AZ@GAME-Eco: Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien häiriöiden hoitoon tarkoitettujen vakavien pelien taloudellinen arviointi (AZ@GAME-Eco)

Väestön ikääntyessä Alzheimerin tauti ja siihen liittyvät sairaudet ovat suuri kansanterveyshaaste. Toistaiseksi ei ole olemassa farmakologista hoitoa degeneratiivisen prosessin tai käyttäytymishäiriöiden pysäyttämiseksi. Tämä selittää ei-farmakologisten lähestymistapojen tärkeyden kognition stimuloimiseksi, käyttäytymishäiriöiden vähentämiseksi tai elämänlaadun parantamiseksi. Ei-lääkehoidot ovat hoidon keskeinen painopiste, erityisesti potilaille, jotka majoittuvat osa-aikaisesti (Day Hospital, Respite Platform) tai kokoaikaiseen hoitokodiin (ranskaksi EHPAD). TNM:llä on myös tärkeä paikka kotona asuville potilaille, ja se kuuluu hyvin yleiseen omahoidon viitekehykseen, mikä on merkittävä kustannus.

Ranskassa tämäntyyppistä patologiaa sairastavien yli 75-vuotiaiden potilaiden hoitokustannusten arvioidaan olevan 24,2–30 miljardia euroa vuodessa, mikä on enemmän kuin syöpää tai sydän- ja verisuonitauteja.

Samaan aikaan uusilla tieto- ja viestintätekniikoilla (TVT) on yhä tärkeämpi rooli jokapäiväisessä elämässämme, ja ne voivat olla tukena terveyden alalla. Tässä yhteydessä tieto- ja viestintätekniikat ovat erittäin kiinnostavia arvioinnin, kuntoutuksen ja avun kannalta. Hoitotasolla tavoitteena on ehdottaa sovelluksia kognitioiden, käyttäytymisen ja motivaation kouluttamiseen ja/tai stimuloimiseen. Serious Games (SG) ovat osa tätä kehystä.

Az @ GAME (Alzheimerin tauti ja vakavat pelit) on e-terveysprojektin voittaja 2011-2015. Tämä ohjelma on mahdollistanut useiden SG:iden kehittämisen, jotka mahdollistavat fyysisen ja kognitiivisen harjoittelun suorittamisen terapeutin kanssa. AZ @ GAME-ECO + -tutkimus on uusi ja innovatiivinen askel, koska se edustaa ensimmäistä yhdistettyä arviota Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden hoidon kustannuksista ja hyödyllisyydestä vakavan pelin (SG) avulla. AZ @ GAME-ECO + SG:t ovat uusi työkalu potilaiden hoitoon osallistuville laitoksille.

TAVOITTEET AZ@GAME ECO:n päätavoitteena on arvioida Alzheimerin taudista kärsivien potilaiden hoidon kustannushyötysuhdetta käyttämällä vakavaa, kognitiivista ja fyysistä rasitusta tarjoavaa peliä verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Toissijaisten tavoitteiden joukossa on tärkeää arvioida todellisen elämän toteutettavuutta erilaisissa hoitorakenteissa.

VÄESTÖ Mies tai nainen ≥ 60-vuotias / jolla on diagnosoitu Alzheimerin tauti tai siihen liittyvät sairaudet (CIM10) ja Mini Mental State Examination -pistemäärä välillä 12–24. Potilaita seurataan yhdessä tutkimukseen osallistuvista keskuksista (päiväsairaala, hoivakoti, muistikonsultaatio).

MENETELMÄ Tässä monikeskustutkimuksessa on mukana 18 osallistuvaa keskusta: Dependent Elderly Care Facilities (EHPAD), päivähoitokeskukset ja muistikeskukset, mukaan lukien 144 koehenkilöä (72 kohdetta ryhmää ja 8 henkilöä kohden). Se tehdään avoimessa muodossa.

Satunnaistamisen jälkeen interventioryhmään kuuluvat keskukset käyttävät SG:tä 3 kuukauden ajan (2 istuntoa viikossa). Kontrolliryhmän keskukset voivat käyttää SG:tä tutkimuksen lopussa.

Lääketieteelliset, taloudelliset ja kliiniset arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, toimenpiteen lopussa (M3) ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen (M6). Inkrementaalinen kustannus-hyötysuhde lasketaan vertaamaan hoitoa SG-terapiaan ja tavanomaiseen hoitoon yhteiskunnallisesta näkökulmasta ja kuuden kuukauden aikahorisontilla.

HYÖDYT Ymmärtää paremmin uuden teknologian lääketieteellis-taloudelliset hyödyt ja käytettävyys kognitiivisten, fyysisten toimintojen kouluttamiseen samalla kun edistetään Alzheimerin tautia sairastavien potilaiden motivaatiota ja sosiaalista sitoutumista tilanteissa Tavallinen hoito päiväkodissa, hoitokodissa ja muistikeskuksessa.

KUMPPANIT Montpellierin yliopiston terveyskeskus / Groupe Genious / Alzheimer Innovation Association / Institut national de recherche en informatique et en automatique (INRIA) Sophia-Antipolis - STARS-tiimi