N-acetylcysteïne bij de behandeling van PTSS en verslaving (NAC)

Met het toegenomen aantal militaire veteranen die terugkeren van conflicten in Afghanistan en Irak en gediagnosticeerd zijn met posttraumatische stressstoornis (PTSS), is er een grote kwetsbaarheid van deze personen om een ​​verslaving te ontwikkelen. Hoewel er een groot aantal onderzoeken zijn geweest die grotendeels gericht waren op dopaminerge mechanismen van medicijnbeloning, hebben ze niet geleid tot de ontwikkeling van adequate behandelingen om te voorkomen dat mensen met de diagnose PTSS verslaving ontwikkelen of om comorbide PTSS / verslaving te behandelen. Op basis van uitgebreid werk met verslavende drugs en voorlopige gegevens van onze groep, stellen de onderzoekers voor dat stress de regulatie van de prefrontale cortex van de gewoontecircuits van de basale ganglia schaadt en dat deze pathologie PTSS-patiënten vatbaar maakt voor het ontwikkelen van verslaving. Bovendien zijn de bekende effecten van verslavende medicijnen om de prefrontale regulatie verder te verminderen synergetisch met deze pathologie, waardoor de behandeling van comorbide PTSS/SUD bijzonder moeilijk wordt. Preklinische studies hebben aangetoond dat glutamaatniveaus in de nucleus accumbens betrokken zijn bij het zoeken naar drugs in het diermodel van terugval. De aminozuurprecursor N-acetylcysteïne (NAC) lijkt glutamaat te herstellen tot normale niveaus en kan ook voorkomen dat glutamaatspiegels stijgen na volgend gebruik van stimulerende middelen. Het primaire doel van de voorgestelde studie is het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van N-acetylcysteïne bij het voorkomen van terugval bij drugsverslaafde personen met PTSS of subthreshold PTSD. Veteranen met stoornissen in het gebruik van middelen die ten minste één week onthouding hebben bereikt, worden gedurende 8 weken gerandomiseerd naar placebo of NAC (2400-3600 mg/dag).