- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02272972
Præstationsforbedringsprogram for billeddannelse II
Denne undersøgelse består af en retrospektiv og en prospektiv del. For hver del og i hver af 5 klinikker vil et intraoperativt postimplantatbillede (lateralt billede) af 25 patienter med pertrokantære frakturer blive vurderet af 5 kirurger per klinik. Der er to vurderinger i den retrospektive del. a) før en pædagogisk indsats, b) efter den pædagogiske indsats. De evaluerede billeder på disse to tidspunkter er identiske. I den prospektive del anvender kirurgerne deres nye viden fra den pædagogiske intervention. De udfører positioneringen af patienten under den intraoperative fluoroskopi og optager billedet i henhold til undervisningsmaterialet. Et postimplantatbillede af hver patient vil blive brugt til evalueringen.
Ved alle tre tidspunkter for billedvurdering anvendes et spørgeskema med det samme sæt af 7 kriterier (Q1-Q7) til vurdering af røntgenbillederne. Kriterierne henviser til indholdet af undervisningsmaterialet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
5 kirurger i 5 klinikker vil deltage, herunder i alt 125 prospektive og 125 retrospektive tilfælde. Det betyder 25+25 tilfælde pr. klinik eller 5+5 tilfælde behandlet af hver kirurg. De anonymiserede billeder af kirurgens sidste 5 patienter (retrospektiv del) og de pseudonymiserede billeder af de næste 5 patienter, der opfylder berettigelseskriterierne (prospektiv del), vil blive vurderet. Patienter er berettigede, hvis de er mindst 18 år gamle, har en AO 31-A1, A2 eller A3 fraktur og er blevet behandlet med enten en Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA), en PFNA-II, en Dynamic Hip Screw (DHS) eller et Titanium Trochanteric Fixation Nail System (TFN).
Individuelt gennemgår de 5 kirurger pr. klinik de 25 postimplanterede intraoperative laterale billeder, der er indgivet for 5 retrospektive tilfælde ved hjælp af et sæt foruddefinerede kriterier.
Efter denne første vurdering af retrospektive sager ser gruppen en video og en plakat og har en times tid til at diskutere det. Gruppen gennemgår de 25 sager fra førskoletrinnet igen inden for en periode på maksimalt 5 dage. Dataene analyseres hos AO Clinical Investigation and Documentation (AOCID) og udleveres til kirurgerne til datagennemgangsmøde, hvor de bliver enige om områder for forbedring og opstiller mål for den kommende serie. I hele perioden for den anden vurdering og den kommende serie placeres plakaten i operationsstuens område.
Efter patientinformation/samtykke inkluderes kvalificerede patienter i den prospektive del af undersøgelsen og behandles med enten en intramedullær negl eller en DHS. Under operationen bruger kirurgerne den nyopnåede viden til at optage billeder.
I det næste trin gennemgår de 5 kirurger pr. klinik individuelt 25 postimplanterede intraoperative laterale billeder af 5 prospektive tilfælde ved hjælp af det samme sæt foruddefinerede kriterier. Dataene analyseres hos AOCID og gennemgås af Imaging Working Group for AO Education.
Dataene overføres ikke mellem klinikkerne. Hovedresultaterne vil blive vurderet ud fra "Spørgeskema til vurdering af det laterale intraoperative syn på det proksimale lårben".
Dette spørgeskema består af syv spørgsmål, om billedkvalitet (Q1 og Q2; del A) og om kvalitet af reduktion og kirurgi (Q3 - Q7; del B). Q1 og Q2 tillader kun "ja/nej" svar, med mulighed for at kommentere svaret "nej". Q3 til Q5 er baseret på anatomiske vurderinger og Q6 og Q7 beder om evaluering af operationen. Der er en "ikke-vurderbar" svarmulighed for alle spørgsmål i del B.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri Hospital and Clinics
-
-
-
-
ZH
-
Winterthur, ZH, Schweiz, 8401
- Cantonal Hospital Winterthur
-
Zurich, ZH, Schweiz, 8063
- Municipal Hospital Triemli
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
-
-
-
Graz, Østrig, 8036
- Hospital of the Medical University Graz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år og ældre
- Diagnose af en pertrokantær lårbensfraktur (AO 31-A1, A2, A3)
- Kirurgisk behandling med enten en Proximal Femoral Nail Antirotation (PFNA), en PFNA-II, en Dynamic Hip Screw (DHS) eller et Titanium Trochanteric Fixation Nail System (TFN)
For den prospektive del af undersøgelsen:
Indhentet informeret samtykke, dvs.
- Evne til at forstå indholdet af patientinformationen/Informed Consent Form
- Vilje til at tillade brug af sundhedsrelaterede data (billeder) i henhold til Clinical Investigation Plan (CIP)
- Underskrevet og dateret etisk udvalg (EC)/Institutional Review Board (IRB) godkendt skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
For den prospektive del af undersøgelsen: - Mentalt handicappede patienter eller patienter med demens, der ikke er i stand til at forstå indholdet patientinformation/Informed Consent Form
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Retrospektiv gruppe
Et røntgenbillede pr. patient vurderes af kirurgen.
Kirurgen gennemgår en pædagogisk intervention (video/plakat) og anvender den opnåede viden under den anden vurdering af det samme billede.
Indgrebet administreres ikke til patienter, kun til et billede.
|
|
Prosp.group (Anvendelse af viden)
Ingen direkte indgriben hos patienten.
