Leczenie bólu głowy po przebiciu opony twardej u pacjentek po porodzie: Blokada zwoju klinowo-podniebiennego do plastra krwi zewnątrzoponowej.

Eksperymentalny: Blok zwoju klinowo-podniebiennego

Blokada zwoju klinowo-podniebiennego: Pacjent jest układany w pozycji leżącej. Cztery cm3 2% lepkiej lidokainy umieszcza się na poziomie zwoju klinowo-podniebiennego za pomocą angiocewnika o średnicy 20 G wzdłuż sterylnych wacików, które ostrożnie umieszcza się w nozdrzach pacjentów obustronnie i bocznie do małżowiny nosowej środkowej. Zostanie udokumentowane, że pacjent nie odczuwa bólu ani parestezji w trakcie lub po zabiegu. Wymazy są usuwane po 30 minutach.

Lek: Blok zwoju klinowo-podniebiennego

Inne nazwy:

• SGB

Aktywny komparator: Nadtwardówkowa plama krwi

Plaster krwi zewnątrzoponowej: Pacjent jest ułożony w pozycji siedzącej lub bocznej. Stosując technikę aseptyczną, wyszkolony lekarz pobiera 20 ml autologicznej krwi. Umieszczenie zewnątrzoponowe jest wykonywane przez przeszkolonego lekarza przy użyciu techniki aseptycznej, a dostępna przestrzeń kręgowa znajduje się na lub bezpośrednio poniżej pierwotnego umieszczenia nerwowo-osiowego. Po potwierdzeniu wejścia do przestrzeni zewnątrzoponowej techniką utraty odporności na powietrze lub sól fizjologiczną wstrzykuje się 15-20 mililitrów sterylnej autologicznej krwi żylnej. Po zabiegu pacjent leży na wznak przez co najmniej 1 godzinę. Pacjenci są instruowani, aby unikali podnoszenia ciężarów, napinania brzucha lub kaszlu przez co najmniej 48 godzin.

Procedura: Nadtwardówkowa plama krwi

Inne nazwy:

• EBP

Zmiana w numerycznej skali oceny bólu

Do oceny nasilenia bólu u pacjentów powszechnie stosuje się Numeryczną Skalę Oceny (NRS). Przedstawia się go jako numeryczną skalę 11 opcji, ponumerowanych od 0 do 10, gdzie intensywność bólu pacjenta jest reprezentowana przez liczbę od skrajnych wartości od 0 = całkowity brak bólu do 10 = najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić w postaci numerycznej. Jego prostota, niezawodność i trafność sprawiły, że NRS jest użytecznym narzędziem do opisu nasilenia lub intensywności bólu. Badacze uznają różnicę 20% za klinicznie istotną zmianę w ocenie bólu.