Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Kontrolowana infekcja malarią u ludzi po ukąszeniach komarów zakażonych dwoma nowymi szczepami P. falciparum

21 listopada 2014 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Kontrolowana infekcja malarią u ludzi po ukąszeniu przez komary zakażone pasożytami NF135.C10 lub NF166.C8 Plasmodium falciparum (BMGF2a)

Aby zwalczyć plagę tej choroby, pilnie potrzebna jest skuteczna szczepionka przeciwko malarii. Zanim potencjalne szczepionki będą mogły zostać przetestowane w krajach endemicznych, są najpierw testowane na ochotnikach w tak zwanych kontrolowanych zakażeniach malarią u ludzi (CHMI). W idealnej sytuacji kandydat na szczepionkę powinien być testowany przeciwko wielu szczepom malarii, reprezentatywnym dla globalnego rozmieszczenia choroby. Ostatnio po raz pierwszy porównaliśmy zakażenia nowymi szczepami malarii NF135 i NF166 z szeroko stosowanym i dobrze scharakteryzowanym szczepem NF54.

Celem obecnego badania jest optymalizacja przebiegu infekcji tymi nowymi szczepami poprzez określenie minimalnej liczby zakaźnych ukąszeń niezbędnych do niezawodnego wywołania infekcji malarią.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Malaria Plasmodium falciparum (Pf) pozostaje odpowiedzialna za nieznośny ciężar zachorowań na całym świecie, a skuteczna szczepionka jest bardzo potrzebna, aby wspomóc wysiłki kontrolne. Zanim kandydujące szczepionki przeciw malarii będą mogły wejść do badań terenowych na pełną skalę (faza IIb) na obszarach endemicznych, muszą najpierw zostać przetestowane w kontrolowanych warunkach w badaniach (faza IIa) kontrolowanego zakażenia malarią u ludzi (CHMI). Ponieważ izolaty Pf wykazują dużą różnorodność genetyczną na całym świecie, infekcje prowokacyjne fazy IIa należy prowadzić zarówno ze szczepami homologicznymi, jak i heterologicznymi.

Od 1998 roku bardzo udany model kontrolowanego zakażenia malarią u ludzi w UMC St Radboud, Nijmegen, Holandia, jest stosowany zarówno do testowania potencjalnych szczepionek, jak i do udzielania odpowiedzi na podstawowe pytania dotyczące mechanizmów patofizjologicznych i immunologicznych podczas wczesnej infekcji Pf u ochotników. Do tej pory w tym modelu z Nijmegen stosowano głównie szczep NF54 P. falciparum, z którym w międzyczasie zdobyto rozległe doświadczenie. W celu zwiększenia portfolio szczepów Pf dostępnych do przyszłych badań fazy IIa, niedawno porównaliśmy NF54 z nowymi szczepami kandydującymi NF135.C10 i NF166.C8 pod względem właściwości parazytologicznych, klinicznych i immunologicznych podczas kontrolowanej infekcji malarią u ludzi (badanie TIP3 , NCT01627951). Okres przedpatentowy u wszystkich osób zakażonych NF135 i NF166 był znacznie krótszy niż u osób zakażonych NF54, po ukąszeniach 5 zakażonych komarów u każdego osobnika. Obecne badanie oceni zatem, czy infekcje NF135 i NF166 można nadal niezawodnie wywołać przy mniej niż 5 zakażonych ukąszeniach na osobnika. To przewidywalnie zwiększy tolerancję infekcji NF135 i NF166 i sprawi, że ich dynamika będzie bardziej podobna do dynamiki infekcji NF54, dla lepszego porównania w przyszłych badaniach prowokacji heterologicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

24

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Nijmegen, Holandia
        • UMC St Radboud
      • Rotterdam, Holandia
        • Havenziekenhuis

