Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Tolerancja preparatu Acthar w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego (TAMS)

18 sierpnia 2020 zaktualizowane przez: OhioHealth
Tolerancja preparatu Acthar w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego (TAMS)

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Proponujemy przeprowadzenie prospektywnego, jednoośrodkowego, otwartego, jednoramiennego badania porównującego tolerancję preparatu Acthar z doustnym prednizonem w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego. Potencjalni uczestnicy zostaną zidentyfikowani podczas rutynowych ocen klinicznych. Jeśli zostanie stwierdzone, że pacjent ma nawrót stwardnienia rozsianego zdefiniowany w badaniu, zostanie zaproszony do udziału w tym badaniu. Po uzyskaniu zgody pacjent wypełnia pierwszą stronę ankiety ARMS. Jeśli wcześniejsze stosowanie sterydów zostało uznane za tolerowane, wówczas tylko pierwsza strona ARMS zostanie zebrana i przeanalizowana, a pacjenci ci zakończą swój udział w badaniu. Ich dane z ARMS dostarczą oszacowania liczby pacjentów, którzy samodzielnie zgłaszają problemy z tolerancją i skutecznością sterydów. Jeśli jednak pacjenci sami zgłoszą wcześniejszą nietolerancję sterydów, przejdą do grupy leczenia Acthar w ramach badania.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Osoby, które zgłosiły się na ochotnika i wyraziły zgodę na udział w badaniu.
  2. Pacjenci, którzy nie mają przeciwwskazań do przyjmowania dużych dawek prednizonu doustnie lub Acthar.
  3. Mężczyźni lub kobiety w wieku 18 lat lub starsi.
  4. Osoby z rzutowo-remisyjnym stwardnieniem rozsianym (RRMS) w oparciu o kryteria McDonalda z 2010 roku.
  5. Pacjenci bez czynnej infekcji (Uwaga: jeśli u pacjenta wykryto niepowikłane ZUM i zgodzi się na rozpoczęcie odpowiedniego leczenia antybiotykami, może kontynuować badanie).
  6. Osoby, które doświadczają nawrotu stwardnienia rozsianego zdefiniowanego w protokole w ciągu dwóch tygodni od początku nawrotu.
  7. Osoby, które są w stanie i chcą podpisać formularz zgody.

Kryteria wyłączenia:

  1. Osoby, które nie ukończyły 18 lat.
  2. Osoby z przeciwwskazaniami do przyjmowania Acthar.
  3. Pacjenci z czynną infekcją inną niż niepowikłane zakażenie dróg moczowych (ZUM) (osoby z rozpoznanym ZUM, które wyrażą zgodę na leczenie odpowiednimi antybiotykami, nie zostaną wykluczone).
  4. Osoby z niedoborem odporności.
  5. Pacjenci z historią któregokolwiek z następujących stanów: wrzody żołądkowo-jelitowe, cukrzyca, cukrzyca ciążowa, nadciśnienie złośliwe lub psychoza wywołana steroidami.
  6. Osoby w ciąży lub karmiące piersią.
  7. Osoby, które nie mogą lub nie chcą podpisać formularza zgody.
  8. Pacjent nie może lub nie chce uczestniczyć w telefonicznym i klinicznym badaniu kontrolnym.
  9. Inne czynniki, które w ocenie kierownika badań wykluczałyby badanego z udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pojedyncze ramię
Acthar 80 jednostek podskórnie przez pięć kolejnych dni.
Jest wskazany w leczeniu ostrych zaostrzeń stwardnienia rozsianego u dorosłych.
Inne nazwy:
  • repozytorium kortykotropiny

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ARMS (ocena nawrotów w stwardnieniu rozsianym) Wyniki ADL (czynności życia codziennego)
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu

Historia pacjenta dotycząca wcześniejszej tolerancji kortykosteroidów w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego. Zostanie to określone na podstawie wypełnienia przez pacjenta ankiety ARMS podczas wizyty wyjściowej. Zebrana zostanie również historia pacjentów z ankiety po leczeniu nowego nawrotu.

