PCB dla długich uszkodzeń de novo głównych tętnic wieńcowych (D-Lesion Long Trial)

Kryteria przyjęcia:

1. rozpoznanie stabilnej dławicy piersiowej lub niestabilnej dławicy piersiowej u pacjentów hospitalizowanych. Obiektywne kliniczne dowody niedokrwienia (ECT, EKG wysiłkowe, zmiany ST-T w EKG) Z potwierdzonym przez CAG uszkodzeniem jednego naczynia (długość uszkodzenia ≥ 20 mm);
2. zwężenie średnicy zmiany >75% oceniane za pomocą QCA przy średnicy referencyjnej ≥ 2,75 mm i ≤ 3,5 mm.
3. gotowość lub zdolność do wyrażenia świadomej zgody, chęć otrzymania telefonicznej obserwacji po operacji 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy i obserwacji angiograficznej po operacji 9 miesięcy.
4. gotowość do wszczepienia angioplastu DCB lub DES.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci z ostrym zawałem mięśnia sercowego w ciągu 30 dni;
2. wcześniejsza historia ciężkiej wady zastawkowej serca, ciężka niewydolność wątroby i nerek; ciężka dysfunkcja serca z EF≤40%;
3. zaawansowany nowotwór z oczekiwaną długością życia <12 miesięcy;
4. Pacjenci z nieprawidłową funkcją krzepnięcia, Przeciwwskazaniami do stosowania leków przeciwpłytkowych lub nietolerującymi terapii przeciwpłytkowej;
5. Pacjentki w ciąży i karmiące piersią;
6. Zajęcie wielu naczyń lub liczne zmiany wymagające leczenia interwencyjnego, zmiany lewej tętnicy głównej i zmiany pomostowania aortalno-wieńcowego;
7. Restenoza stentu
8. Choroba zakrzepowa, ciężkie zmiany zwapniałe (w ocenie operatora, CAG wykazało klasę 2 lub cięższe zmiany zwapniałe), samoistne rozwarstwienie lub zmiana wrzodziejąca, zmiany ujścia wieńcowego (zmiana powinna znajdować się w odległości większej niż 3 mm od ujścia RCA lub LAD), ciężkie zmiany kątowe (>45°)
9. średnica naczynia bocznego ≥ 2,25 mm wymagająca leczenia interwencyjnego, zmiany wieńcowe typu 1 (pacjenci ze średnicą naczynia pobocznego < 2,25 mm, którzy nie byli leczeni z powodu poszerzenia DCB również kwalifikowali się).