- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02272972
Program poprawy wydajności obrazowania II
Niniejsze opracowanie składa się z części retrospektywnej i prospektywnej. Dla każdej części iw każdej z 5 klinik, jeden śródoperacyjny obraz poimplantacyjny (widok z boku) 25 pacjentów ze złamaniami przezkrętarzowymi zostanie oceniony przez 5 chirurgów na klinikę. W części retrospektywnej są dwie oceny. a) przed interwencją edukacyjną, b) po interwencji edukacyjnej. Oceniane obrazy w tych dwóch punktach czasowych są identyczne. W części prospektywnej chirurdzy stosują nową wiedzę z interwencji edukacyjnej. Wykonują pozycjonowanie pacjenta podczas fluoroskopii śródoperacyjnej i rejestrują obraz zgodnie z materiałem dydaktycznym. Do oceny zostanie wykorzystany jeden obraz poimplantacyjny każdego pacjenta.
We wszystkich trzech punktach czasowych oceny obrazu stosuje się kwestionariusz z tym samym zestawem 7 kryteriów (Q1-Q7) do oceny radiogramów. Kryteria odnoszą się do treści materiału edukacyjnego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu weźmie udział 5 chirurgów z 5 klinik, łącznie 125 prospektywnych i 125 retrospektywnych przypadków. Oznacza to 25+25 przypadków na klinikę lub 5+5 przypadków leczonych przez każdego chirurga. Ocenione zostaną zanonimizowane zdjęcia ostatnich 5 pacjentów chirurga (część retrospektywna) oraz pseudonimizowane zdjęcia kolejnych 5 pacjentów spełniających kryteria kwalifikacji (część prospektywna). Pacjenci kwalifikują się, jeśli mają co najmniej 18 lat, mają złamanie AO 31-A1, A2 lub A3 i byli leczeni antyrotacją proksymalnego gwoździa udowego (PFNA), PFNA-II, dynamiczną śrubą biodrową (DHS) lub tytanowy system gwoździ mocujących krętarzowych (TFN).
Indywidualnie, 5 chirurgów na klinikę przegląda 25 śródoperacyjnych obrazów bocznych po wszczepieniu, złożonych dla 5 przypadków retrospektywnych, stosując zestaw wcześniej zdefiniowanych kryteriów.
Po pierwszej ocenie przypadków retrospektywnych grupa ogląda film i plakat i ma godzinę czasu na dyskusję. Grupa dokonuje ponownego przeglądu 25 przypadków z etapu preedukacyjnego w okresie maksymalnie 5 dni. Dane są analizowane w AO Clinical Investigation and Documentation (AOCID) i przekazywane chirurgom na spotkanie dotyczące przeglądu danych, na którym uzgadniają obszary wymagające poprawy i ustalają docelowe cele dla serii prospektywnych. Przez cały okres drugiej oceny i serii prospektywnej plakat umieszcza się w obszarze sali operacyjnej.
Po uzyskaniu informacji/zgody pacjenta kwalifikujący się pacjenci są włączani do prospektywnej części badania i leczeni gwoździem śródszpikowym lub DHS. Podczas operacji chirurdzy wykorzystują nowo zdobytą wiedzę do rejestracji obrazów.
W następnym kroku 5 chirurgów z każdej kliniki indywidualnie przegląda 25 śródoperacyjnych obrazów bocznych po wszczepieniu 5 prospektywnych przypadków, stosując ten sam zestaw predefiniowanych kryteriów. Dane są analizowane w AOCID i przeglądane przez Grupę Roboczą Obrazowania AO Education.
Dane nie są przekazywane między klinikami. Główne wyniki zostaną ocenione na podstawie „Kwestionariusza do oceny śródoperacyjnego widoku bocznego bliższej części kości udowej”.
Kwestionariusz składa się z siedmiu pytań dotyczących jakości obrazu (Q1 i Q2; część A) oraz jakości redukcji i operacji (Q3 - Q7; część B). Q1 i Q2 dopuszczają tylko odpowiedzi „tak/nie”, z możliwością skomentowania odpowiedzi „nie”. Q3 do Q5 opierają się na ocenie anatomicznej, a Q6 i Q7 dotyczą oceny operacji. Istnieje opcja odpowiedzi „niepodlegająca ocenie” dla wszystkich pytań części B.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Graz, Austria, 8036
- Hospital of the Medical University Graz
-
-
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
- University of Missouri Hospital and Clinics
-
-
-
-
ZH
-
Winterthur, ZH, Szwajcaria, 8401
- Cantonal Hospital Winterthur
-
Zurich, ZH, Szwajcaria, 8063
- Municipal Hospital Triemli
-
-
-
-
-
Ljubljana, Słowenia, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej
- Rozpoznanie złamania przezkrętarzowego kości udowej (AO 31-A1, A2, A3)
- Leczenie chirurgiczne za pomocą antyrotacji gwoździa udowego bliższego (PFNA), PFNA-II, dynamicznej śruby biodrowej (DHS) lub tytanowego systemu mocowania gwoździa krętarzowego (TFN)
Dla prospektywnej części badania:
Uzyskanie świadomej zgody, tj.:
- Umiejętność zrozumienia treści informacji dla pacjenta/formularza świadomej zgody
- Zgoda na wykorzystanie danych (zdjęć) związanych ze zdrowiem zgodnie z Planem Badań Klinicznych (CIP)
- Podpisano i opatrzono datą Komisja Etyki (EC)/Institutional Review Board (IRB) zatwierdziła pisemną świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
Dla prospektywnej części badania: - Pacjenci upośledzeni umysłowo lub pacjenci z demencją, którzy nie są w stanie zrozumieć treści informacji dla pacjenta/formularza świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Grupa retrospektywna
Chirurg ocenia jedno zdjęcie rentgenowskie na pacjenta.