Kwestionariusz ARMS (oceniający nawroty w stwardnieniu rozsianym) został opracowany przez zespół pielęgniarek specjalizujących się w stwardnieniu rozsianym. Część pierwsza składa się z 7 pytań zaprojektowanych w celu oceny objawów nawrotu, wpływu na codzienne czynności oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie rzutów stwardnienia rozsianego. Część druga składa się z 7 pytań służących do oceny odpowiedzi na leczenie pod względem złagodzenia objawów, funkcjonowania i tolerancji.

Wyniki ADL obliczono na podstawie części 1 (nowy nawrót), pytania 3 i części 2 (po leczeniu nawrotu), pytanie 5 odnosi się konkretnie do ADL;

Skala: ADL (Czynności Życia Codziennego) Wartość minimalna: 0 Wartość maksymalna: 9 Wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie/poprawę.

wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu
ARMS (ocena rzutów w stwardnieniu rozsianym) Wyniki RSH (powrót do poprzedniego zdrowia)
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu

Historia pacjenta dotycząca wcześniejszej tolerancji kortykosteroidów w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego. Zostanie to określone na podstawie wypełnienia przez pacjenta ankiety ARMS podczas wizyty wyjściowej. Również pacjenci wypełniali ankietę po leczeniu nowego nawrotu. Kwestionariusz ARMS (oceniający nawroty w stwardnieniu rozsianym) został opracowany przez zespół pielęgniarek specjalizujących się w stwardnieniu rozsianym. Część pierwsza składa się z 7 pytań zaprojektowanych w celu oceny objawów nawrotu, wpływu na codzienne czynności oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie rzutów stwardnienia rozsianego. Część druga składa się z 7 pytań służących do oceny odpowiedzi na leczenie pod względem złagodzenia objawów, funkcjonowania i tolerancji.

Część 1 (nowy nawrót) i Część 2 (po leczeniu nowego nawrotu), pytanie 6 wykorzystano do obliczenia RSH;

Skala: RSH (Powrót do poprzedniego stanu zdrowia) Wartość minimalna: -1 Wartość maksymalna: 10 Wyższe wyniki wskazują na pełniejszy powrót do poprzedniego stanu zdrowia.

wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu
ARMS (ocena nawrotów w stwardnieniu rozsianym) Wyniki TCS (całkowite wyniki złożone)
Ramy czasowe: Powtórna wizyta

Pacjenci wypełnili ankietę ARMS po leczeniu nowego nawrotu. Kwestionariusz ARMS (oceniający nawroty w stwardnieniu rozsianym) został opracowany przez panel ekspertów pielęgniarek zajmujących się stwardnieniem rozsianym. Część pierwsza składa się z 7 pytań zaprojektowanych w celu oceny objawów nawrotu, wpływu na codzienne czynności oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie rzutów stwardnienia rozsianego. Część druga składa się z 7 pytań służących do oceny odpowiedzi na leczenie pod względem złagodzenia objawów, funkcjonowania i tolerancji.

Wynik TCS obliczono tylko dla punktu czasowego po leczeniu nawrotu. Była to suma pytań 4 (poprawa objawów), 5 (ADL) i 6 (powrót do poprzedniego stanu zdrowia (RSH)). Wyniki wahają się od 0 do 30 jednostek, przy czym wyższe wyniki oznaczają większą poprawę/lepsze funkcjonowanie.

Powtórna wizyta
ARMS (Ocena nawrotów w stwardnieniu rozsianym) PCS Wyniki (częściowe wyniki złożone)
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu

Historia pacjenta dotycząca wcześniejszej tolerancji kortykosteroidów w leczeniu nawrotów stwardnienia rozsianego. Zostanie to określone na podstawie wypełnienia przez pacjenta ankiety ARMS podczas wizyty wyjściowej. Również pacjenci wypełniali ankietę po leczeniu nowego nawrotu.

Kwestionariusz ARMS (oceniający nawroty w stwardnieniu rozsianym) został opracowany przez zespół pielęgniarek specjalizujących się w stwardnieniu rozsianym. Część pierwsza składa się z 7 pytań zaprojektowanych w celu oceny objawów nawrotu, wpływu na codzienne czynności oraz odpowiedzi na wcześniejsze leczenie rzutów stwardnienia rozsianego. Część druga składa się z 7 pytań służących do oceny odpowiedzi na leczenie pod względem złagodzenia objawów, funkcjonowania i tolerancji.

