Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hydroksychlorochina (HCQ) w śródmiąższowej chorobie płuc u dzieci (ILD) (HCQ-chILD-EU)

18 listopada 2025 zaktualizowane przez: Matthias Griese

Hydroksychlorochina w pediatrycznej ILD: START Randomizowana grupa kontrolna w grupie równoległej, następnie zmiana placebo na lek aktywny i STOP Randomizowana grupa kontrolna w grupie równoległej w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa hydroksychlorochiny (HCQ)

Jest to odkrywcze badanie fazy 2a, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, prowadzone w grupach równoległych, międzynarodowe, mające na celu rozpoczęcie lub odstawienie hydroksychlorochiny u osób z dziecięcą ILD.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie jest eksploracyjnym, prospektywnym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem dotyczącym hydroksychlorochiny (HCQ) w pediatrycznej ILD. Zabiegi zorganizowane są w bloki START i STOP, które mogą być inicjowane sekwencyjnie w zależności od potrzeb badanych. Każdy pacjent może uczestniczyć w każdym bloku tylko raz. W bloku START badani są losowo przydzielani do grup równoległych, następnie grupa placebo jest przełączana na aktywny lek. W bloku STOP osoby otrzymujące HCQ są losowo przydzielane do równoległych grup otrzymujących placebo lub HCQ w celu zbadania wycofania HCQ w celu oceny jego skuteczności.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

35

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Charité Berlin, Klinik für Pädiatrie
    • Baden-Wurttemberg
      • Tübingen, Baden-Wurttemberg, Niemcy, 72076
        • Universitätsklinik für Kinder- und Jugendmedizin Tübingen
    • Bavaria
      • München, Bavaria, Niemcy, 80337
        • Klinikum der Universität München, Haunersches Kinderspital
    • Hesse
      • Frankfurt am Main, Hesse, Niemcy, 60590
        • Universitätsklinikum Frankfurt, Pneumologie, Allergologie, Mukoviszidose
      • Giessen, Hesse, Niemcy, 35385
        • Justus-Liebig-Universität, Allgemeine Pädiatrie u. Neonatologie
    • Lower Saxony
      • Hanover, Lower Saxony, Niemcy, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover
    • North Rhine-Westphalia
      • Bochum, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 44791
        • St. Joseph- und St. Elisabeth Hospital gGmbH
      • Essen, North Rhine-Westphalia, Niemcy, 45122
        • Uniklinikum Essen, Pädiatrische Pneumologie
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Niemcy, 04103
        • Klinik u. Poliklinik für Kinder- u. Jugendmedizin der Universität Leipzig

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

3 lata do 95 lat (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci powinni być stabilni klinicznie podczas wizyty początkowej (między wizytą 1 a wizytą 2), aby mogli zostać włączeni do badania

    1. Aby to ustalić, lekarze prowadzący mogą użyć SpO2 w powietrzu pokojowym dla pacjentów na powietrzu pokojowym lub na suplementacji O2; oczekuje się, że bezwzględna różnica SpO2 nie wyniesie ≥ 5% między wizytą 1 a wizytą 2. W przypadku pacjentów wspomaganych oddychaniem kluczowe parametry sumaryczne nie powinny zmieniać się o ≥ 20% między wizytą 1 a wizytą 2 i
    2. Brak większych zmian w innych lekach między wizytą 1 a wizytą 2
  2. Dojrzałe noworodki ≥ 37 tygodni ciąży, w wieku ≥ 3 tygodni i <2 lat lub Niemowlęta i dzieci (≥2 lata i <18 lat) lub Dorośli (≥18 i ≤30 lat) lub Wcześniej urodzone wcześniaki (≤ 37 tygodni ciąży) lub dzieci i dorośli w każdym wieku, jeśli rozpoznano genetycznie CHILD (zob. kryterium włączenia 3.)
  3. Rozpoznanie przewlekłej (≥ 3 tyg.) rozlanej miąższowej choroby płuc (DPLD = chILD), zdefiniowanej co najmniej na jeden z następujących sposobów:

    1. chILD genetycznie zdiagnozowane zaburzenia dysfunkcji surfaktantu, w tym pacjenci z mutacjami w SFTPC, SFTPB, ABCA3, TTF1 (Nkx2-1), inne niezwykle rzadkie jednostki ze specyficznymi mutacjami, na przykład w genach TBX4, NPC2, NPC1, NPB, COPA, LRBA i innych. W takim przypadku badaniem mogą zostać objęte również noworodki urodzone przedwcześnie (≤ 37. tygodnia ciąży) lub dzieci i dorośli w każdym wieku.
    2. CHILD rozpoznany histologicznie

