AZ@GAME-Eco: Economische beoordeling van Serious Games voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer en aanverwante aandoeningen (AZ@GAME-Eco)

Met de vergrijzing van de bevolking vormen de ziekte van Alzheimer en aanverwante aandoeningen een grote uitdaging voor de volksgezondheid. Tot op heden is er geen farmacologische behandeling om het degeneratieve proces of gedragsstoornissen te stoppen. Dit verklaart het belang van niet-farmacologische benaderingen om cognitie te stimuleren, gedragsstoornissen te verminderen of de kwaliteit van leven te verbeteren. Niet-farmacologische therapieën staan ​​centraal in de zorg, vooral voor patiënten die deeltijds (dagziekenhuis, respijtplatform) of voltijds verpleeghuis (EHPAD in het Frans) worden ondergebracht. TNM neemt ook een belangrijke plaats in voor thuiswonende patiënten en behoort tot het zeer algemene kader van informele zorg, wat een aanzienlijke kostenpost is.

In Frankrijk worden de kosten van de zorg voor 75-plussers met dit soort pathologie geschat op 24,2 tot 30 miljard euro per jaar, wat meer is dan kanker of hart- en vaatziekten.

Tegelijkertijd spelen nieuwe informatie- en communicatietechnologieën (ICT) een steeds belangrijkere rol in ons dagelijks leven en kunnen ze een ondersteuning zijn op het gebied van gezondheid. In deze context zijn ICT's van groot belang voor evaluatie, rehabilitatie en hulpverlening. Op het niveau van de zorg is het doel om toepassingen voor te stellen om cognities, gedrag en motivatie te trainen en/of te stimuleren. Serious Games (SG) maken deel uit van dit raamwerk.

Az @ GAME (Ziekte van Alzheimer en serious games), is de winnaar van het e-health project 2011-2015. Dit programma heeft het mogelijk gemaakt verschillende SG's te ontwikkelen waarmee fysieke en cognitieve trainingen met een therapeut kunnen worden uitgevoerd. De AZ@GAME-ECO+-studie is een nieuwe en innovatieve stap, aangezien het de eerste gecombineerde evaluatie is van de kosten en het nut van de behandeling van patiënten met de ziekte van Alzheimer met behulp van de Serious Games (SG). In AZ@GAME-ECO+ zijn SG's een nieuwe tool voor instellingen die betrokken zijn bij de patiëntenzorg.

DOELSTELLINGEN Het hoofddoel van AZ@GAME ECO is het evalueren van de kosten-utiliteit van de behandeling van patiënten die lijden aan de ziekte van Alzheimer door middel van een serious game die cognitieve en fysieke inspanning levert in vergelijking met een gebruikelijke behandeling. Onder de secundaire doelstellingen is het belangrijk om de real life haalbaarheid in verschillende soorten zorgstructuren te beoordelen.

BEVOLKING Man of vrouw ≥ 60 jaar / met een diagnose van de ziekte van Alzheimer of aanverwante stoornissen (CIM10) met een Mini Mental State Examination-score tussen 12 en 24. Patiënten worden opgevolgd in een van de centra die deelnemen aan de studie (Dagziekenhuis, verpleeghuis, Geheugenconsultatie).

METHODE Bij dit onderzoek in meerdere centra zijn 18 deelnemende centra betrokken: instellingen voor afhankelijke ouderenzorg (EHPAD), kinderdagverblijven en geheugencentra, met inclusie van 144 proefpersonen (72 proefpersonen per groep en 8 proefpersonen per centrum). Het zal in open vorm gebeuren.

Na randomisatie gebruiken de centra die tot de interventiegroep behoren de SG gedurende 3 maanden (2 sessies per week). De controlegroepcentra zullen de SG aan het einde van het onderzoek kunnen gebruiken.

Er zullen medisch-economische en klinische evaluaties worden uitgevoerd bij baseline, aan het einde van de interventie (M3) en 3 maanden na de interventie (M6). Er wordt een incrementele kosten-utiliteitsratio berekend om de behandeling te vergelijken met SG therapeutica en de gebruikelijke behandeling vanuit maatschappelijk perspectief en met een tijdshorizon van 6 maanden.

VOORDELEN Een beter begrip krijgen van de medisch-economische voordelen en bruikbaarheid van een nieuwe technologie om cognitieve, fysieke functies te trainen en tegelijkertijd de motivatie en sociale betrokkenheid te bevorderen bij patiënten met de ziekte van Alzheimer in situaties die gebruikelijk zijn in kinderdagverblijven, verpleeghuizen en geheugencentra.

PARTNERS Montpellier Universitair Gezondheidscentrum / Groupe Genious / Alzheimer Innovation Association / Institut national de recherche en informatique et en automatique (INRIA) Sophia-Antipolis - STARS-team