Chirurg przechodzi interwencję edukacyjną (wideo/plakat) i wykorzystuje zdobytą wiedzę podczas drugiej oceny tego samego obrazu.
Interwencja nie jest podawana pacjentom, tylko obrazowi.
|
|
Prosp.group (Zastosowanie wiedzy)
Brak bezpośredniej interwencji u pacjenta.
Zdobytą wiedzę chirurg wykorzystuje podczas wykonywania fluoroskopii na sali operacyjnej.
Ten obraz jest oceniany.
|
U chirurga prowadzącego przeprowadzono interwencję edukacyjną (wideo i plakat).
Zdobytą wiedzę chirurdzy wykorzystują podczas wykonywania śródoperacyjnej fluoroskopii u pacjentów ze złamaniami przezkrętarzowymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Jakość obrazu wyznaczona przez Odsetek odpowiedzi „tak” na pyt. 1 i kw. II w ocenie policealnej II w porównaniu do odsetka odpowiedzi „tak” na pyt. I i II w ocenie przedszkolnej.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Porozumienie między oceniającymi między przededukacyjną i postedukacyjną oceną jakości obrazu (Q1-Q2)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek obrazów, które zostały ocenione jako „niepodlegające ocenie” (Q3-Q7)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek kryteriów „Jakość nastawienia i operacji” z najlepszą możliwą oceną (tak/optymalnie) (Q3-Q7)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Zgodność między oceniającymi między przededukacyjną i postedukacyjną oceną jakości operacji (Q3-Q7)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Doświadczenie chirurgów (lata i poziom zawodowy)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Praktyka chirurgów (średnia liczba operacji stawu biodrowego w miesiącu)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Wynik luki w samoocenie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
(3 pytania dotyczące aktualnego i pożądanego poziomu umiejętności mocowania złamań przezkrętarzowych kości udowej, uzyskiwania śródoperacyjnych zdjęć bocznych bliższego końca kości udowej oraz oceny śródoperacyjnych zdjęć bocznych bliższego końca kości udowej)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Rikli, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Heetveld MJ, Raaymakers EL, van Walsum AD, Barei DP, Steller EP. Observer assessment of femoral neck radiographs after reduction and dynamic hip screw fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2005 Apr;125(3):160-5. doi: 10.1007/s00402-004-0780-4. Epub 2005 Mar 2.
- Karanicolas PJ, Bhandari M, Walter SD, Heels-Ansdell D, Sanders D, Schemitsch E, Guyatt GH. Interobserver reliability of classification systems to rate the quality of femoral neck fracture reduction. J Orthop Trauma. 2009 Jul;23(6):408-12. doi: 10.1097/BOT.0b013e31815ea017.
- Rushton MN, Rushton VE, Worthington HV. The value of a quality improvement programme for panoramic radiography: a cluster randomised controlled trial. J Dent. 2013 Apr;41(4):328-35. doi: 10.1016/j.jdent.2012.12.009. Epub 2013 Jan 18.
- Zisblatt L, Kues JR, Davis N, Willis CE. The long-term impact of a performance improvement continuing medical education intervention on osteoporosis screening. J Contin Educ Health Prof. 2013 Fall;33(4):206-14. doi: 10.1002/chp.21200.
- Cannon CP, Hoekstra JW, Larson DM, Karcher RB, Mencia WA, Berry CA, Stowell SA. A report of quality improvement in the care of patients with acute coronary syndromes. Crit Pathw Cardiol. 2011 Mar;10(1):29-34. doi: 10.1097/HPC.0b013e318204eb8b.
- Krettek C, Miclau T, Grun O, Schandelmaier P, Tscherne H. Intraoperative control of axes, rotation and length in femoral and tibial fractures. Technical note. Injury. 1998;29 Suppl 3:C29-39. doi: 10.1016/s0020-1383(98)95006-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PI program II
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Złamania kości udowej
-
Rede Optimus Hospitalar SAJeszcze nie rekrutacjaTrans-femoral TAVI ze zwapniałymi tętnicami biodrowo-udowymi
Badania kliniczne na Zastosowanie wiedzy
-
Northwestern UniversityNational Institutes of Health (NIH); Vibrent HealthWycofane
-
Denver Health and Hospital AuthorityRekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Przezskórna interwencja wieńcowa | Ostry zawał mięśnia sercowego | Przewlekła stabilna angina | Przewlekła stabilna niewydolność serca | Choroba zastawkowaStany Zjednoczone
-
Ada Health GmbHMuhimbili University of Health and Allied SciencesAktywny, nie rekrutującyStany neurologiczne | Warunki zdrowia psychicznego | Ból brzucha/Problemy żołądkowo-jelitowe | Warunki dolnego układu oddechowego | Choroby górnych dróg oddechowych | Warunki okulistyczne | Warunki ortopedyczne | Warunki układu sercowo-naczyniowego | Warunki układu moczowo-płciowego | Warunki laryngologiczne | Warunki... i inne warunkiTanzania
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinZakończonyKomunikacja | Zaangażowanie pacjentaStany Zjednoczone
-
University Health Network, TorontoAnemia Institute for Research & EducationZakończonyChoroba serca | KoagulopatiaKanada
-
Augusta UniversityRekrutacyjnyZmienione bierne wyrzynanie się zębówStany Zjednoczone
-
Obafemi Awolowo University Teaching HospitalMemorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak jelita grubegoNigeria
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutacyjnyOstry udar niedokrwienny | Krwotok śródmózgowyStany Zjednoczone
-
King's College LondonKing's College Hospital NHS Trust; London Ambulance Service NHS TrustJeszcze nie rekrutacja