      • Przewlekłe zapalenie płuc niemowląt (CPI)
      • Złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc (DIP)
      • Lipoidalne zapalenie płuc / Cholesterolowe zapalenie płuc
      • Niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP)
      • PAP po wykluczeniu mutacji w autoprzeciwciałach GMCSF-Ra/b i GMCSF*
      • Zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP)
      • Pęcherzykowe zapalenie oskrzeli/zapalenie oskrzelików/limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc (LIP)
      • Choroba spichrzeniowa z pierwotnym zajęciem płuc (np. Niemanna Picka)
      • Zespół Hermansky'ego-Pudlaka
      • Idiopatyczny krwotok płucny (hemosyderoza)*
      • Inna histologia diagnozująca CHILD, w szczególności kombinacja powyższego schematu, ale nie wyłącznie
  4. Blok Start: brak leczenia HCQ w ciągu ostatnich 12 tygodni Blokada Stop: stabilne leczenie HCQ przez co najmniej ostatnie 12 tygodni
  5. Zdolność podmiotu lub/i przedstawicieli prawnych do zrozumienia charakteru i indywidualnych konsekwencji badania klinicznego.
  6. Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda uczestnika (jeśli uczestnik ma taką możliwość) i przedstawicieli (niepełnoletnich dzieci) musi być dostępna przed rozpoczęciem jakichkolwiek określonych procedur badania.

(*można zdiagnozować przy braku biopsji płuca na podstawie charakterystycznej cytologii z płukania płuc (barwienie PAS, barwienie Fe), wzoru CT lub autoprzeciwciał (gliadyna, endomysium; cANCA) i przebiegu klinicznego.)

Kryteria wyłączenia:

Osoby spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów nie zostaną uwzględnione w badaniu:

  • CHILD przede wszystkim związane z zaburzeniami rozwojowymi
  • CHILD dotyczyła głównie nieprawidłowości wzrostu odzwierciedlających upośledzenie pęcherzyków płucnych
  • dziecko związane z przewlekłą aspiracją
  • CHILD związana z niedoborem odporności
  • CHILD związane z nieprawidłowościami w budowie naczyń płucnych
  • dziecko związane z przeszczepieniem narządu/odrzuceniem narządu/GvHD
  • CHILD związana z nawracającymi infekcjami
  • Ostre ciężkie zaostrzenia zakaźne
  • Znana nadwrażliwość na HCQ lub inne składniki tabletek (laktoza jednowodna, powidon, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, hypromeloza, makrogol lub dwutlenek tytanu (E 171), dwutlenek krzemu lub mannitol), na sacharozę oktaoctanową lub sacharynę sodową.
  • Udowodniona retinopatia lub makulopatia
  • Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej powodujący fawizm lub anemię hemolityczną
  • Myasthenia gravis
  • Zaburzenia hematopoetyczne
  • Ciąża i laktacja (Kobiety mogące zajść w ciążę muszą stosować medycznie akceptowaną antykoncepcję podczas badania i do trzech miesięcy po zakończeniu leczenia HCQ, a negatywny wynik testu ciążowego (surowica lub mocz) powinien być obecny podczas Wizyty 1, jeśli dziewczęta w wieku wieku rozrodczym i tylko wtedy, gdy stosunki seksualne są znane lub prawdopodobne. Decyzja, czy test ciążowy jest konieczny, czy nie, należy do uznania i odpowiedzialności lekarza prowadzącego. Niezawodna antykoncepcja to systematyczna antykoncepcja (doustna, implant, zastrzyk). W badaniu mogą brać udział kobiety bezpłodne w wyniku operacji. Według uznania badacza abstynencja seksualna jest również akceptowana jako metoda antykoncepcji. Dziewczęta po pierwszej miesiączce muszą otrzymać poradę dotyczącą metod antykoncepcji w obecności co najmniej jednego rodzica, co należy udokumentować w karcie pacjenta.
  • Udział w innych badaniach klinicznych w trakcie obecnego badania klinicznego lub nie dłużej niż przez 4 okresy półtrwania stosowanego leku, co najmniej jeden tydzień.
  • Dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
  • Niewydolność nerek w badaniu przesiewowym, zdefiniowana jako współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR)

