AZ@GAME-Eco: Ekonomiczna ocena poważnych gier w leczeniu choroby Alzheimera i zaburzeń pokrewnych (AZ@GAME-Eco)

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa choroba Alzheimera i związane z nią zaburzenia stanowią poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Do chwili obecnej nie ma leczenia farmakologicznego, które zatrzymałoby proces zwyrodnieniowy lub zaburzenia zachowania. To wyjaśnia znaczenie podejść niefarmakologicznych w stymulowaniu funkcji poznawczych, zmniejszaniu zaburzeń zachowania czy poprawie jakości życia. Terapie niefarmakologiczne są centralnym punktem opieki, zwłaszcza w przypadku pacjentów zakwaterowanych w niepełnym wymiarze godzin (szpital dzienny, platforma zastępcza) lub w domu opieki w pełnym wymiarze godzin (EHPAD w języku francuskim). TNM zajmuje również ważne miejsce dla pacjentów mieszkających w domu i należy do bardzo ogólnych ram opieki nieformalnej, która wiąże się ze znacznymi kosztami.

We Francji koszt opieki nad pacjentami powyżej 75 roku życia z tego typu patologią szacuje się na 24,2 do 30 miliardów euro rocznie, czyli więcej niż na raka czy choroby układu krążenia.

Jednocześnie nowe technologie informacyjno-komunikacyjne (ICT) odgrywają coraz większą rolę w naszym codziennym życiu i mogą stanowić wsparcie w dziedzinie zdrowia. W tym kontekście ICT są bardzo interesujące dla oceny, rehabilitacji i pomocy. Na poziomie opieki celem jest zaproponowanie aplikacji do trenowania i / lub stymulowania procesów poznawczych, zachowania i motywacji. Serious Games (SG) są częścią tych ram.

Az @ GAME (Choroba Alzheimera i gry poważne), jest zwycięzcą projektu e-zdrowie 2011-2015. Ten program umożliwił opracowanie kilku SG, które umożliwiają przeprowadzanie ćwiczeń fizycznych i poznawczych z terapeutą. Badanie AZ @ GAME-ECO + jest nowym i innowacyjnym krokiem, ponieważ stanowi pierwszą połączoną ocenę kosztów i przydatności leczenia pacjentów z chorobą Alzheimera za pomocą poważnych gier (SG). W AZ@GAME-ECO+ SGs to nowe narzędzie dla instytucji zajmujących się opieką nad pacjentem.

CELE Głównym celem AZ@GAME ECO jest ocena opłacalności i użyteczności postępowania z pacjentami cierpiącymi na chorobę Alzheimera przy użyciu poważnej gry wymagającej wysiłku poznawczego i fizycznego w porównaniu ze zwykłym postępowaniem. Wśród celów drugorzędnych ważna jest ocena rzeczywistej wykonalności w różnych rodzajach struktur opieki.

POPULACJA Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 60 lat / z rozpoznaniem choroby Alzheimera lub zaburzeń pokrewnych (CIM10) z wynikiem w skali Mini Mental State Examination między 12 a 24. Pacjenci są monitorowani w jednym z ośrodków biorących udział w badaniu (Szpital Dzienny, Dom Pomocy Społecznej, Konsultacja Pamięci).

METODA To wieloośrodkowe badanie obejmuje 18 uczestniczących ośrodków: zależne placówki opieki nad osobami starszymi (EHPAD), ośrodki dziennej opieki i ośrodki pamięci, z włączeniem 144 pacjentów (72 pacjentów na grupę i 8 pacjentów na ośrodek). Odbędzie się to w formie otwartej.

Po randomizacji ośrodki należące do grupy interwencyjnej korzystają z SG przez 3 miesiące (2 sesje w tygodniu). Ośrodki grupy kontrolnej będą mogły korzystać z SG pod koniec badania.

Oceny medyczno-ekonomiczne i kliniczne zostaną przeprowadzone na początku, na końcu interwencji (M3) i 3 miesiące po interwencji (M6). Przyrostowy współczynnik użyteczności kosztów zostanie obliczony w celu porównania postępowania z terapią SG i zwykłym postępowaniem z perspektywy społecznej iw horyzoncie czasowym wynoszącym 6 miesięcy.

KORZYŚCI Lepsze zrozumienie korzyści medyczno-ekonomicznych i przydatności nowej technologii do treningu funkcji poznawczych i fizycznych przy jednoczesnym promowaniu motywacji i zaangażowania społecznego pacjentów z chorobą Alzheimera w sytuacjach zwykłej opieki w przedszkolu, domu opieki i centrum pamięci.

PARTNERZY Montpellier University Health Centre / Groupe Genious / Alzheimer Innovation Association / Institut national de recherche en informatique et en automatique (INRIA) Sophia-Antipolis - zespół STARS