Porównanie opatrunków po sternotomii

Inny: Suchy sterylny opatrunek

Pacjenci w tej grupie badawczej otrzymywali suchy, sterylny opatrunek (Primapore®, Smith & Nephew), jednoczęściowy, nieprzezroczysty opatrunek do odklejania i przyklejania. Ten opatrunek jest standardem opieki w placówce badawczej dla tej populacji i pozostawiono go na miejscu przez 24 do 48 godzin.

Inny: Suchy sterylny opatrunek

Opisany w opisie ramienia.

Inne nazwy:

• Primapore (Smith i siostrzeniec)

Aktywny komparator: Metaliczny Srebrny Opatrunek

Pacjenci w tej grupie otrzymali opatrunek z metalicznym srebrem (Acticoat Post-Op®, Smith & Nephew), jednoczęściowy, nieprzezroczysty opatrunek typu „zdejmuj i przyklejaj”. Opatrunek ten jest chłonnym opatrunkiem pooperacyjnym, składającym się z warstwy poliuretanowej pokrytej nanokrystalicznym srebrem, białej pianki poliuretanowej oraz warstwy wodoodpornej folii poliuretanowej pokrytej klejem. Acticoat Post-Op można pozostawić na ranie do 7 dni. Producenci zwracają uwagę, że preparatu nie należy stosować u pacjentów ze stwierdzoną alergią na srebro oraz że może powodować przejściowe przebarwienia skóry.

Inny: Metaliczny Srebrny Opatrunek

Opisany w opisie ramienia.

Inne nazwy:

• Acticoat po operacji (Smith & Nephew)

Aktywny komparator: Opatrunek ze srebrem jonowym

Pacjenci w tej grupie otrzymali opatrunek ze srebrem jonowym (Dermanet Ag®, DeRoyal), półprzezroczysty opatrunek zawierający srebro, alginian i maltodekstrynę. Opatrunek docinano tak, aby pasował do nacięcia, a następnie przykrywano przezroczystym opatrunkiem (Transseal®, DeRoyal). Tego opatrunku nie należy stosować u pacjentów ze znaną nadwrażliwością na alginiany (składnik na bazie wodorostów).

Inny: Opatrunek ze srebrem jonowym

Opisany w opisie ramienia.

Inne nazwy:

• Dermanet (DeRoyal)

Gojenie się ran

Podstawową miarą wyniku w tym badaniu było gojenie się rany, zdefiniowane jako stopień zbliżenia rany, integralność skóry, wysięk oraz obecność/nieobecność tkanki martwiczej, oceniane w 5. dniu po operacji lub w dniu wypisu. Zbliżenie rany oceniano jako całkowite, częściowe (poniżej 2 cm oddzielenia powierzchownego), umiarkowane (powyżej 2 cm oddzielenia powierzchownego) lub rozejście się tkanek (całkowite oddzielenie warstw). Integralność skóry oceniano jako normalną (różowa, bez zaczerwienienia), ze stanem zapalnym (ucieplenie, zaczerwienienie, obrzęk) lub zmacerowaną w obrębie 2,5 centymetrowej granicy nacięcia. Jakość wysięku oceniano jako ropny, krwisty, krwisty lub surowiczy. Odnotowano obecność lub brak tkanki martwiczej.

Komfort pacjenta

Drugorzędną miarą wyniku w tym badaniu był komfort pacjenta z założonym opatrunkiem i po jego zdjęciu. Komfort mierzono za pomocą skali 0-10, gdzie 0 oznaczało brak bólu, a 10 oznaczało maksymalny ból.

Czynniki opatrunkowe

Czynniki ułatwiające zakładanie, zdejmowanie i ocenę nacięcia opatrunku mierzono w 5-punktowej skali typu Likerta (1=bardzo łatwe, 2=umiarkowanie łatwe, 3=ani łatwe, ani trudne, 4=umiarkowanie twarde, a 5=bardzo trudne) ciężko). Integralność opatrunku oceniano jako odsłoniętą linię szwu, słabo uszczelnioną (niedoskonałe pokrycie linii szwu z możliwością wniknięcia organizmu) lub dobrze uszczelnioną.

Zakażenie rany mostka

Badacze ocenili obecność i rodzaj zakażenia rany mostka (powierzchowne lub głębokie) za pomocą definicji nadzoru Centers for Disease Control/National Healthcare Safety Network.