    • < 40 ml/min/1,73 m2 u pacjentów w wieku od 3 do 8 tygodni
    • < 60 ml/min/1,73 m2 u pacjentów w wieku ≥ 8 tygodni (wytyczne KDIGO 2012, wytyczne K/DOQI 2002)
  • Choroby wątroby, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia hematologiczne, padaczka lub inne zaburzenia neurologiczne, łuszczyca, porfiria według uznania lekarza prowadzącego
  • Jednoczesne przepisywanie innych potencjalnie nefrotoksycznych lub hepatotoksycznych leków według uznania lekarza prowadzącego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Rozpocznij blok HCQ Verum

4 tygodnie siarczanu hydroksychlorochiny (HCQ, Quensyl) w dawce nasycającej 10 mg/kg mc/d, p.o., jednorazowo wieczorem przez 7 dni, następnie redukcja do 6,5 mg/kg mc/d przez 3 tygodnie; maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Następnie 4 tygodnie siarczanu hydroksychlorochiny (HCQ, Quensyl). Pierwszy tydzień dawka nasycająca 10 mg/kg mc/d, p.o., jednorazowo wieczorem, następnie 6,5 mg/kg mc/d przez 3 tygodnie.

Zastosuj lek, aby zmodyfikować pH lizosomu
Inne nazwy:
  • Quensyl
Komparator placebo: Rozpocznij blok HCQ Placebo

4 tygodnie Placebo w dawce nasycającej 10 mg/kg m.c./d, p.o., jedna dawka dzienna wieczorem przez 7 dni, następnie redukcja do 6,5 mg/kg m.c./d przez 3 tygodnie; maksymalna dawka dzienna wynosi 400 mg.

Następnie 4 tygodnie Siarczan Hydroksychlorochiny (HCQ, Quensyl). Pierwszy tydzień dawka nasycająca 10 mg/kg m.c./d, p.o., raz dziennie wieczorem, następnie 6,5 mg/kg m.c./d przez 3 tygodnie.

Zastosuj placebo, aby nie modyfikować pH lizosomu
Inne nazwy:
  • żadne inne imię
Eksperymentalny: Zatrzymaj blok HCQ Verum
Indywidualna dawka siarczanu hydroksychlorochiny (HCQ, Quensyl) 6-10 mg/kg mc/d, p.o., raz dziennie wieczorem; maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.
Dawka, na której pacjent został włączony do badania, była kontynuowana przez 3 miesiące.
Następnie lek został odstawiony, a pacjent był obserwowany przez kolejne 3 miesiące.
Zastosuj lek, aby zmodyfikować pH lizosomu
Inne nazwy:
  • Quensyl
Komparator placebo: Zatrzymaj blokadę HCQ Placebo
Indywidualna dawka Placebo 6-10 mg/kg mc/d, p.o., raz dziennie wieczorem; maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg. Dawka, na której pacjent został włączony do badania, była kontynuowana przez 3 miesiące. Następnie lek został odstawiony, a pacjent, który otrzymywał HCQ, będzie obserwowany przez kolejne 3 miesiące bez leczenia.
Zastosuj placebo, aby nie modyfikować pH lizosomu
Inne nazwy:
  • żadne inne imię

