- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03247868
Multimodalne podejście do leczenia dystonii szyjnej z powiązaniem toksyny botulinowej i technik uczenia się motorycznego (SPRInt)
Multimodalne leczenie dystonii szyjnej za pomocą wstrzyknięć toksyny botulinowej w połączeniu z rehabilitacją sensoryczno-motoryczną Zintegrowane podejście (SPRint) oparte na technikach uczenia się motorycznego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie podłużne z wykorzystaniem multimodalnego protokołu leczenia rozwijającego się w ciągu sześciu miesięcy:
Faza 1: Iniekcje BoNTA zlokalizowane w dystonicznych mięśniach szyi z prowadnikami EMG/US wykonane po poligrafii i analizie kinematycznej okolicy szyjnej Czasy: T0: przed leczeniem; T1: 6 tygodni po T0 rozważany szczytowy efekt farmakologiczny BoNTA; T2: 12 tygodni po T0 uznano z wytycznych i karty farmaceutycznej za najniższy efekt BoNTA.
Faza 2: BoNTA wykonywana w taki sam sposób jak Faza 1 związana z protokołem SPRInt Czasy: T2: przed połączeniem BoNTA i leczenia rehabilitacyjnego (18 sesji po 45 minut trzy razy w tygodniu); T3: 6 tygodni po T2 rozważany szczytowy efekt farmakologiczny BoNTA i koniec protokołu SPRint; T4: 12 tygodni po T2 uznano z wytycznych i arkusza danych farmaceutycznych za najniższy efekt BoNTA i kontynuację konsolidacji SPRint.
Podejście SPRint ma na celu poprawę percepcji ciała, postawy i jakości ruchu oraz przywrócenie osi ciała poprzez zastosowanie specyficznych sprzężeń sensorycznych, zarówno wewnętrznych (IFB), jak i zewnętrznych (EFB) oraz ćwiczeń motorycznych (ME) o określonej rytmicznej strukturze czasowej. może skupiać się na różnych częściach ciała (oczy, głowa, szyja, tułów, ramię) i obejmować różne płaszczyzny przestrzenne (czołową, strzałkową, poziomą, wielopłaszczyznową).
Ćwiczenia można wykonywać z zamkniętymi oczami iz zewnętrznym biernym prowadzeniem motorycznym, aby poprawić propriocepcję i ułatwić integrację sensoryczną poprzez wykluczenie informacji wizualnych lub werbalnych, które mogą być mylące dla pacjenta. Zdolność do postrzegania i integrowania wewnętrznego sprzężenia zwrotnego jest podstawowym elementem tworzenia mentalnego obrazu, który definiuje schemat ciała i zachowanie motoryczne.
Zewnętrzne sprzężenie zwrotne może być ciągłe lub nieciągłe (czas włączania i wyłączania) i dostarcza pacjentowi informacji o wykonaniu lub wyniku poprzez wzmocnienie pozytywne lub negatywne; proces ten może być ważny dla zmotywowania i wzmocnienia pozycji pacjenta w zdobywaniu nowych umiejętności.
Ostatecznym celem pacjenta jest utrwalenie i zatrzymanie informacji zebranych pamięcią roboczą, a następnie przechowanie wraz z procesem konsolidacji, który kończy się nauką nowych umiejętności (np. .
W każdym punkcie czasowym przeprowadzane są następujące testy:
SKALE KLINICZNE Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)
- Powaga
- Inwalidztwo
- Ból II. Jakość życia iii. Skala depresji Becka iv. Zung Self Rating Anxiety Scale v. Test Rey do testowania zdolności wzrokowo-przestrzennych
- ANALIZA RUCHU i MAPOWANIE KINEMATYCZNE I EMG odcinka szyjnego (głowa i szyja)
- BADANIE MÓZGU FUNKCJONALNEGO REZONANSU MAGNETYCZNEGO w celu wykonania pomiarów połączeń funkcjonalnych mózgu (stan spoczynku — sieć w trybie domyślnym), morfometrii (objętość, powierzchnia, grubość kory, krzywizny kory, stopień węzła) i traktografii.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
MI
-
Milano, MI, Włochy, 20148
- Rekrutacyjny
- IRCCS Fondazione Don Gnocchi
-
Kontakt:
- Anna Castagna, MD
- Numer telefonu: +3902 40308075
- E-mail: acastagna@dongnocchi.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- więcej niż 18 lat
- diagnostyka idiopatycznej dystonii szyjnej
- czas trwania choroby powyżej 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- diagnostyka dystonii wtórnej na podstawie wcześniej wykonanych danych neuroobrazowych (np. zmiany strukturalne odcinka szyjnego kręgosłupa, naczyniowe lub urazowe uszkodzenia mózgu)
- historia leczenia lekami neuroleptycznymi (leki antydopaminergiczne)
- współistniejąca choroba neurologiczna
- zabieg toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rekrutacją
- drżenie głowy bez postawy dystonicznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Protokół toksyna botulinowa + SPRint
pacjenci dotknięci dystonią szyjną otrzymują leczenie toksyną botulinową (iniekcje pod kontrolą EMG-US w mięśnie dystoniczne) dwukrotnie w T0 i T2; po T2 pacjenci leczeni są również protokołem rehabilitacyjnym SPRint opartym na technikach uczenia się motorycznego.
