Leistungsverbesserungsprogramm für Bildgebung II

Es werden 5 Chirurgen in 5 Kliniken teilnehmen, darunter insgesamt 125 prospektive und 125 retrospektive Fälle. Das bedeutet 25+25 Fälle pro Klinik oder 5+5 Fälle, die von jedem Chirurgen behandelt werden. Bewertet werden die anonymisierten Bilder der letzten 5 Patienten des Chirurgen (retrospektiver Teil) und die pseudonymisierten Bilder der nächsten 5 Patienten, die die Zulassungskriterien erfüllen (prospektiver Teil). Patienten sind berechtigt, wenn sie mindestens 18 Jahre alt sind, eine AO ​​31-A1-, A2- oder A3-Fraktur haben und entweder mit einer Proximalen Femurnagel-Antirotation (PFNA), einer PFNA-II, einer Dynamischen Hüftschraube (DHS) oder behandelt wurden ein Trochanter-Fixierungsnagelsystem aus Titan (TFN).

Die 5 Chirurgen pro Klinik überprüfen einzeln die 25 postimplantären intraoperativen lateralen Bilder, die für 5 retrospektive Fälle eingereicht wurden, anhand einer Reihe vordefinierter Kriterien.

Nach dieser ersten Beurteilung retrospektiver Fälle sieht sich die Gruppe ein Video und ein Poster an und hat eine Stunde Zeit, darüber zu diskutieren. Innerhalb eines Zeitraums von maximal 5 Tagen überprüft die Gruppe die 25 Fälle aus dem Vorschulungsschritt noch einmal. Die Daten werden bei AO Clinical Investigation and Documentation (AOCID) analysiert und den Chirurgen für ein Datenüberprüfungstreffen zur Verfügung gestellt, bei dem sie sich auf Verbesserungsbereiche einigen und Zielvorgaben für die zukünftige Serie festlegen. Für den gesamten Zeitraum der Zweitbeurteilung und der Prospektionsserie wird das Poster im Bereich des Operationssaals angebracht.

Nach der Patienteninformation/Einwilligung werden geeignete Patienten in den prospektiven Teil der Studie aufgenommen und entweder mit einem Marknagel oder einem DHS behandelt. Während der Operation nutzen die Chirurgen die neu gewonnenen Erkenntnisse zur Bildaufnahme.

Im nächsten Schritt überprüfen die 5 Chirurgen pro Klinik einzeln 25 postimplantäre intraoperative laterale Bilder von 5 potenziellen Fällen unter Verwendung derselben vordefinierten Kriterien. Die Daten werden bei AOCID analysiert und von der Imaging Working Group von AO Education überprüft.

Eine Datenübermittlung zwischen den Kliniken findet nicht statt. Die Hauptergebnisse werden anhand des „Fragebogens zur Beurteilung der lateralen intraoperativen Ansicht des proximalen Femurs“ bewertet.

Dieser Fragebogen besteht aus sieben Fragen zur Bildqualität (Q1 und Q2; Teil A) und zur Qualität der Reposition und Operation (Q3 – Q7; Teil B). Q1 und Q2 erlauben nur „Ja/Nein“-Antworten, mit der Option, die Antwort „Nein“ zu kommentieren. Q3 bis Q5 basieren auf anatomischen Beurteilungen und Q6 und Q7 fragen nach der Bewertung der Operation. Für alle Fragen des Teils B gibt es die Antwortmöglichkeit „nicht bewertbar“.