PCS obliczono na podstawie sumy pytań ADL i RSH. PCS obliczono oddzielnie dla Części 1 (nowy nawrót) i Części 2 (po leczeniu nawrotu) i podsumowano opisowo; Wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie/większą poprawę. Wyniki PCS mieściły się w skali od 0 do 20 jednostek.

wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu
MSIS (Skala Wpływu Stwardnienia Rozsianego) -29 Ocena Fizyczna
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu

MSIS-29 to samoopisowy kwestionariusz, w którym pacjenci ze stwardnieniem rozsianym odpowiadają na serię 29 pytań zaprojektowanych w celu uchwycenia wpływu stwardnienia rozsianego na ich życie w ciągu ostatnich 2 tygodni (11). Dwadzieścia z 29 pytań ocenia fizyczny wpływ SM.

Fizyczny wpływ stwardnienia rozsianego porównano między fazą przed i po, stosując sparowane testy t. Odpowiedzi na każde pytanie przyznawane są w skali od 1 do 5. Wyższy wynik oznacza gorszy wynik. Całkowity wynik fizyczny MSIS waha się od 20 do 100 punktów, przy czym niższe punkty oznaczają lepszy wpływ.

wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu
MSIS (Skala Wpływu Stwardnienia Rozsianego) - 29 Wynik Psychologiczny.
Ramy czasowe: wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu

MSIS-29 to samoopisowy kwestionariusz, w którym pacjenci ze stwardnieniem rozsianym odpowiadają na serię 29 pytań zaprojektowanych w celu uchwycenia wpływu stwardnienia rozsianego na ich życie w ciągu ostatnich 2 tygodni (11). Dwadzieścia z 29 pytań ocenia fizyczny wpływ SM, a 9 pytań ocenia psychologiczny wpływ SM.

Psychologiczny wpływ stwardnienia rozsianego porównano między fazą pre i post, stosując sparowane testy t.

Psychologiczny wpływ stwardnienia rozsianego porównano między fazą pre i post, stosując sparowane testy t.

Wynik był w skali od 9 do 45 punktów dla wyniku psychologicznego MSIS.

Wyższy wynik oznacza gorszy wynik.

wizyta wyjściowa i obserwacja po leczeniu
Wyniki EDSS (Rozszerzona Skala Stanu Niepełnosprawności).
Ramy czasowe: linii podstawowej i podczas obserwacji

Ten wynik skalowania uzyskuje się przeprowadzając badanie neurologiczne ze szczególnym uwzględnieniem ośmiu różnych neurologicznych układów funkcjonalnych: wzrokowego, piramidowego, móżdżkowego, jelita i pęcherza moczowego, mózgowego, pnia mózgu, czuciowego i innych (10). Wynik jest oceniany od zera (prawidłowe badanie neurologiczne) do dziesięciu (zgon z powodu SM). Jest to standardowa skala niepełnosprawności neurologicznej stosowana w badaniach klinicznych do oceny niesprawności u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Wyniki te porównano między fazą przed i po, stosując sparowane testy t.

linii podstawowej i podczas obserwacji
Wyniki SAGE (samodzielny egzamin geropoznawczy).
Ramy czasowe: linia bazowa i kontynuacja

Samodzielny egzamin gerokognitywny (SAGE) ma na celu wykrycie wczesnych oznak zaburzeń funkcji poznawczych, pamięci lub myślenia. Ocenia twoje zdolności myślenia i pomaga lekarzom dowiedzieć się, jak dobrze pracuje twój mózg.

Składa się z 12 pytań, które są punktowane w różnych skalach. Ostateczny wynik SAGE jest obliczany jako suma tych 12 pytań i waha się od 0 do 22.

Wyższy wynik oznacza lepszy wynik.

linia bazowa i kontynuacja

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz skali GASE (ogólna ocena skutków ubocznych)
Ramy czasowe: 1 tydzień

Pacjenci, którzy zgłosili w przeszłości słabą tolerancję kortykosteroidów, zostaną umieszczeni na skali Acthar i GASE, aby ocenić tolerancję na Acthar.

Wymieniliśmy liczbę przypadków zgłaszania objawów, które można było przypisać leczeniu ACTHAR

1 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Aaron L Boster, MD, OhioHealth

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

24 czerwca 2016

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2016

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 października 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 października 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

7 października 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 sierpnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Akthar

3
Subskrybuj