Kirurgen anvender den opnåede viden under udførelsen af fluoroskopien på operationsstuen.
Dette billede vurderes.
|
Der er udført pædagogisk intervention hos den behandlende kirurg (video og plakat).
Kirurgerne anvender den opnåede viden, når de udfører den intraoperative fluoroskopi hos patienter med pertrokantære frakturer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Billedkvalitet som bestemt af Andelen af "ja"-svar til Q1 og Q2 i den post-pædagogiske vurdering II sammenlignet med andelen af "ja"-svar til Q1 og Q2 præ-pædagogisk vurdering.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Interrater-aftale mellem præ-pædagogisk og post-pædagogisk vurdering af billedkvalitet (Q1-Q2)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Andel af billeder, der er klassificeret som "ikke vurderes" (Q3-Q7)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Andel af "Kvalitet af reduktion og operation" kriterier med den bedst mulige vurdering (ja/optimal) (Q3-Q7)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Interrater-aftale mellem præ-pædagogisk og post-pædagogisk vurdering af kirurgiens kvalitet (Q3-Q7)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Kirurgers erfaring (år og professionelt niveau)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Kirurger praktiserer (gennemsnitligt antal hofteoperationer pr. måned)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
Selvevalueringsgab score
Tidsramme: 6 måneder
|
(3 spørgsmål vedrørende det aktuelle og det ønskede niveau af evne til at fiksere pertrokantære femorale frakturer, opnå laterale intraoperative billeder af det proksimale femur og vurdere laterale intraoperative billeder af det proksimale femur)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Rikli, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heetveld MJ, Raaymakers EL, van Walsum AD, Barei DP, Steller EP. Observer assessment of femoral neck radiographs after reduction and dynamic hip screw fixation. Arch Orthop Trauma Surg. 2005 Apr;125(3):160-5. doi: 10.1007/s00402-004-0780-4. Epub 2005 Mar 2.
- Karanicolas PJ, Bhandari M, Walter SD, Heels-Ansdell D, Sanders D, Schemitsch E, Guyatt GH. Interobserver reliability of classification systems to rate the quality of femoral neck fracture reduction. J Orthop Trauma. 2009 Jul;23(6):408-12. doi: 10.1097/BOT.0b013e31815ea017.
- Rushton MN, Rushton VE, Worthington HV. The value of a quality improvement programme for panoramic radiography: a cluster randomised controlled trial. J Dent. 2013 Apr;41(4):328-35. doi: 10.1016/j.jdent.2012.12.009. Epub 2013 Jan 18.
- Zisblatt L, Kues JR, Davis N, Willis CE. The long-term impact of a performance improvement continuing medical education intervention on osteoporosis screening. J Contin Educ Health Prof. 2013 Fall;33(4):206-14. doi: 10.1002/chp.21200.
- Cannon CP, Hoekstra JW, Larson DM, Karcher RB, Mencia WA, Berry CA, Stowell SA. A report of quality improvement in the care of patients with acute coronary syndromes. Crit Pathw Cardiol. 2011 Mar;10(1):29-34. doi: 10.1097/HPC.0b013e318204eb8b.
- Krettek C, Miclau T, Grun O, Schandelmaier P, Tscherne H. Intraoperative control of axes, rotation and length in femoral and tibial fractures. Technical note. Injury. 1998;29 Suppl 3:C29-39. doi: 10.1016/s0020-1383(98)95006-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PI program II
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lårbensbrud
-
C. R. BardAfsluttetRestenose | Femoral arterieokklusion | Femoral arterie stenoseForenede Stater
-
C. R. BardAfsluttetFemoral arterieokklusion | Femoral arteriel stenoseBelgien, Østrig, Frankrig, Tyskland, Schweiz
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonUkendtFemoral bifurkationskirurgiFrankrig
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationUkendtFemoral arterieokklusionDen Russiske Føderation
-
Essential Medical, Inc.TeleflexAfsluttetFemoral arteriotomi lukningForenede Stater, Canada
-
Essential Medical, Inc.AfsluttetFemoral arteriotomi lukningForenede Stater, Canada
-
Essential Medical, Inc.Essential Medical LLC a subsidiary of Teleflex, IncorporatedRekrutteringFemoral arteriotomi lukningForenede Stater
-
Essential Medical, Inc.AfsluttetFemoral arteriotomi lukningHolland, Danmark, Finland, Schweiz, Canada
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekrutteringRetrograd femoral kateterismeFrankrig
Kliniske forsøg med Anvendelse af viden
-
Johan Sanmartin BerglundAndaluz Health Service; Universidad Politecnica de Madrid; Anglia Ruskin... og andre samarbejdspartnereUkendtMild demens | Kognitiv svækkelse, mildBelgien, Tjekkiet, Spanien, Sverige
-
Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
Gazi UniversityAfsluttetGravid kvinde | Mobilapplikationer | Tilpasning | Postpartum periodeKalkun
-
National Taiwan University HospitalRekruttering
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttet
-
Emory UniversityGeorgia Institute of TechnologyAfsluttetSelvmord, selvmordstankerForenede Stater
-
Hospital Universitari de BellvitgeAfsluttetVægttab | Sygelig fedmeSpanien
-
Kocaeli UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Sygeplejerskens rolle | Klinisk forringelseKalkun
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoSilicon Valley Community FoundationUkendtKræft | BørnekræftForenede Stater
-
Dornier MedTech SystemsAfsluttetErektil dysfunktion | Seksuel dysfunktion, FysiologiskForenede Stater