapalenie żył w celu podania leku, przejściowe zaburzenia trawienia, choroba refluksowa przełyku lub ostre zatrzymanie infekcji moczu, przedłużający się ból w okolicy operacji.
Specjalnie dla gastric bypass, przetoki jelitowe, słabe gojenie się szwów, niedobory żywieniowe, nadmierna utrata masy ciała.
Rzadziej marginalne zmiany wrzodziejące i niedrożność jelit.
Po drugiej stronie rękawowa resekcja żołądka: rozejście się linii szwów i powikłania żywieniowe.
|
1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
|
Ocena jakości życia.
Ramy czasowe: poziom wyjściowy na 1 miesiąc przed interwencją oraz 3, 6, 12 i 24 miesiące po interwencji
|
Zostanie to zmierzone za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia w Cukrzycy.
|
poziom wyjściowy na 1 miesiąc przed interwencją oraz 3, 6, 12 i 24 miesiące po interwencji
|
|
Ocena zdarzeń makronaczyniowych
Ramy czasowe: stan wyjściowy 1 miesiąc przed interwencją oraz 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
Będzie to mierzone poprzez rejestrację wszystkich zdarzeń makronaczyniowych, takich jak zgony z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, interwencje sercowo-naczyniowe, udar niezakończony zgonem, amputacja lub operacja miażdżycy tętnic obwodowych.
|
stan wyjściowy 1 miesiąc przed interwencją oraz 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 miesiąc po interwencji
|
|
Ilu pacjentów nie wymaga leków przeciwcukrzycowych
Ramy czasowe: punkt wyjściowy 1 miesiąc po interwencji oraz 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesięcy po interwencji
|
Będzie to mierzone poprzez zapis liczby pacjentów wymagających doustnego środka przeciwcukrzycowego, liczby pacjentów wymagających insuliny i obu.
|
punkt wyjściowy 1 miesiąc po interwencji oraz 6, 12, 18, 24, 30 i 36 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Boza Camilo, MD surgeon, Pontificia Universidad Catolica de Chile
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 11-141
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 2
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
National Center for Research Resources (NCRR)Northwestern UniversityZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, NeurohypophysealStany Zjednoczone
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Nanjing...RekrutacyjnyRas/Braf Wild Type Rak jelita grubegoChiny
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGRekrutacyjny
-
Children's Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwiChiny
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyTechnologia Sonic AfitmmentationSzwajcaria
-
Ferring PharmaceuticalsZakończonyCentralna moczówka prostaJaponia
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjnyMoczówka prosta | Niedobór AVPSzwajcaria
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZakończonyNefrogenna moczówka prostaBelgia
Badania kliniczne na Najlepsza opieka medyczna
-
Baylor College of MedicineUniversity of Houston; Prairie View A&M UniversityRekrutacyjnyDziecięca otyłość | Nawyki żywieniowe | Zachowanie żywieniowe | Wybór żywnościStany Zjednoczone
-
Candela CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
Abilion Medical Systems ABInsamlingsstiftelsen för främjande av forskning avseende INMEST; AureviaRekrutacyjny
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonyDepresja | Zakażenia wirusem HIVIndie
-
University of Wisconsin, MadisonJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; Northwestern University i inni współpracownicyZakończonyChoroby nerek | Niewydolność nerek, przewlekła | Komunikacja | Schyłkową niewydolnością nerek | Opieka paliatywna | Koniec życia | Dializa | Dializa nerek | Podejmowanie decyzji | Pomoc decyzyjna | Techniki wspomagania decyzji | Nefrolodzy | Późna faza choroby nerek | Zabiegi podtrzymujące życieStany Zjednoczone
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsRekrutacyjnyUraz nerwu | Urazy nerwów obwodowych | Porażenie nerwów | Uraz Nerwu Obwodowego Kończyny GórnejStany Zjednoczone
-
Checkpoint Surgical Inc.Congressionally Directed Medical Research ProgramsAktywny, nie rekrutującyUraz nerwu | Neuropatie łokciowe | Zespół tunelu łokciowego | Kompresja nerwówStany Zjednoczone
-
Wolfson Medical CenterNieznany