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik jest w wieku ≥ 18 i ≤ 35 lat i jest w dobrym stanie zdrowia.
  2. Podmiot ma odpowiednie zrozumienie procedur badania i zgadza się ściśle ich przestrzegać.
  3. Badany jest w stanie dobrze komunikować się z badaczem, jest dostępny na wszystkie wizyty studyjne, mieszka w pobliżu ośrodka badawczego (<10 km) lub (jeśli >10 km) jest skłonny zatrzymać się w hotelu w pobliżu ośrodka badawczego podczas części badania (piąty dzień po zakażeniu do trzech dni po leczeniu). Ponadto przedmiot pozostanie w Holandii w okresie studiów i jest dostępny (24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu) przez telefon komórkowy przez cały okres studiów.
  4. Uczestnik wyraża zgodę na poinformowanie swojego lekarza pierwszego kontaktu i (jeśli dotyczy) lekarza specjalisty o udziale w badaniu oraz podpisanie prośby o udostępnienie przez lekarza rodzinnego wszelkich istotnych informacji medycznych dotyczących ewentualnych przeciwwskazań do udziału w badaniu.
  5. Uczestnik zgadza się powstrzymać od oddawania krwi firmie Sanquin lub do innych celów przez cały okres badania i przez określony czas po jego zakończeniu zgodnie z aktualnymi wytycznymi Sanquin.
  6. Dla kobiet: pacjentka zgadza się stosować odpowiednią antykoncepcję i nie karmić piersią przez czas trwania badania.
  7. Podmiot podpisał świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wszelka historia lub dowód podczas badań przesiewowych klinicznie istotnych objawów, objawów fizycznych lub nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych sugerujących choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroby sercowo-naczyniowe, płucne, nerkowe, wątrobowe, neurologiczne, dermatologiczne, hormonalne, złośliwe, hematologiczne, zakaźne, niedoboru odporności, psychiatryczne i inne zaburzenia, które mogłyby zagrozić zdrowiu ochotnika podczas badania lub zakłócić interpretację wyników badania. Obejmują one między innymi dowolne z poniższych:

    1.1 Masa ciała <50 kg lub wskaźnik masy ciała (BMI) <18,0 lub >30,0 kg/m2 podczas badania przesiewowego 1.2 Podwyższone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zdefiniowane jako: szacowane dziesięcioletnie ryzyko śmiertelnej choroby sercowo-naczyniowej ≥5% podczas badania przesiewowego, zgodnie z Systematyczną oceną ryzyka wieńcowego (SCORE); wywiad lub dowód klinicznie istotnej arytmii, wydłużonego odstępu QT lub innych istotnych klinicznie nieprawidłowości w EKG w wywiadzie; lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku incydentów sercowych u krewnych I lub II stopnia w wieku poniżej 50 lat.

    1.3 Funkcjonalna asplenia, cecha/choroba anemii sierpowatej, cecha/choroba talasemii lub niedobór G6PD.

    1.4 Historia padaczki w okresie pięciu lat przed rozpoczęciem badania, nawet jeśli nie stosuje się już leków.

    1.5 Dodatnie testy przesiewowe w kierunku HIV, HBV lub HCV. 1.6 Przewlekłe stosowanie i) leków immunosupresyjnych, ii) antybiotyków, iii) lub innych leków modyfikujących układ odpornościowy w ciągu trzech miesięcy przed rozpoczęciem badania (z wyłączeniem wziewnych i miejscowych kortykosteroidów oraz doustnych leków przeciwhistaminowych) lub spodziewane ich użycie w okresie badania.

    1.7 Historia nowotworu dowolnego układu narządów (innego niż miejscowy rak podstawnokomórkowy skóry), leczonego lub nieleczonego, w ciągu ostatnich 5 lat 1.8 Jakakolwiek historia leczenia ciężkiej choroby psychicznej przez psychiatrę w ciągu ostatniego roku.

    1.9 Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu zakłócająca normalne funkcjonowanie społeczne w okresie jednego roku przed rozpoczęciem badania lub pozytywny wynik testu toksykologicznego moczu na obecność kokainy lub amfetaminy podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem.