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w utlenowaniu (obecność lub brak odpowiedzi na leczenie) zdefiniowana jako zmiana w saturacji O2 >=5%, lub zmiana częstości oddechów >=20%, lub zmiana koniecznego wsparcia oddechowego
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Nasycenie O2 mierzone po 5 minutach spoczynku i po odstawieniu tlenu, jeśli był podawany. Zmiana w utlenowaniu (obecność lub brak odpowiedzi na leczenie) zdefiniowana jako zmiana nasycenia O2 >=5%, lub zmiana częstości oddechów >=20%, lub konieczność zmiany wsparcia oddechowego
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w utlenowaniu (obecność lub brak odpowiedzi na leczenie) zdefiniowana jako zmiana w saturacji O2 ≥3%, lub zmiana częstości oddechów ≥20%, lub konieczność zmiany wsparcia oddechowego
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Nasycenie O2 mierzone po 5 minutach spoczynku i po odstawieniu tlenu, jeśli był podawany. Zmiana w utlenowaniu (obecność lub brak odpowiedzi na leczenie) zdefiniowana jako zmiana nasycenia O2 >=3%, lub zmiana częstości oddechów >=20%, lub konieczność zmiany wsparcia oddechowego
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana saturacji O2 w powietrzu atmosferycznym (%)
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Wysycenie tlenem w powietrzu atmosferycznym w spoczynku
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana częstości oddechów w powietrzu pokojowym (oddechy/min)
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Częstość oddechów w powietrzu atmosferycznym w spoczynku mierzona w oddechach na minutę
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana Jakości Życia (specyficzna dla chILD)
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Kwestionariusz jakości życia (specyficzny dla chILD). Wykorzystano 5-punktową skalę odpowiedzi (0 = nigdy nie stanowi problemu; 1 = prawie nigdy nie stanowi problemu; 2 = czasami stanowi problem; 3 = często stanowi problem; 4 = prawie zawsze stanowi problem). Punkty były odwrotnie oceniane i liniowo przekształcone na skalę 0-100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25, 4 = 0). Wyższe wyniki wskazują na lepszą HrQoL.
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana Jakości Życia (Łączny Wynik)
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Kwestionariusz jakości życia (wynik całkowity). Wykorzystano 5-punktową skalę odpowiedzi (0 = nigdy problem; 1 = prawie nigdy problem; 2 = czasami problem; 3 = często problem; 4 = prawie zawsze problem). Punkty przeliczono odwrotnie i liniowo przekształcono na skalę 0-100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25, 4 = 0). Wyższe wyniki wskazują na lepszą HrQoL.
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana percentyla BMI
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Percentyl BMI dostosowany do różnic związanych z wiekiem i płcią
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Zmiana LDH (U/ml)
Ramy czasowe: Start blok: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop blok: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Dehydrogenaza mleczanowa
Start blok: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop blok: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Bezwzględna zmiana natężonej pojemności życiowej (FVC) (% wartości przewidywanej dla populacji referencyjnej)
Ramy czasowe: Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
FVC przewidywany wyrażony w % normalnej populacji referencyjnej (Quanjer PH, Brazzale DJ, Boros PW, i in. Implikacje przyjęcia równań referencyjnych Global Lungs Initiative 2012 dla wszystkich grup wiekowych w spirometrii. Eur Respir J. 2013;42:1046-54.) Bezwzględna zmiana w FVC % przewidywanym między dwoma pomiarami jest raportowana.
Start block: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Stop block: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Bezwzględna zmiana natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) (% przewidywanej wartości dla populacji referencyjnej)
Ramy czasowe: Blok startowy: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Blok zatrzymania: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
FEV1 przewidywane wyrażone w % normalnej populacji referencyjnej (Quanjer PH, Brazzale DJ, Boros PW, i in. Implikacje przyjęcia równań referencyjnych Global Lungs Initiative 2012 dla wszystkich grup wiekowych w spirometrii. Eur Respir J. 2013;42:1046-54.). Bezwzględna zmiana FEV1 % przewidywana między dwoma pomiarami jest raportowana.
Blok startowy: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Blok zatrzymania: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Bezwzględna zmiana średniego przepływu wydechowego między 25 a 75% pojemności życiowej (MEF25-75) (% wartości przewidywanej dla populacji referencyjnej)
Ramy czasowe: Rozpoczęcie bloku: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Zakończenie bloku: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
MEF25-75 przewidywany wyrażony w % normalnej populacji referencyjnej (Quanjer PH, Brazzale DJ, Boros PW, et al. Implications of adopting the Global Lungs Initiative 2012 all-age reference equations for spirometry. Eur Respir J. 2013;42:1046-54.). Bezwzględna zmiana MEF25-75 % przewidywana pomiędzy dwoma pomiarami jest raportowana.
Rozpoczęcie bloku: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Zakończenie bloku: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Bezwzględna zmiana odległości w teście 6-minutowego marszu (6MWT) (% przewidywanej w populacji referencyjnej)
Ramy czasowe: Blok początkowy: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Blok końcowy: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach
Odległość przebyta w teście 6-minutowego marszu wyrażona jako % przewidywanej odległości dla wieku i płci. Ulrich et al, Wartości referencyjne dla testu 6-minutowego marszu. BMC Pulm Med. 2013 Aug 5:13:49. doi: 10.1186/1471-2466-13-49. Zgłaszana jest bezwzględna różnica dwóch pomiarów między dwoma punktami czasowymi.
Blok początkowy: A,B po 4 i C,D po 8 tygodniach; Blok końcowy: E,F po 12 i G,H po 24 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Matthias Griese, Hauner Children´s Hospital, LMU

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 sierpnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 czerwca 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

9 września 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 listopada 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 listopada 2015

Pierwszy wysłany (Szacowany)

26 listopada 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

3 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Śródmiąższowa choroba płuc

Badania kliniczne na Siarczan hydroksychlorochiny

Subskrybuj