N-acetylocysteina w leczeniu PTSD i uzależnień (NAC)

Wraz ze wzrostem liczby weteranów wojskowych powracających z konfliktów w Afganistanie i Iraku, u których zdiagnozowano zespół stresu pourazowego (PTSD), istnieje duża podatność tych osób na rozwój zaburzeń związanych z używaniem substancji (SUD). Chociaż przeprowadzono wiele badań skupiających się głównie na dopaminergicznych mechanizmach nagradzania lekami, nie doprowadziły one do opracowania odpowiednich metod leczenia ani zapobiegania rozwojowi SUD u osób, u których zdiagnozowano PTSD, ani leczenia współistniejącego PTSD / SUD. Na podstawie szeroko zakrojonych prac nad lekami uzależniającymi i wstępnych danych z naszej grupy badacze sugerują, że stres upośledza regulację kory przedczołowej obwodów nawykowych zwojów podstawy mózgu, a ta patologia czyni pacjentów z zespołem stresu pourazowego podatnymi na rozwój SUD. Co więcej, znane skutki uzależniających leków w celu dalszego upośledzenia regulacji przedczołowej są synergistyczne z tą patologią, przez co leczenie współistniejącego PTSD / SUD jest szczególnie trudne. Badania przedkliniczne wykazały, że poziomy glutaminianu w jądrze półleżącym są zaangażowane w zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków w zwierzęcym modelu nawrotu. Prekursor aminokwasu N-acetylocysteina (NAC) wydaje się przywracać glutaminian do normalnego poziomu i może również zapobiegać wzrostowi poziomu glutaminianu po kolejnym użyciu stymulantów. Głównym celem proponowanego badania jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa N-acetylocysteiny w zapobieganiu nawrotom u osób uzależnionych od narkotyków z PTSD lub podprogowym PTSD. Weterani z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, którzy osiągnęli co najmniej tydzień abstynencji, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub NAC (2400-3600 mg/dzień) przez 8 tygodni.