  2. Dla kobiet: dodatni wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego lub przed zakażeniem.
  3. Jakakolwiek historia malarii, pozytywny wynik badań serologicznych w kierunku P. falciparum lub wcześniejszy udział w jakimkolwiek badaniu dotyczącym malarii (szczepionki).
  4. Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania (w tym jednoczesne stosowanie) do stosowania atowakwonu-proguanilu (Malarone®) lub artemeteru-lumefantryny (Riamet®) lub ciężkie (alergiczne) reakcje na ukąszenia komarów w wywiadzie.
  5. Otrzymanie jakichkolwiek szczepień w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem badania lub plany otrzymania jakichkolwiek innych szczepień w okresie badania lub do 8 tygodni po jego zakończeniu.
  6. Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania lub w okresie badania.
  7. Będąc pracownikiem lub studentem wydziału Mikrobiologii Medycznej Radboudumc, wydziału Chorób Wewnętrznych lub Laboratorium Havenziekenhuis lub wydziału Mikrobiologii Medycznej i Chorób Zakaźnych MC Erasmus.
  8. Wszelkie inne warunki lub sytuacje, które zdaniem badacza naraziłyby uczestnika na niedopuszczalne ryzyko urazu lub uniemożliwiłyby uczestnikowi spełnienie wymagań protokołu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: NF135 n=5
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum poprzez ukąszenia 5 zakażonych komarów Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum poprzez ukąszenia 5 zakażonych komarów Anopheline.
Eksperymentalny: NF135 n=2
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum poprzez ukąszenia 2 zakażonych komarów Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum przez ukąszenia 2 zakażonych komarów Anopheline.
Eksperymentalny: NF135 n=1
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum przez ukąszenie 1 zakażonego komara Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF135.C10 Plasmodium falciparum przez ukąszenie 1 zakażonego komara Anopheline.
Aktywny komparator: NF166 n=5
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum przez ukąszenia 5 zakażonych komarów Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum poprzez ukąszenia 5 zakażonych komarów Anopheline.
Eksperymentalny: NF166 n=2
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum przez ukąszenia 2 zakażonych komarów Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum przez ukąszenia 2 zakażonych komarów Anopheline.
Eksperymentalny: NF166 n=1
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum przez ukąszenie 1 zakażonego komara Anopheline
Pacjenci zostaną zarażeni szczepem NF166.C8 Plasmodium falciparum przez ukąszenie 1 zakażonego komara Anopheline.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek osobników w każdej grupie, u których rozwinęła się parazytemia, oceniany za pomocą QRT-PCR
Ramy czasowe: między dniem 5 a dniem 13
Parazytemia będzie mierzona dwa razy dziennie za pomocą QRT-PCR w pełnej krwi żylnej, od 5 dnia po zakażeniu do uzyskania wyniku PCR dodatniego lub do 13 dnia po zakażeniu, jeśli u osobników wcześniej nie rozwinął się jeszcze dodatni wynik PCR.
między dniem 5 a dniem 13

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do opatentowania parazytemii w każdej grupie oceniany za pomocą QRT-PCR
Ramy czasowe: między dniem 5 a dniem 13
Parazytemia będzie mierzona dwa razy dziennie za pomocą QRT-PCR w pełnej krwi żylnej, od 5 dnia po zakażeniu do uzyskania wyniku PCR dodatniego lub do 13 dnia po zakażeniu, jeśli u osobników wcześniej nie rozwinął się jeszcze dodatni wynik PCR.
między dniem 5 a dniem 13
Wielkość pierwszego piku parazytemii w każdej grupie oceniana za pomocą QRT-PCR
Ramy czasowe: między dniem 5 a dniem 13
Parazytemia będzie mierzona dwa razy dziennie za pomocą QRT-PCR w pełnej krwi żylnej, od 5 dnia po zakażeniu do uzyskania wyniku PCR dodatniego lub do 13 dnia po zakażeniu, jeśli u osobników wcześniej nie rozwinął się jeszcze dodatni wynik PCR.
między dniem 5 a dniem 13
Częstość występowania objawów i oznak związanych z malarią w każdej grupie
Ramy czasowe: między dniem 0 a dniem 35
Objawy przedmiotowe i podmiotowe będą oceniane podczas wizyt kontrolnych dwa razy dziennie od 5 dnia po zakażeniu do trzech dni po uzyskaniu wyniku dodatniego w postaci gęstego rozmazu lub do 16 dnia po zakażeniu, a następnie ponownie w dniu 35 po zakażeniu.
między dniem 0 a dniem 35

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Perry van Genderen, MD, PhD, Havenziekenhuis

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 sierpnia 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 października 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 maja 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 maja 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

29 maja 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

24 listopada 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 listopada 2014

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BMGF2a

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Malaria

Badania kliniczne na NF135 n=5

3
Subskrybuj