|
Iniekcje toksyny botulinowej w połączeniu z rehabilitacyjnym podejściem do dystonii szyjnej (SPRint)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa fenomenologii dystonii
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
kliniczna ocena dystonii będzie przeprowadzana podczas każdej wizyty badawczej przy użyciu TWSTRS
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
jakość życia
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
kliniczna ocena ciężkości dystonii zostanie przeprowadzona podczas każdej wizyty badawczej przy użyciu skali jakości życia (EQ5D5L)
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
plastyczność mózgu
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
badanie połączeń funkcjonalnych za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
depresja
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
skala depresji (BECK)
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
Lęk
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
skala lęku (ZUNG)
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
strukturalna plastyczność istoty szarej
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
badanie mózgu morfometrii za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
strukturalna plastyczność istoty białej
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
traktografia obszarów mózgu za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
|
kinematyczna ocena ciężkości dystonii
Ramy czasowe: co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
wizyta z systemem optoelektronicznym
|
co sześć tygodni przez sześć miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Anna Castagna, MD, IRCCS Fondazione Don Gnocchi
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, Delong MR, Fahn S, Fung VS, Hallett M, Jankovic J, Jinnah HA, Klein C, Lang AE, Mink JW, Teller JK. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013 Jun 15;28(7):863-73. doi: 10.1002/mds.25475. Epub 2013 May 6.
- Boccagni C, Carpaneto J, Micera S, Bagnato S, Galardi G. Motion analysis in cervical dystonia. Neurol Sci. 2008 Dec;29(6):375-81. doi: 10.1007/s10072-008-1033-z. Epub 2008 Nov 29.
- Walter U, Dressler D. Ultrasound-guided botulinum toxin injections in neurology: technique, indications and future perspectives. Expert Rev Neurother. 2014 Aug;14(8):923-36. doi: 10.1586/14737175.2014.936387. Epub 2014 Jul 21.
- Prudente CN, Hess EJ, Jinnah HA. Dystonia as a network disorder: what is the role of the cerebellum? Neuroscience. 2014 Feb 28;260:23-35. doi: 10.1016/j.neuroscience.2013.11.062. Epub 2013 Dec 11.
- Delnooz CC, Pasman JW, van de Warrenburg BP. Dynamic cortical gray matter volume changes after botulinum toxin in cervical dystonia. Neurobiol Dis. 2015 Jan;73:327-33. doi: 10.1016/j.nbd.2014.10.013. Epub 2014 Oct 28.
- Delnooz CC, Pasman JW, Beckmann CF, van de Warrenburg BP. Task-free functional MRI in cervical dystonia reveals multi-network changes that partially normalize with botulinum toxin. PLoS One. 2013 May 1;8(5):e62877. doi: 10.1371/journal.pone.0062877. Print 2013.
- De Pauw J, Van der Velden K, Meirte J, Van Daele U, Truijen S, Cras P, Mercelis R, De Hertogh W. The effectiveness of physiotherapy for cervical dystonia: a systematic literature review. J Neurol. 2014 Oct;261(10):1857-65. doi: 10.1007/s00415-013-7220-8. Epub 2014 Jan 12.
- van den Dool J, Visser B, Koelman JH, Engelbert RH, Tijssen MA. Cervical dystonia: effectiveness of a standardized physical therapy program; study design and protocol of a single blind randomized controlled trial. BMC Neurol. 2013 Jul 15;13:85. doi: 10.1186/1471-2377-13-85.
- Simpson DM, Hallett M, Ashman EJ, Comella CL, Green MW, Gronseth GS, Armstrong MJ, Gloss D, Potrebic S, Jankovic J, Karp BP, Naumann M, So YT, Yablon SA. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016 May 10;86(19):1818-26. doi: 10.1212/WNL.0000000000002560. Epub 2016 Apr 18.
- Curra A, Trompetto C, Abbruzzese G, Berardelli A. Central effects of botulinum toxin type A: evidence and supposition. Mov Disord. 2004 Mar;19 Suppl 8:S60-4. doi: 10.1002/mds.20011.
- Kitago T, Krakauer JW. Motor learning principles for neurorehabilitation. Handb Clin Neurol. 2013;110:93-103. doi: 10.1016/B978-0-444-52901-5.00008-3.
- Castagna A, Caronni A, Crippa A, Sciume L, Giacobbi G, Corrini C, Montesano A, Ramella M. Sensorimotor Perceptive Rehabilitation Integrated (SPRInt) program: exercises with augmented movement feedback associated to botulinum neurotoxin in idiopathic cervical dystonia-an observational study. Neurol Sci. 2020 Jan;41(1):131-138. doi: 10.1007/s10072-019-04061-5. Epub 2019 Sep 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia ruchowe
- Dyskinezy
- Dystonia
- Zaburzenia dystoniczne
- Kręcz szyi
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Toksyny botulinowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPRIntFdG
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dystonia szyjna, pierwotna
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaCarious Primary | Carious przedniEgipt
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutacyjnyDystonia | Dystonia; idiopatyczny | Dystonia, pierwotna | Dystonia, wtórna | Dystonia, rodzinna | Zaburzenie dystonii | Dystonie, Sporadyczne | Dystonia; ustno-twarzowe | Dystonia soczewkowata | Dystonia, napadowa | Dystonia 6 | Dystonia 5 | Dystonia 8 | Dystonia 9 | Dystonia 19 | Dystonia 10 | Dystonia 11 | Dystonia 20 | Dystonia 12 | Dystonia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...Azienda ULSS 3 Serenissima; Azienda Ospedaliera Villa Sofia; IRCCS Centro Neurolesi...RekrutacyjnyDystonia, ogniskowa | Dystonia kończyn | Idiopatyczna dystonia | Dystonia oporna na lekiWłochy
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildZakończonyDystonia szyjna, pierwotnaFrancja
-
National Institute of Neurological Disorders and...Aktywny, nie rekrutującyDystonia | Dystonia ogniskowa | Dystonia muzykaStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierZakończonySpastyczność | Izolowana dystonia szyjna | Dystonia złożonaFrancja
-
University of FloridaBachmann Strauss Dystonia & Parkinson Foundation, Inc.Zakończony
-
University Hospital, MontpellierZakończonyDystonia późna | Dystonia uogólniona | Dystonia segmentalnaFrancja
-
University of FloridaRekrutacyjny
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfZakończonyIzolowana dystonia szyjnaNiemcy
Badania kliniczne na Toksyna botulinowa+SPRint
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.NieznanySpastyczność jako następstwo udaruRepublika Korei
-
SPR Therapeutics, Inc.ZakończonyAmputacja | Ból neuropatycznyStany Zjednoczone
-
Faculdade de Motricidade HumanaCentro de Alto Rendimento do JamorJeszcze nie rekrutacjaHipowentylacja | Normoksja | Niedotlenienie normobarycznePortugalia
-
Faculdade de Motricidade HumanaUniversity of Sao Paulo; Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível...RekrutacyjnyHipowentylacja | Normoksja | Niedotlenienie normobarycznePortugalia
-
SPR Therapeutics, Inc.ZakończonyBól | Ból pooperacyjny | Zaburzenie ortopedyczne | Całkowita alloplastyka stawu kolanowego | Całkowita wymiana kolanaStany Zjednoczone
-
SPR Therapeutics, Inc.United States Department of Defense; NDI Medical, LLCZakończonyFantomowy ból kończyny | Resztkowy ból kończyny | Ból po amputacjiStany Zjednoczone
-
SPR Therapeutics, Inc.ZakończonyBól pleców | Bóle krzyżaStany Zjednoczone
-
SPR Therapeutics, Inc.United States Department of DefenseZakończonyBól pooperacyjny | Całkowita alloplastyka stawu kolanowego | Całkowita wymiana kolana | Częściowa wymiana stawu kolanowegoStany Zjednoczone
-
Gramercy Pain CenterRekrutacyjny
-
SPR Therapeutics, Inc.ZakończonyBól | Ból pooperacyjny | Całkowita alloplastyka stawu kolanowego | Całkowita wymiana kolana | Zaburzenia ortopedyczneStany Zjednoczone